Служба бесплатнойМышечное растяжение происходит при перенапряжении или разрыве мышц голеностопного сустава. Причинами обычно являются усталость, чрезмерное или неправильное использование мышцы. Растяжения вызывают боль в лодыжке и ограничивают движение пораженной группы мышц голеностопного сустава. Легкие и умеренные растяжения голеностопа можно успешно лечить дома с помощью льда, тепла и противовоспалительных препаратов. Тяжелые растяжения или разрывы требуют медицинского лечения у ортопеда.
Основные методы диагностики при растяжении мышц голеностопного сустава:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) голеностопного сустава позволяет оценить состояние мягких тканей, включая мышцы, связки и сухожилия, что помогает выявить воспаление, отёк или микроповреждения, характерные для растяжения. УЗИ эффективно определяет наличие кровоизлияний или участков, где ткань повреждена, что важно для оценки степени травмы и выбора тактики лечения.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) голеностопного сустава даёт детализированное изображение мышц и связок, позволяя выявить участки разрывов или растяжения мышечных волокон и связок, а также оценить степень воспаления в околосуставных тканях. МРТ помогает визуализировать степень повреждения суставной капсулы и оценить влияние травмы на мягкотканные структуры.
- Рентгенография голеностопного сустава используется для исключения переломов или костных повреждений, которые могут сопровождать растяжение. Хотя рентген не показывает состояние мягких тканей, он помогает выявить косвенные признаки, такие как отёк вокруг костных структур или изменения, характерные для травмы.
- Компьютерная томография (КТ) может применяться в сложных случаях, когда необходимо более детально изучить костные структуры и исключить микротрещины или повреждения, которые могут сопровождать растяжение. КТ эффективно определяет изменения в костных структурах и прилегающих мягких тканях.
В большинстве случаев МРТ голеностопного сустава у взрослых и УЗИ голеностопного сустава у маленьких детей выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования показывает костные поражения, дополнительно назначается КТ голеностопного сустава и консультация хирурга.
Признаки растяжения мышц голеностопного сустава
Признаки растяжения мышц голеностопного сустава включают:
- внезапный приступ боли в лодыжке или пятке
- мышечная болезненность голеностопа
- ограниченный диапазон движения голеностопного сустава
- синяк или изменение цвета кожи в лодыжке
- отек голеностопного сустава
- мышечные спазмы
- скованность голеностопа
- мышечная слабость в икрах.
При легком напряжении разорванная мышца голеностопа кажется немного жесткой, но все еще достаточно гибкой. Сильное растяжение мышц голеностопного сустава - это когда мышца разорвана, что приводит к боли и очень ограниченному движению. Симптомы легкого или умеренного растяжения мышц голеностопного сустава обычно проходят в течение нескольких недель. Более серьезные мышечные растяжения могут заживать месяцами.
Степень растяжения мышц голеностопного сустава
Степень растяжения мышц голеностопного сустава может быть определена в зависимости от того, какие структуры повреждены. Различают три степени растяжения:
Легкое растяжение - возникает, когда мышцы и связки голеностопного сустава незначительно растянуты. Легкое растяжение проявляется легкой болью, отеком, слабостью и ограничением движения в суставе. Обычно такое растяжение лечится консервативно, с помощью лечения боли, отдыха и физиотерапии.
Средней тяжести растяжение - возникает, когда мышцы и связки голеностопного сустава более значительно растянуты. Симптомы средней тяжести растяжения включают умеренную боль, отек, синяки и ограничение движения в суставе. Лечение включает консервативные методы, такие как ношение гипса или ортеза, физиотерапию, а также лекарства для уменьшения боли и воспаления.
Тяжелое растяжение - возникает, когда мышцы и связки голеностопного сустава сильно растянуты или разорваны. Тяжелое растяжение сопровождается интенсивной болью, сильным отеком, синяками и значительным ограничением движения в суставе. Лечение может потребовать хирургического вмешательства для восстановления поврежденных структур, а также реабилитации и физической терапии для восстановления силы и подвижности в суставе.
Причины растяжения мышц голеностопа
Острое мышечное растяжение голеностопного сустава
Острое мышечное растяжение голеностопного сустава - это когда мышцы рвутся внезапно и неожиданно. Разрывы вызваны травмами и повреждениями, а также:
- неправильной разминкой перед упражнениями
- плохой суставной гибкостью
- плохой физической подготовкой
- перенапряжением и усталостью.
Существует заблуждение, что только тяжелые упражнения и высокоинтенсивные тренировки вызывают растяжение мышц. Но растяжение мышц голеностопного сустава может возникнуть даже при обычной ходьбе.
Острое растяжение голеностопа появляется при:
- подскальзывании
- подворотней ноги
- прыжках и беге.
Острые мышечные растяжения голеностопного сустава также чаще встречаются в холодную погоду. Это связано с тем, что при низких температурах мышцы становятся более жесткими. В таких условиях важно уделять больше времени разминке, чтобы предотвратить растяжение.
Хронические растяжения мышц голеностопного сустава
Хронические растяжения мышц голеностопного сустава являются результатом повторяющихся движений и вызваны:
- занятиями спорта, такими как футбол и легкая атлетика
- длительным нахождением ноги в неудобном положении.
Осложнения
Растяжение мышц голеностопного сустава может быть опасным, если степень растяжения достаточно высока, так как это может привести к повреждению связок, сухожилий или костей, что может привести к болезненным ощущениям, отеку, синякам, нарушению подвижности сустава и другим проблемам. В более тяжелых случаях растяжения может возникнуть разрыв связок или сухожилий, что потребует более серьезного лечения, включая возможную хирургическую интервенцию. Кроме того, повторяющиеся растяжения могут привести к хроническим проблемам и длительному времени восстановления. Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью к ортопеду при подозрении на растяжение мышц голеностопы, чтобы избежать серьезных осложнений.
Какой врач диагностирует и лечит растяжение мышц голеностопа
При легких и умеренных растяжениях голеностопа достаточно домашнего лечения. Обратитесь к ортопеду, если возникли какие-либо из перечисленных ниже симптомов:
- боль в голеностопе не проходит через неделю
- голеностоп онемел
- рана кровоточит
- сложно ходить
- невозможно двигать ногами.
МРТ, УЗИ и КТ в диагностике растяжения мышц голеностопного сустава
Анатомия голеностопа включает в себя костные, суставные и мягкотканные структуры. КТ голеностопа и рентген - это основные методы диагностики повреждений костей. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при переломе костей. Диагностические возможности КТ по сравнению с рентгенографией выше.
Что хорошо покажет МСКТ при растяжении мышц голеностопного сустава
Компьютерная томография – это более современный вариант рентгена, отличающийся возможностью делать трехмерные объемные изображения. Если на обычной двухмерной рентгенограмме органы и ткани часто накладываются друг на друга, затрудняя диагностику, то с помощью мультиспиральной компьютерной томографии можно получить множественные посрезовые снимки исследуемого участка по отдельности. Затем компьютерная программа сможет составить из их них трехмерные изображения, уровень детализации которых позволит выявить микротравмы размером до 5 мм. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в травматологии является кроткая продолжительность процедуры - всего 2-3 минуты. По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры.
При растяжении мышц голеностопного сустава, на КТ снимках можно обнаружить следующие признаки:
- Размытие контуров мышц, связок или сухожилий, что указывает на их растяжение.
- Признаки кровоизлияния или гематомы в окружающих мягких тканях, проявляющиеся как зоны повышенной плотности, что характерно для травматических повреждений.
- Изменение структуры и формы мышц голеностопного сустава.
- Изменение размеров и формы суставной полости.
- Наличие незначительных костных разрастаний или остеофитов в зоне сустава, что может говорить о длительном перенапряжении, часто сопутствующем растяжениям.
- Нарушение целостности костей голеностопного сустава, которое может быть обнаружено при сильном растяжении.
- Скопление жидкости в суставной области или около связок, что может свидетельствовать о травматическом отёке или реактивном воспалении, связанном с повреждением тканей.
Оданко МСКТ плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Микроструктурные особенности мягких тканей, такие как волокнистая структура мышц и связок, которые требуют более высокой детализации мягкотканных изменений.
- Точные участки повреждений в мышечных волокнах, включая микроскопические разрывы, которые лучше визуализируются на других методах исследования.
- Отёк и воспаление в мягкотканных структурах, таких как связки и фасции, которые недостаточно отчётливо визуализируются на КТ.
- Изменения в кровоснабжении и сосудистой сети, что требует специализ
Что хорошо покажет МРТ при растяжении мышц голеностопного сустава
МРТ голеностопного сустава является приоритетным методом диагностики повреждений суставов и мягких тканей. Поэтому при растяжении мышц голеностопа магнитно-резонансная томография очень точно покажет травмы и воспаления мышечной ткани, соседних сухожилий, сосудов и нервных жил. МРТ:
- Обеспечивает лучшую детализацию при исследовании мышечной ткани
- Может использоваться для диагностики микровзрывов мышц размером до 5 мм
- Дает высокую тканевую контрастность даже при нативном обследовании.
Исследование хорошо визуализирует:
- Области воспаления и отёка в мышечных волокнах, что помогает точно определить степень травматического повреждения и локализацию растяжения.
- Наличие микроскопических разрывов и повреждений в мышечных и связочных структурах, что позволяет оценить характер растяжения и степень повреждения тканей.
- Структура и толщина связок и сухожилий, где растяжение может вызвать утолщение или другие изменения, что помогает определить степень вовлечённости связочного аппарата.
- Признаки скопления жидкости в околосуставных структурах, что указывает на реакцию тканей на травму и помогает оценить объём воспалительного процесса.
- Изменения в структуре фасций и других мягкотканных оболочек, что помогает определить, насколько глубоко затронуты ткани голеностопного сустава.
При растяжении мышц голеностопного сустава, на МРТ снимках можно обнаружить следующие признаки:
- Отек мягких тканей, включая мышцы, связки и сухожилия.
- Разрыв или частичное разрыв связок, сухожилий или мышц. Наличие микротрещин и разрывов в мышечных волокнах и связках, что позволяет точно оценить характер и локализацию повреждений.
- Изменения в структуре мышечных волокон, такие как деформация и потеря их обычной структуры, что свидетельствует о серьёзности растяжения и помогает уточнить план реабилитации.
- Наличие гематом в мягких тканях.
- Изменение структуры и формы мышц голеностопного сустава.
- Изменение размеров и формы суставной полости.
- Признаки скопления жидкости или кровоизлияния в околосуставных структурах, что указывает на травматическое повреждение и способствует оценке тяжести растяжения.
- Нарушение целостности костей голеностопного сустава.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Мелкие костные структуры и их минеральную плотность, что ограничивает возможность оценки костных изменений или микроповреждений в костной ткани.
- Точные контуры суставных поверхностей и малые костные разрастания, которые могут быть слабо выражены на мягкотканном изображении.
- Начальные стадии изменений в периферической капиллярной сети и тонкие сосудистые особенности, которые требуют более специализированной визуализации.
- Детальные структурные изменения в костных частях сустава, что не позволяет полностью оценить возможные костные отклонения, если они присутствуют.
Что хорошо покажет УЗИ при растяжении мышц голеностопного сустава
Ультразвуковое исследование для взрослых пациентов не является первичным методом диагностики растяжения мышц голеностопного сустава, так как он позволяет визуализировать только мягкие ткани и не всегда дает возможность точно определить степень повреждения. Однако, при растяжении голеностопного сустава, на УЗИ может быть обнаружен отек мягких тканей, нарушение их структуры, а также увеличение объема суставной полости, что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса и повреждения связок, сухожилий или мышц голеностопного сустава.
УЗИ голеностопа чаще всего используется в детской ортопедии и травматологии. Оно позволяет сканировать состояние мягких тканей голеностопного сустава без требований к полной неподвижности ребенка и без нежелательной лучевой нагрузки на организм. У взрослых пациентов УЗИ голеностопного сустава используется, если есть необходимость оценить состояние мышц и сухожилий в динамике, изменяя диспозицию ступни, пятки, лодыжки в нужном положении. Сонография хорошо покажет:
- Состояние мягких тканей, включая участки отёка и воспаления в мышечных волокнах, что позволяет оценить степень повреждения и локализацию растяжения.
- Непрерывность и толщина связок и сухожилий, что помогает выявить утолщение и другие изменения, характерные для растяжения и частичных разрывов.
- Скопление жидкости в околосуставных тканях и около повреждённых связок, что указывает на травматический процесс и даёт возможность определить объём воспалительной реакции.
- Эхоструктура мышц и связок, где можно обнаружить гипоэхогенные зоны, соответствующие повреждённым участкам и воспалительным изменениям, характерным для травмы.
- Изменения в фасциальных слоях вокруг мышц и связок, что помогает оценить глубину и распространённость поражения при растяжении.
Оданко сонография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Мелкие костные структуры, включая точные контуры суставных поверхностей, что ограничивает возможность оценки микроповреждений или костных изменений.
- Минеральная плотность костной ткани, которая не визуализируется на сонограмме, но может быть важна для оценки прочности костей вокруг сустава.
- Точные структурные изменения внутри сустава, такие как состояние внутрисуставного хряща и капсулы, что требует более детальной визуализации.
- Особенности сосудов и капилляров, что ограничивает возможность оценки кровоснабжения в зоне повреждения.
- Мелкие анатомические особенности костных соединений и их взаимодействие с окружающими тканями, которые могут оставаться вне зоны видимости.
Список медицинской литературы:
- Виды диагностики и алгоритма коррекции деформации переднего отдела стопы / Н.В. Загородний, A.A. Карданов, Л.Г. Макинян и др. // 3-й Междунар. конгр. «Современные технологии в травматологии и ортопедии»: тез. М., 2006. -(4.2). - С.272.
- Аппаратно-хирургический способ артродеза голеностопного сустава: пособие для врачей / ГУ «ННИИТО Минздрава России»; (авт.: P.JI. Шевц, O.A. Баталов). Н. Новгород, 2004. - 16 с.
- Баталов, O.A. Дистрактор таранной кости / O.A. Баталов, М.В. Пермяков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - №7.1. СМ.
- Бойчев, Б. Оперативная ортопедия и травматология: пер. с болг. / Б. Бойчев, Б. Конфорти, К. Чоканов. София, 1961. - 832 с.
- Гафаров, Х.З. Устранение патологической торсии костей голени при лечении деформаций стопы / Х.З. Гафаров // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. -1984. Т.132, №2. - С.83-86.
Тендинопатия — это общий термин, характеризующий заболевания сухожилий. Сухожилия — это волокнистые связки ткани, которые прикрепляют мышцы к костям.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.