Служба бесплатнойМышечное растяжение происходит при перенапряжении или разрыве мышц стопы и пальцев ног. Причинами обычно являются усталость, чрезмерное или неправильное использование мышцы. Растяжения вызывают боль в ступне и пальцах ног и ограничивают движение пораженной группы мышц. Легкие и умеренные растяжения стопы и пальцев ног можно успешно лечить дома с помощью льда, тепла и противовоспалительных препаратов. Тяжелые растяжения или разрывы стопы и пальцев ног требуют медицинского лечения у ортопеда.
Основные методы диагностики при растяжении мышц сустава стопы:
- Магнитно-резонансная томография позволяет детально визуализировать состояние мышц и сухожилий стопы, выявить растяжение, микроповреждения и воспалительные изменения, а также оценить степень повреждения мягких тканей.
- Ультразвуковое исследование эффективно для оценки состояния мышц и сухожилий, позволяет выявить наличие растяжения, утолщения или разрыва мышечных волокон, а также определить наличие жидкости или отека в области повреждения.
- Рентгенография применяется для исключения костных повреждений или переломов, которые могут сопутствовать растяжению, особенно в случае сложных травм с подозрением на повреждение костных структур.
- Компьютерная томография используется для более точной оценки костных изменений и выявления возможных повреждений костных структур, которые могут быть связаны с травмой мышц или сухожилий.
- Электромиография позволяет оценить функциональное состояние мышц и нервов стопы, определить степень их вовлечения в патологический процесс и выявить возможные нарушения проводимости.
В большинстве случаев, МРТ сустава стопы у взрослых и УЗИ стопы у маленьких детей выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования показывают костные повреждения, дополнительно назначается КТ стопы и консультация хирурга.
Признаки растяжения мышц стопы и пальцев ног
Признаки растяжения мышц стопы и пальцев ног включают:
- внезапный приступ боли в стопе или пальцах ноги
- мышечная болезненность в ступне
- ограниченный диапазон движения стопы
- синяк или изменение цвета кожи подошвы или пальцев
- отек стопы
- мышечные спазмы нижней конечности
- скованность стопы
- мышечная слабость нижней конечностей.
Степень растяжения мышц стопы и пальцев ног
При легком напряжении разорванная мышца стопы кажется немного жесткой, но все еще достаточно гибкой. Сильное растяжение мышц стопы и пальцев ног - это состояние, когда мышца разорвана, что приводит к боли и очень ограниченному движению в стопе. Симптомы легкого или умеренного растяжения мышц стопы и пальцев ног обычно проходят в течение нескольких недель. Более серьезные мышечные растяжения могут заживать месяцами.
Степень растяжения мышц стопы и пальцев ног обычно оценивается на основе симптомов и результатов обследования, включая физический осмотр, пальпацию и дополнительные исследования, такие как рентгенография, МРТ или УЗИ. Растяжение мышц стопы и пальцев ног может быть легким, умеренным или тяжелым, в зависимости от степени растяжения.
Легкое растяжение мышц стопы и пальцев ног обычно сопровождается легким дискомфортом или небольшой болью, которые могут пройти после небольшого периода отдыха. Умеренное растяжение может вызывать более сильную боль и отек, а также более длительный период восстановления, который может занять несколько недель. Тяжелое растяжение мышц стопы и пальцев ног может сопровождаться серьезной болью, ограничением движения, отеком и иногда кровоизлияниями. При тяжелых растяжениях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных мышц и связок.
Причины растяжения мышц стопы и пальцев ног
Острое мышечное растяжение стопы и пальцев ног
Острое мышечное растяжение стопы и пальцев ног - это когда мышцы рвутся внезапно и неожиданно. Разрывы вызваны травмами и повреждениями, а также:
- неправильной разминкой перед упражнениями
- плохой гибкостью ног
- плохой физической подготовкой
- перенапряжением и усталостью.
Существует заблуждение, что только тяжелые упражнения и высокоинтенсивные тренировки вызывают растяжение мышц. Но растяжение мышц стопы может возникнуть даже при обычной ходьбе.
Острое растяжение стопы и пальцев ног появляется при:
- подскальзывании
- прыжках и беге.
Острые мышечные растяжения стопы и пальцев ног также чаще встречаются в холодную погоду. Это связано с тем, что при низких температурах мышцы становятся более жесткими. В таких условиях важно уделять больше времени разминке, чтобы предотвратить растяжение.
Хронические растяжения мышц стопы и пальцев ног
Хронические растяжения мышц стопы и пальцев ног являются результатом повторяющихся движений и вызваны:
- занятиями спорта, такими как футбол, легкая атлетика
- длительным нахождением стопы в неудобном положении.
Осложнения
Растяжение мышц стопы и пальцев ног может быть довольно болезненным и ограничить движение в ноге. Это может привести к нарушению ежедневной деятельности, особенно если повреждение находится на ноге, которую вы обычно используете для передвижения. Кроме того, растяжение мышц стопы и пальцев ног может стать причиной следующих осложнений:
-
Рецидивы - если мышцы недостаточно отдохнут и не получат достаточно времени для восстановления, повторное растяжение может произойти.
-
Разрывы связок и мышц - в более тяжелых случаях растяжения мышц стопы и пальцев ног, связки и мышцы могут разрываться, что может потребовать хирургического вмешательства.
-
Деформации стопы - если повреждение не лечится, это может привести к постоянным деформациям стопы, что может привести к болезням стопы, таким как плоскостопие.
-
Ослабление мышц и связок - если мышцы и связки недостаточно тренируются и не восстанавливаются должным образом, они могут ослабнуть, что может привести к ухудшению поддержки стопы и повышенному риску травмы.
Поэтому важно получить правильную диагностику и лечение, чтобы избежать этих осложнений и максимально быстро восстановить функциональность ноги.
Какой врач диагностирует и лечит растяжение мышц стопы и пальцев ног
При легких и умеренных растяжениях стопы и пальцев ног достаточно домашнего лечения. Обратитесь к ортопеду, если возникли какие-либо из перечисленных ниже симптомов:
- боль в стопе не проходит через неделю
- пальцы ног онемели
- рана кровоточит
- сложно ходить
- невозможно двигать ногами.
МРТ, УЗИ или КТ в диагностике растяжения мышц стопы
Анатомия стопы включает в себя костные, суставные и мягкотканные структуры. КТ стопы и рентген - это основные методы диагностики повреждений костей. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при переломе костей. Диагностические возможности КТ по сравнению с рентгенографией выше. Компьютерная томография – это более современный вариант рентгена, отличающийся возможностью делать трехмерные объемные изображения. Если на обычной двухмерной рентгенограмме органы и ткани часто накладываются друг на друга, затрудняя диагностику, то с помощью мультиспиральной компьютерной томографии можно получить множественные посрезовые снимки исследуемого участка по отдельности. Затем компьютерная программа сможет составить из их них трехмерные изображения, уровень детализации которых позволит выявить микротравмы размером до 5 мм. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в травматологии является кроткая продолжительность процедуры - всего 2-3 минуты. По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры. Растяжение мышц стопы и пальцев ног может приводить к некоторым изменениям, которые могут быть видны на КТ снимках.
Признаки растяжения мышц стопы на МСКТ
Признаки растяжения мышц стопы могут включать:
- Нарушение анатомического положения мышечных волокон, что может свидетельствовать о разрыве отдельных пучков или их смещении вследствие травмы.
- Ограничение движения в суставах. Растяжение мышц стопы и пальцев ног может приводить к нарушению движения в суставах стопы и пальцев.
- Изменения в костях и суставах. Растяжение мышц стопы и пальцев ног может вызвать изменения в костях и суставах, такие как смещение костей или изменение их формы.
- Изменения в анатомическом отношении между мышцами и костными структурами, что может проявляться как изменение их взаимного расположения из-за повреждения мышц.
- Повреждение мягких тканей. Растяжение мышц стопы и пальцев ног может вызывать повреждение мягких тканей, таких как сухожилия, мышцы и связки.
- Отек мягких тканей в зоне растяжения, что проявляется увеличением их плотности и свидетельствует о воспалительном процессе.
- Наличие мелких кальцинатов в области повреждения, что может указывать на хронический процесс или реактивные изменения после травмы.
- Изменение плотности мягких тканей, что может свидетельствовать о скоплении жидкости или воспалительных изменениях в результате растяжения.
Что хорошо покажет КТ при растяжении мышц сустава стопы:
- Контуры и положение мышц относительно костных структур, что помогает выявить возможное смещение или деформацию вследствие травмы.
- Состояние фасций, включая их целостность и толщину, что может указывать на реактивные изменения после растяжения.
- Костные структуры и их отношения к мягким тканям, что помогает исключить сопутствующие повреждения или нарушения в зонах крепления мышц.
- Плотность мягких тканей, что позволяет определить наличие уплотнений, характерных для воспалительного процесса.
Что плохо покажет КТ при растяжении мышц сустава стопы:
- Глубокие структурные изменения в мышечных волокнах.
- Состояние внутримышечных сухожилий и их анатомическое положение, особенно в случаях мелких повреждений.
- Анатомическое отношение мышц к более мелким связкам и сухожилиям, поскольку детализация мягких тканей ограничена.
- Точные изменения в межмышечных пространствах.
- Структурные особенности суставного хряща.
Признаки растяжения мышц стопы на МРТ
МРТ стопы является приоритетным методом диагностики повреждений суставов и мягких тканей. Поэтому при растяжении мышц стопы магнитно-резонансная томография очень точно покажет травмы и воспаления мышечной ткани, соседних сухожилий, сосудов и нервных жил. МРТ:
- Обеспечивает лучшую детализацию при исследовании мышечной ткани
- Может использоваться для диагностики микровзрывов мышц размером до 5 мм
- Дает высокую тканевую контрастность даже при нативном обследовании.
На МРТ снимках можно выявить следующие признаки растяжения мышц стопы и пальцев ног:
- Растяжение мышц стопы и пальцев ног может вызывать отек мягких тканей, который может быть виден на МРТ снимках.
- Отеки в мышечных волокнах, что проявляется повышенным сигналом на Т2-взвешенных изображениях и свидетельствует о воспалительной реакции.
- Отек окружающих мягких тканей, что указывает на реактивное воспаление и вовлечение околосуставных структур в процесс.
- Нарушение структуры мышц и связок. Растяжение мышц стопы и пальцев ног может вызвать растяжение или разрыв мышц и связок. Возможно также образование гематомы или кровоизлияния.
- Утолщение и воспаление сухожилий вблизи поврежденных мышц, что указывает на реактивные изменения вследствие травмы.
- Ограничение движения. Растяжение мышц стопы и пальцев ног может привести к ограничению движения суставов стопы и пальцев.
- Изменение формы костей и суставов. Растяжение мышц стопы и пальцев ног может вызывать изменение формы костей и суставов.
- Повреждения мышечных волокон, которые проявляются как разрывы отдельных волокон или небольшие гематомы в области растяжения.
- Скопление жидкости в межмышечном пространстве, что указывает на травматическую экссудацию и воспалительный процесс.
- Изменение сигнала от мышечной ткани, что свидетельствует о воспалительных изменениях и повреждении мышечных волокон.
Однако МРТ плохо покажет :
- Изменения в костных структурах, так как метод лучше подходит для визуализации мягких тканей.
- Костные фрагменты, которые могли отделиться при травме, могут быть плохо видны.
- Детальные анатомические отношения между мелкими связками и окружающими структурами.
- Изменения в суставной капсуле, особенно в зонах, где структура может быть частично перекрыта другими тканями.
Признаки растяжения мышц стопы на УЗИ
Ультразвуковое исследование мягких тканей стопы может быть использовано для оценки растяжения мышц стопы и пальцев ног, хотя это не всегда является лучшим методом для диагностики этого типа повреждения. Признаки растяжения мышц стопы и пальцев ног, которые могут быть замечены на УЗИ, могут включать:
- Растяжение мышц стопы и пальцев ног может приводить к отеку мягких тканей, который может быть замечен на УЗИ.
- Отек в мышечной ткани, который проявляется как гипоэхогенная область и свидетельствует о воспалительном процессе в поврежденной мышце.
- Изменение структуры мышечных волокон, включая участки повреждений, что визуализируется как нарушение нормальной эхогенности ткани.
- Нарушение нормальных контуров мышц, что проявляется изменением формы мышечных пучков вследствие растяжения или микротравм.
- Увеличенный промежуток между суставами. Растяжение мышц стопы и пальцев ног может привести к увеличению промежутка между суставами.
- Изменения в форме мышц. Растяжение мышц стопы и пальцев ног может вызвать изменения в форме мышц.
- Разрыв мышц или связок. В некоторых случаях растяжение мышц стопы и пальцев ног может привести к разрыву мышц или связок.
- Утолщение сухожилий в зоне повреждения, что свидетельствует о воспалительной реакции на растяжение мышц.
- Гипоэхогенные участки вокруг поврежденных мышц, что свидетельствует о реактивном воспалении в окружающих мягких тканях.
Что хорошо покажет УЗИ при растяжении мышц сустава стопы:
- Структура мышечных волокон, что позволяет оценить изменение их толщины и нарушение целостности вследствие растяжения.
- Отек мышц и мягких тканей вокруг сустава, что помогает определить степень воспалительного процесса и его распространение.
- Жидкость в межмышечном пространстве, что дает возможность оценить экссудацию в области растяжения.
- Толщина и контуры сухожилий, прилегающих к поврежденным мышцам, что позволяет определить их состояние и возможные реактивные изменения.
- Состояние фасции, что позволяет выявить её вовлечение в патологический процесс.
Однако, УЗИ может не всегда быть достаточно чувствительным методом для диагностики растяжения мышц стопы и пальцев ног у взрослых пациентов. УЗИ плохо покажет :
- Глубокие слои мышц и их анатомическое расположение относительно костных структур, особенно если мышцы находятся на большой глубине.
- Точные изменения в суставном хряще, поскольку этот аспект сложно визуализировать с использованием ультразвукового исследования.
- Детальные отношения между мелкими костными структурами и мышцами, что ограничивает возможность полной оценки связей и взаимного расположения.
- Анатомические аспекты глубоких сухожилий и их прикреплений, так как визуализация может быть затруднена в силу наложения других мягкотканных структур.
Поэтому УЗИ стопы чаще всего используется в детской ортопедии и травматологии. Оно позволяет сканировать состояние мягких тканей стопы и пальцев без требований к полной неподвижности ребенка и без нежелательной лучевой нагрузки на организм. У взрослых пациентов УЗИ стопы используется, если есть необходимость оценить состояние мышц и сухожилий в динамике, изменяя диспозицию пальцев и ступни в нужном положении.
Список медицинской литературы:
- Компьютерная дианостика и алгоритм коррекции деформации переднего отдела стопы / Н.В. Загородний, A.A. Карданов, Л.Г. Макинян и др. // 3-й Междунар. конгр. «Современные технологии в травматологии и ортопедии»: тез. М., 2006. -(4.2). - С.272.
- Алинагиев, Б.Д. Hallux valgus рентгенометрия костей стопы до и после хирургической коррекции / Б.Д. Алинагиев, Ф.А. Теймурханлы // Гений ортопедии. -2011. -№1. -С.38-43.
- Беженуца, В.И. Реконструкция переднего отдела стопы при hallux valgus / В.И. Беженуца // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979. -№7. - С.56-57.
- Булатов, A.A. Наш опыт применения дистальной остеотомии I плюсневой кости при лечении hallux valgus / A.A. Булатов // Первая междунар. конф. по хирургии стопы и голеностопного сустава. М., 2006. - С.22-23.
- Выбор метода диагностики, лечения и способа оперативного вмешательства при переломах и переломовывихах среднего и переднего отделов стопы / A.B. Скороглядов, Д.С. Афанасьев, Г.В. Коробушкин, Т.В. Холиков // Вестн. РАМН. -2011. -№1.-С. 25-29.
Тендинопатия — это общий термин, характеризующий заболевания сухожилий. Сухожилия — это волокнистые связки ткани, которые прикрепляют мышцы к костям.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ стопы - это томографическое (послойное) сканирование мелких суставов, мягких тканей, сухожилий нижней части ноги. К врачу ортопеду-травматологу часто обращаются пациенты с такими проблемами, как: дискомфорт при движении, боли в пальцах ног и стопе. Нижние конечности получают большую нагрузку при ходьбе
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.