Служба бесплатной
Разрыв мышц голеностопа - это разновидность мышечной травмы, когда повреждается целостность мышечной ткани. Мышечные травмы голеностопа могут затрагивать все волокна или только их часть, и их можно разделить на:
- контрактуры, при которых мышца становится тугой после непроизвольного сокращения
- растяжение мышечного волокна
- разрыв мышечного волокна.
МРТ, КТ голеностопного сустава и УЗИ являются аппаратными методами диагностики разрыва мышц голеностопного сустава. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев МРТ голеностопного сустава выбирается как первичный метод диагностики для взрослых пациентов и УЗИ для маленьких детей. Если результаты исследования показывают признаки повреждения костей, дополнительно назначается КТ голеностопного сустава.
Степень разрыва мышц голеностопного сустава
Разрывы мышц голеностопного сустава могут быть классифицированы по степени тяжести повреждения. Обычно выделяют три степени разрыва:
I степень: Частичный разрыв мышц голеностопного сустава. В этом случае мышца имеет повреждение, но она остается частично целой, что может быть связано с микротравмами или небольшими разрывами мышечных волокон. Обычно на этой стадии пациенты могут ощущать боль, но она может быть терпимой. Отек и синяк также могут быть присутствующими, хотя и в меньшей степени, чем при более серьезных разрывах.
II степень: Неполный разрыв. В этом случае мышца разрывается частично, но сохраняет связующие ткани и некоторые связи с костями, что может вызывать более сильную боль и ограничение движения. Пациенты могут испытывать более значительный отек и синяк, и функция мышцы может быть нарушена. Обычно в этой стадии пациентам требуется медицинское вмешательство и реабилитационные мероприятия для восстановления функции мышцы.
III степень: Полный разрыв. В этом случае мышца полностью разрывается на две отдельные части и теряет связь с костями и другими структурами. Пациенты испытывают сильную боль и значительное ограничение движения. Отек и синяк могут быть очевидными, а мышца полностью теряет свою функциональность. Полный разрыв мышц голеностопного сустава требует хирургического вмешательства и интенсивной реабилитации.
Признаки разрыва мышц голеностопа
- Резкая, тянущая боль, которая длительное время сохраняется после травмы голеностопа
- Гематомы и кровоподтеки на ноге
- Отечность и припухлость
- Нарушение подвижности голеностопного сустава
- Судорога в поврежденных мышцах
- Узелки и шарики, которые прощупываются под кожей.
Причины разрыва мышц голеностопа
Разрывы мышц голеностопа могут быть вызваны различными причинами:
Травма: Одной из основных причин разрывов мышц голеностопа является травма или повреждение, которые могут произойти в результате несчастного случая, падения, спортивных травм, автомобильной аварии или другого внешнего воздействия на мышцы.
Перенапряжение: Интенсивная физическая активность или спорт, особенно при неправильной технике выполнения упражнений, может создать избыточную нагрузку на мышцы голеностопа и привести к их разрыву. Неправильное управление нагрузкой, чрезмерная тренировочная нагрузка или отсутствие должного времени для восстановления могут также увеличить риск разрыва мягких тканейв.
Повторяющиеся движения: Повторяющиеся движения в рабочей или спортивной среде могут нагружать мышцы голеностопа и в конечном итоге привести к разрывам. Постоянное повторение одного и того же движения может вызывать износ мышц и повышенный риск разрыва мягких тканей.
Предрасположенность к травмам: Некоторые люди могут иметь увеличенную предрасположенность к разрывам мышц голеностопа из-за факторов, таких как слабость мышц, несоответствие длины мышц, несбалансированность мышц, нарушение координации движений или нестабильность голеностопных суставов. Если мышцы голеностопа уже подвергались травме или имели разрыв в прошлом, они могут быть более подвержены повторным разрывам или рецидивам.
МРТ, УЗИ или КТ при разрыве мышц голеностопного сустава - что лучше выбрать?
Мышцы - это разновидность околосуставных тканей, которые непосредственно окружают сустав и обеспечивают его подвижность. Разрыв мышцы происходит при получении резаной раны, удара или из-за сильного растяжения, резком сокращения при падении и перенапряжения из-за чрезмерно большой нагрузки (подъём тяжестей).
МРТ голеностопного сустава является приоритетным экспертным методом диагностики мышечных тканей. При разрыве мышц МРТ снимки точно покажут:
- повреждения мышечных волокон и микроразрывы размером до 5 мм
- растяжение мышц
- пост-травматические изменения (гематомы, рубцы, фиброз)
- миозиты и другие воспалительные процессы в мышцах
- узелки разорванных мышечных волокон
- поражения соседних тканей сосудов, нервных жил, сухожилий.
Рризнаки разрыва мышцы голеностопа, которые могут быть обнаружены на МРТ, включают:
- Разрыв мышцы может сопровождаться кровотечением в окружающих тканях. На МРТ кровь будет видна в виде ярких сигналов, образуя облака или области с повышенной сигнальной интенсивностью вокруг разорванной мышцы.
- Разрыв мышцы голеностопа может привести к нарушению ее структуры. На МРТ можно заметить наличие прерывистости или отсутствия непрерывной связи в мышце, указывающие на разрыв.
- Разрыв мышцы голеностопа может вызвать отек и воспаление в окружающих тканях. На МРТ такие области обычно выглядят более яркими, с повышенной сигнальной интенсивностью на изображении, что может указывать на наличие воспалительной реакции.
- Разрыв мышцы может привести к изменениям сигнала в самой мышце на томограммах и может наблюдаться снижение или потеря сигнала в разорванной части мышцы.
- Разрыв мышцы может вызвать смещение и перекашивание структур вокруг голеностопного сустава. МРТ может помочь визуализировать такие изменения и позволить оценить степень смещения и направление.
УЗИ голеностопа чаще всего используется как первичный метод диагностики разрыва мышц у детей. Оно позволяет быстро сканировать состояние мягких тканей без требования к полной неподвижности ребенка и облучения организма. Основные признаки разрыва мышцы голеностопа, которые могут быть обнаружены при проведении УЗИ голеностопа, включают:
- Разрыв мышцы может привести к нарушению непрерывности ее структуры. При УЗИ можно заметить разрыв или прерывистость в области разорванной мышцы и может быть видно пространство или расстояние между отдельными фрагментами мышцы.
- При разрыве мышцы голеностопа может возникнуть гематома – скопление крови в окружающих тканях. При УЗИ гематома будет видна как темная область, обозначающая наличие крови внутри или вокруг разорванной мышцы.
- Разрыв мышцы может привести к нарушению внешнего контура голеностопного региона. На УЗИ голеностопного сустава можно заметить деформацию или изменение формы мышцы в области разрыва.
- Разрыв мышцы может вызвать повышенный кровоток в области повреждения.
Если данные УЗИ носят неясный или тревожный характер, врач назначит дообследование на МРТ.
КТ голеностопного сустава - это экспертный метод диагностики повреждений костей. Она позволяет очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому используется как дополнительный способом диагностики при травматическом повреждении костей, сопряженном с разрывом мышц. Основные признаки разрыва мышцы голеностопа, которые могут быть обнаружены при проведении КТ, включают:
- Разрыв мышцы голеностопа может проявиться в виде объемного дефекта в тканях.
- Разрыв мышцы может привести к нарушению контуров голеностопного региона. На КТ-изображениях можно заметить неровные или нечеткие контуры мышцы, свидетельствующие о разрыве.
- При разрыве мышцы голеностопа может образоваться гематома – скопление крови в окружающих тканях. На КТ-снимках гематома будет видна как область повышенной плотности или яркости внутри или вокруг разорванной мышцы.
- Разрыв мышцы может привести к расширению пространства между мышцами или между мышцами и смежными структурами. КТ может помочь визуализировать это расширение пространства и оценить степень разрыва.
КТ голеностопа также может выявить сопутствующие повреждения, такие как переломы костей или повреждения соседних суставов, которые могут быть связаны с разрывом мышцы голеностопа. Дополнительным преимуществом КТ в травматологии является кроткая продолжительность процедуры - всего 2-3 минуты. По этой причине КТ часто применяется в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры.
Список медицинской литературы:
- Гайворонский, И.В. Нормальная анатомия человека. Учебник для мед. вузов / И.В. Гайворонский - СПб.: 2006. - Т. 1.-599 с.
- Звездкина, Е.А. Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава и стопы / Е.А. Звездкина, В.Н. Лесняк, А.Ю. Силин // Клиническая практика.-№1.-2012.-С. 74-80.
- Корзун, O.A. Хирургическое лечение переломов лодыжек с подвывихом и вывихом стопы : автореф. дис. канд. мед. наук / O.A. Корзун - Минск., 2008. -22 с.
- Савчук, Г.Б. Лучевая диагностика травм голеностопного сустава: автореф. дис. канд. мед. наук / Г.Б. Савчук. - М., 2008. - 86 с.
- Семизоров, А.Н. Рентгенологические и ультразвуковые исследования при заболеваниях суставов: пособие для врачей / А.Н. Семизоров, C.B. Романов. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Видар-М, 2008. - 216 с.
Тендинопатия — это общий термин, характеризующий заболевания сухожилий. Сухожилия — это волокнистые связки ткани, которые прикрепляют мышцы к костям.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.