Служба бесплатнойРазрыв мышцы кисти происходит, когда одна или несколько мышц в области кисти разрываются или повреждаются, сто может произойти в результате травмы, например, при падении на вытянутую руку или при сильном ударе. Симптомы разрыва мышцы кисти могут включать острую боль, отек, синяки, ограничение движения и слабость в руке. При серьезных разрывах мышцы могут сокращаться и образовывать вздутость на поверхности кожи. Основные методы диагностики при разрыве мышц кисти:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) при разрыве мышц кисти эффективна, так как позволяет точно определить глубину, протяженность и структуру разрыва мышечных волокон, а также детально визуализировать степень повреждения, отёк и наличие жидкости вокруг травмированной зоны.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) эффективно для визуализации разрыва мышц в реальном времени, поэтому позволяет не только измерить размеры и локализацию повреждения, но и быстро выявить скопления жидкости или гематомы в области травмы.
- Компьютерная томография (КТ) эффективна для оценки состояния костных структур кисти, особенно если разрыв мышц сопровождается подозрением на переломы или костные отломки, и предоставляет детализированное изображение анатомического расположения мышц относительно костей с возможностью выявления малейших изменений.
- Рентгенография показывает свою эффективность при исключении переломов и вывихов, которые могут сопровождать разрыв мышц, поскольку помогает обнаружить любые костные деформации, способные повлиять на положение и стабильность мышц кисти.
- Электромиография (ЭМГ) используется для оценки функционального состояния мышц после травмы, и она позволяет выявить изменения в мышечной активности и проводимости нервов, что важно для определения функциональных последствий разрыва.
В большинстве случаев МРТ кисти выбирается как первичный метод диагностики для взрослых пациентов и УЗИ кисти для маленьких детей. Если результаты исследования показывают признаки повреждения костей, дополнительно назначается КТ кисти.
Степени разрыва мышц кисти
Разрывы мышц кисти могут классифицироваться по степени их тяжести. Обычно различают три основные степени разрыва мышц:
Первая степень разрыва мышц кисти: Это небольшое повреждение мышцы, при котором небольшое количество мышечных волокон рывком разрывается. Обычно оно сопровождается небольшой болью, отеком и возможно легким ограничением движения. Восстановление обычно происходит в течение нескольких недель с помощью покоя, льда, компрессии и физиотерапии.
Вторая степень разрыва мышц кисти: В этом случае разрыв мышцы более серьезный, с разрывом большего количества мышечных волокон. Он характеризуется более сильной болью, сильным отеком и ограничением движения. Для лечения может потребоваться более продолжительный покой, применение льда, обезболивающих препаратов, компрессии и физиотерапии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления мышцы.
Третья степень разрыва мышц кисти: Это самый серьезный разрыв мышцы, при котором мышечные волокна полностью разрываются. Он сопровождается острой и интенсивной болью, значительным отеком и существенным ограничением движения. Требуется немедленная медицинская помощь. Лечение может включать хирургическое восстановление разорванной мышцы, за которым следует длительный период реабилитации и физиотерапии.
Признаки разрыва мышц кисти
- Резкая, тянущая боль, которая длительное время сохраняется после травмы кисти
- Гематомы и кровоподтеки на руке
- Отечность и припухлость
- Нарушение подвижности кисти и пальцев
- Судорога в поврежденных мышцах
- Узелки и шарики, которые прощупываются под кожей.
Причины разрыва мышц кисти
Разрывы мышц кисти могут происходить из-за различных причин, связанных с травмами и перенапряжением мышц. Некоторые из распространенных причин включают:
Травма: Разрывы мышц кисти могут возникать вследствие травматического воздействия, такого как падение на вытянутую руку, удар, спортивная травма или автомобильная авария. Такие травмы могут привести к резкому растяжению или разрыву мышцы.
Повторное использование или перенапряжение: Чрезмерная или неправильная нагрузка на мышцы кисти в течение продолжительного времени может привести к повреждению или разрыву мышц, что может быть связано с повторными движениями, монотонной работой, интенсивными тренировками или повторными травматическими нагрузками на кисть.
Спортивные травмы: Некоторые виды спорта, особенно те, которые требуют активного использования кисти, могут увеличить риск разрыва мышц. Например, теннис, гольф, гимнастика, борьба и другие спортивные виды деятельности, где требуется сильное сжатие, повороты или рывки, могут вызывать разрывы мышц кисти.
Зачастую разрыв мышц кисти происходит в результате неожиданных движений, неправильной техники выполнения упражнений, недостаточного разогрева перед тренировкой или недостаточной силы и гибкости мышц.
МРТ, УЗИ или КТ при разрыве мышц кисти - что лучше выбрать?
Мышцы - это разновидность околосуставных тканей, которые непосредственно окружают сустав и обеспечивают его подвижность. Разрыв мышцы происходит при получении резаной раны, удара или из-за сильного растяжения, резком сокращения при падении и перенапряжения из-за чрезмерно большой нагрузки (подъём тяжестей).
Что хорошо покажет МРТ при разрыве мышц кисти
МРТ кисти является приоритетным экспертным методом диагностики мышечных тканей. При разрыве мышц МРТ снимки точно покажут:
- повреждения мышечных волокон и микроразрывы размером до 5 мм
- растяжение мышц
- пост-травматические изменения (гематомы, рубцы, фиброз)
- миозиты и другие воспалительные процессы в мышцах
- узелки разорванных мышечных волокон
- поражения соседних тканей сосудов, нервных жил, сухожилий.
Обследование хорошо покажет:
- Точные контуры и форма разрыва в пределах мышечной ткани, позволяя детально визуализировать границы повреждения относительно неповрежденных участков.
- Плотностные характеристики поврежденного и неповрежденного мышечного слоя, с возможностью выявления различий в текстуре тканей и уровне насыщения.
- Трёхмерное расположение мышцы и её частей относительно костных структур и соседних анатомических образований, что помогает понять, насколько разрыв повлиял на общее анатомическое положение.
- Четкость слоёв фасции и прилегающих мягкотканных структур в зоне разрыва, давая возможность оценить степень их вовлечения в процесс.
- Объёмные характеристики жидкости и других скоплений в зоне повреждения, позволяя точно определить распределение и локализацию отёка или кровоизлияния.
- Пространственное соотношение мышечных и соединительных волокон в повреждённой зоне, что позволяет оценить нарушение целостности ткани в условиях разрыва.
На магнитно-резонансной томографии можно обнаружить следующие признаки разрыва мышцы кисти:
- Разрыв волокон мышцы: МРТ может показать разрыв или обрыв волокон мышцы. Обычно это представляет собой разделение или разрыв мышечных структур, что может быть видно в виде разреженной или разорванной области на снимке МРТ.
- Отек и воспаление: Разрыв мышцы часто сопровождается отеком и воспалением в затронутой области. МРТ кисти и пальцев может показать признаки отека, такие как увеличение объема и сигнала сигнала на снимке МРТ.
- Гематома: Разрыв мышцы может вызывать кровоизлияние в ткани, что приводит к образованию гематомы. МРТ может показать наличие гематомы в виде области повышенного сигнала вокруг разорванной мышцы.
- Отрыв мышцы от кости: В некоторых случаях разрыв мышцы может сопровождаться отрывом мышцы от кости, особенно если разрыв произошел в области, где мышца прикреплена к кости. МРТ может помочь визуализировать такой отрыв или повреждение соединительных тканей.
- Нарушение формы и анатомии мышцы: Разрыв мышцы может привести к изменению формы и анатомии мышцы. На снимке МРТ можно заметить неправильную форму, нарушение контура или утолщение разорванной мышцы.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Повреждения в глубине мышечных волокон, так как метод не передаёт субмикроскопические изменения на уровне структуры.
- Окончания нервных волокон, окружающих мышечную ткань, поскольку метод не позволяет точно визуализировать такие мелкие анатомические детали.
- Капиллярные сети вокруг зоны повреждения, так как без контраста метод ограничен в отображении мелких сосудов и их распределения.
- Субструктурные особенности соединительных слоёв, если повреждения не проявляются в изменениях плотности, так как метод ориентирован на макроизображения.
- Детали тончайших фасциальных прослоек вокруг мышцы, поскольку метод не позволяет зафиксировать изменения в микротекстуре фасций на глубоком уровне.
Что хорошо покажет УЗИ при разрыве мышц кисти
УЗИ кисти и пальцев чаще всего используется как первичный метод диагностики разрыва мышц у детей. Оно позволяет быстро сканировать состояние мягких тканей без требования к полной неподвижности ребенка и облучения организма. Данные сонографии хорошо покажут:
- Точные размеры и форма повреждённой мышцы, с возможностью измерить протяженность и глубину разрыва.
- Контуры и плотность мышечных волокон, позволяя определить степень утолщения или изменения в структуре тканей.
- Положение мышцы относительно соседних структур кисти, что помогает понять, насколько разрыв повлиял на её анатомическое расположение.
- Объём и распределение жидкости или гематомы в зоне повреждения, позволяя локализовать области скоплений и оценить их связь с травмированной мышцей.
- Состояние фасциальных слоёв, прилегающих к месту разрыва, с возможностью выявить изменения плотности и структуры в ответ на травму.
- Расположение мышечных волокон относительно других мягких тканей, что помогает оценить влияние разрыва на окружающие элементы и степень их смещения.
Некоторые из признаков разрыва мышцы, которые могут быть видны на УЗИ кисти, включают:
- Разрыв мышцы может привести к нарушению непрерывности или интегритета мышечных волокон. На УЗИ-снимках это может выглядеть как разрыв, разделение или деформация мышцы.
- Разрыв мышцы может сопровождаться образованием гематомы - скопления крови в тканях. УЗИ может помочь визуализировать гематому в виде эхоплотной области, которая может быть обнаружена рядом с разорванной мышцей.
- Разрыв мышцы может вызвать отек и воспаление вокруг поврежденной области. УЗИ может показать признаки отека, такие как увеличение объема и изменение текстуры тканей в зоне разрыва.
- В случае разрыва мышцы кисти может произойти перемещение или отрыв мышцы от кости, особенно если повреждение произошло в месте ее прикрепления. УЗИ может помочь визуализировать такие изменения и оценить степень смещения или отрыва.
У взрослых пациентов сонография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Детали тонкой внутренней структуры мышечных волокон в зоне глубокой травмы, поскольку метод не обеспечивает визуализации на микроскопическом уровне и не передаёт мельчайшие изменения.
- Точные параметры мелких сосудов, питающих мышцы в глубине кисти, так как без усиления метод не фиксирует малые сосудистые сети и их распределение.
- Функциональные свойства мышечных тканей, такие как способность к сокращению или растяжению, поскольку статическое изображение не отображает особенности подвижности тканей.
- Точные границы соединительных прослоек, расположенных глубоко внутри мышцы, так как УЗ-исследование ориентировано на поверхностные слои и может пропускать детали в глубине.
- Детализированное отображение нервных сплетений, которые могут быть рядом с повреждённой мышцей, так как метод не позволяет визуализировать нервные структуры в точной локализации.
- Мелкие жировые прослойки вокруг травмированной зоны, если изменения не вызывают заметных отклонений в эхогенности, поскольку метод фокусируется на крупных структурных изменениях.
Если данные УЗИ носят неясный или тревожный характер, врач назначит дообследование на МРТ.
Что хорошо покажет КТ при разрыве мышц кисти
Компьютерная томография кисти не является лучшим методом для визуализации разрыва мышцы кисти, поскольку она обычно предоставляет более подробное изображение костей и структур скелета, чем мягких тканей, включая мышцы. Однако в некоторых случаях КТ может использоваться для оценки разрыва мышцы кисти, особенно в сочетании с контрастным веществом или в случаях, когда подозревается сопутствующее повреждение костей или других структур. Исследовнаие хорошо покажет следующие аспекты:
- Чёткие разрывы и изменения плотности мышечных тканей, визуализируемые как области пониженной плотности, что указывает на место и степень повреждения.
- Мелкие костные фрагменты или переломы вблизи зоны разрыва, которые хорошо различимы благодаря высокой разрешающей способности КТ по костной плотности.
- Участки повышенной плотности, указывающие на наличие кальцификации или кровоизлияния, что позволяет оценить возможные осложнения разрыва.
- Толщину и плотность прилегающих костных структур, чтобы исключить их вовлечение или повреждение, особенно в сложных травмах кисти.
- Изменения в контуре фасций, окружающих мышцу, если разрыв затронул структуру соединительных тканей и вызвал значительное уплотнение.
- Расположение и плотностные изменения в глубоких слоях мышцы относительно костных структур, что помогает точно определить анатомическое расположение повреждённых мышц.
Некоторые из возможных признаков разрыва мышцы кисти на КТ могут включать:
- Неправильная форма или анатомия мышцы: Разрыв мышцы может привести к изменению формы или анатомии мышцы, что может быть видно на снимках КТ. Может наблюдаться неровность контура или утолщение разорванной мышцы.
- Разделение волокон мышцы: В случае разрыва мышцы кисти на КТ-снимках может быть видно разделение или разрыв волокон мышцы, особенно если он сопровождается образованием гематомы или другими признаками повреждения.
- Образование гематомы: Разрыв мышцы может привести к кровоизлиянию и образованию гематомы.
- Отрыв мышцы от кости: В некоторых случаях разрыв мышцы может привести к отрыву мышцы от кости, что может быть видно на КТ-снимках в виде разделения или отслоения мышцы от соответствующей кости.
Оданко МСКТ плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Нервные волокна и их точное расположение рядом с мышечной тканью, поскольку метод не обеспечивает детальной визуализации таких мелких структур.
- Повреждения в волокнах мышц, если изменения не вызывают значительных отклонений плотности, так как метод ориентирован на макроскопические структуры.
- Мелкие сосудистые сети и капилляры в зоне травмы, особенно без контрастирования, что ограничивает возможность увидеть микроциркуляцию в области разрыва.
- Детали тончайших фасциальных слоёв, если они не демонстрируют выраженных изменений плотности, так как метод более эффективен для отображения плотных структур.
- Мелкие жировые прослойки и их распределение вблизи зоны разрыва, если они не затронуты значительными изменениями, поскольку метод ориентирован на визуализацию костных и плотных тканей.
Список медицинской литературы:
- Компьютерная томография в лиагностике анализа лечения переломов лодыжек голени ЯО.В. Антониади [и др.] // Илизаровские чтения: материалы науч-практ. конф. Курган, 2010. С. 31-32.
- Астапенков Д.С. Системный диагностический подход при патологических переломах позвонков на фоне остеопороза и обоснование комплексного лечения: автореф. дисс.. д-ра мед. наук. Курган, 2011. 40 с.
- Буковская Ю.В. Роль спиральной компьютерной томографии в диагностике повреждений лучезапясного сустава // Радиология - практика. 2007. № 2. С. 27-33.
- Васильев А.Ю., Буковская Ю.В. Лучевая диагностика повреждений лучезапястного сустава и кисти М.: Геотар-Медиа, 2008. 164 с.
- Волкова А.М. Хирургия кисти. Екатеринбург, 1996. 205 с.
Тремор является распространенным симптомом болезни Паркинсона и характеризуется непроизвольным встряхиванием или дрожанием конечностей.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.