Служба бесплатной
Синовит локтевого сустава - это воспаление внутрисуставной синовиальной сумки таза, при котором в её полости скапливается воспалительная жидкость. Это вторичное заболевание, которое сопровождает различные воспалительные заболевания суставов. МРТ локтевого сустава, КТ локтевого сустава, УЗИ локтевого сустава являются аппаратными методами диагностики синовита локтя. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, ортопед-травматолог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ локтевого сустава выбирается как первичный метод диагностики воспаления внутрисуставной синовиальной сумки локтя. Для детей малого возраста в качестве альтернативы МРТ используется УЗИ локтевого сустава. Если синовит локтевого сустава развился на фоне воспаления костей, врачу могут потребоваться данные КТ локтевого сустава.
Виды синовита локтевого сустава
- Травматический синовит - вызванный травмой, например, ударом в локоть или падением на вытянутую руку.
- Ревматоидный синовит - вызванный ревматоидным артритом, хроническим воспалительным заболеванием, которое поражает суставы и другие ткани в организме.
- Кристаллический синовит - вызванный отложением кристаллов мочевой кислоты или кальция в суставе.
- Инфекционный синовит - вызванный инфекцией, такой как бактериальная или вирусная инфекция, которая поражает сустав.
Признаки
Основным симптомом синовита является боль локтевого сустава, сопровождающаяся повышением температуры тела, отеком и скованностью, усиливающаяся по утрам. Пациент может ощущать симптомы синовита в разных суставах в разное время. В некоторых случаях при синовите может не быть явного отека или признаков травмы, которые вызывают боль в локтях.
Степень синовита локтевого сустава
Синовит локтевого сустава может иметь различную степень тяжести, которая определяется на основе симптомов и результатов обследования. Обычно степень синовита оценивается по следующей шкале:
- Легкая степень: легкий дискомфорт, отек и ограниченность движений в суставе.
- Средняя степень: более выраженный болевой синдром, значительный отек и ограниченность движений.
- Тяжелая степень: сильный болевой синдром, сильный отек, ограниченность движений, возможны изменения структуры и функции сустава.
Оценку степени синовита локтевого сустава проводит врач-ортопед или ревматолог на основе данных обследования и дополнительных исследований, таких как рентгенография, МРТ или УЗИ.
Причины
Синовит — это воспаление в синовиальной оболочке, которая выстилает локтевые суставы. В здоровых суставах эта защитная ткань имеет толщину всего в несколько клеток. Ее функция заключается в выработке жидкости, которая смазывает и питает сустав. Когда мембрана раздражена или воспалена, она утолщается и отекает из-за избытка синовиальной жидкости. Воспаленная синовиальная оболочка может в конечном итоге разрушить хрящ и кости.
Заболевание часто сопровождает ревматоидный артрит, но также встречается при псориатическом артрите, волчанке и подагре. Однако синовит обычно не сопровождается остеоартритом. Эта изнашивающаяся форма артрита практически не вызывает синовиального воспаления.
При ревматоидном артрите и подагре иммунная система ошибочно атакует здоровую синовиальную оболочку. Хотя эта форма артрита является хронической, симптомы, такие как боль в суставах, воспаление и покраснение, приходят и уходят. Во время приступа у пациента может быть острый подагрический синовит. Как только приступ будет вылечен, синовит снова пойдет на убыль. Травма сустава может вызвать временное реактивное воспаление слизистой оболочки.
МРТ, УЗИ и КТ в диагностике синовита локтевого сустава
Наиболее распространенными способами диагностики локтевого сустава являются УЗИ, МРТ и КТ. В начале диагностики ортопед или ревматолог изучают анамнез и осматривают сустав на предмет тепла, болезненности при прикосновении, отека или утолщения сустава. Далее для диагностики может потребоваться УЗИ, МРТ или КТ для подтверждения диагноза. Если в анамнезе есть травма сустава, воспаление будет локальным для поврежденного сустава. При воспалительном артрите синовит может наблюдаться в одном или нескольких суставах.
Ультразвуковое исследование может показать наличие синовита локтевого сустава, оценить его степень и выявить возможные осложнения. На УЗИ-снимках можно увидеть отек суставной сумки, наличие жидкости в суставной полости, изменение толщины суставной сумки, наличие патологических образований и другие признаки, характерные для синовита. При синовите локтевого сустава на УЗИ могут наблюдаться следующие признаки:
- Увеличение размеров суставной полости.
- Наличие жидкости внутри суставной полости.
- Увеличение толщины синовиальной оболочки.
- Наличие внутрисуставных образований (например, синовиальных клапанов).
- Увеличение объема мягких тканей вокруг сустава.
- Уменьшение подвижности сустава.
УЗИ является достаточно доступным и безопасным методом диагностики, не требующим использования радиации, поэтому может быть назначено в качестве первичного метода для выявления синовита локтевого сустава. Однако, для точной диагностики и оценки степени синовита могут также использоваться КТ и МРТ.
Магнитно-резонансная томография является очень чувствительным методом исследования, который позволяет получить подробную информацию о состоянии тканей вокруг локтевого сустава. Признаки синовита локтевого сустава, которые могут быть обнаружены на МРТ снимках, могут включать:
- Утолщение суставной сумки и окружающих тканей
- Наличие свободной жидкости в суставной полости
- Неровные контуры костей и суставной поверхности
- Повышенный сигнал жидкости и суставных тканей на T2-взвешенных изображениях
- Гиперплазия синовиальной оболочки и подслизистых слоев
- Нарушение структуры и орентации мышц.
На КТ-снимках синовит локтевого сустава может проявляться различными признаками в зависимости от степени и характера воспалительного процесса. Одним из наиболее характерных признаков является утолщение синовиальной оболочки, которое может привести к увеличению объема локтевого сустава. Также на КТ-снимках может наблюдаться наличие свободной жидкости в суставной полости, что свидетельствует о наличии воспаления. Другими признаками синовита локтевого сустава на КТ-снимках могут быть изменения контуров костей, наличие костных наростов, утолщение синовиальных связок и др. Кроме того, при КТ исследовании можно оценить состояние окружающих тканей, например мышц, сухожилий, сосудов и нервов, что помогает определить степень тяжести заболевания и выбрать наиболее эффективный метод лечения.
Список медицинской литературы:
- Гайдук, B.C. Гистофизиология синовиальных оболочек и суставных хрящей : учебно-методические указания / B.C. Гайдук. - Минск : МГМИ, 1999. -22 с.
- Капанджи, А.И. Верхняя конечность. Физиология суставов / А.И. Капанджи ; [пер. с англ. Г.М. Абелевой, Е.В. Кишиневского]. - М. : Эксмо, 2009 -Т. 1.-С. 85-90.
- Оганесян, О.В. Восстановление формы и функции локтевого сустава (ошибки и осложнения) / О.В. Оганесян, Н.В. Селезнев, Д.Р. Мурадян // Лечение травм верхней конечности и их последствий : матер, конф. - Киев, 2007. - С. 98 -99.
- Ю.Герман И.Г. Современная ультразвуковая диагностика ревматоидного артрита периферических суставов: Дисс. канд.мед.наук.-М., 2007.
- Остендорф Б., Шерер А. МРТ- карманный атлас. Воспалительные заболевания суставов и позвоночника. Рекомендации по проведению и интерпретации МРТ (перевод д.м.н. Бунчук Н.М.). Дюссельдорф, 2008.
- Федорченко, А.И. Лечение эпикондилита ударно-волновой терапией и кинезиологическим тейпированием у волейболистов /, А.И. Федорченко // Ушверситетська юинжа. -2011. - Т. 7, № 2. - С. 169-172.
- Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека: в 3-х томах / Р.Д. Синельников. - М.: Медицина, 1967.
Тендинопатия — это общий термин, характеризующий заболевания сухожилий. Сухожилия — это волокнистые связки ткани, которые прикрепляют мышцы к костям.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.