Служба бесплатной
Синовит лучезапястного сустава - это воспаление внутрисуставной синовиальной сумки, при котором в её полости скапливается воспалительная жидкость. Это вторичное заболевание, которое сопровождает различные воспалительные заболевания суставов. МРТ лучезапястного сустава, КТ лучезапястного сустава, УЗИ кисти являются аппаратными методами диагностики синовита лучезапястного сустава. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ лучезапястного сустава выбирается как первичный метод диагностики воспаления внутрисуставной синовиальной сумки. Для детей малого возраста в качестве альтернативы МРТ используется УЗИ кисти и запястья. Если синовит лучезапястного сустава развился на фоне воспаления костей, врачу могут потребоваться данные КТ лучезапястного сустава.
Признаки
Основным симптомом синовита является боль в суставах, сопровождающаяся повышением температуры тела, отеком и скованностью, усиливающаяся по утрам. Пациент может ощущать симптомы синовита в разных суставах в разное время. В некоторых случаях при синовите может не быть явного отека или признаков травмы, которые вызывают боль в предплечье и запястье.
Степень синовита лучезапястного сустава
Легкая степень - проявляется незначительным отеком, локальным болевым синдромом, возможна слабая ограниченность движений в суставе.
Средняя степень - характеризуется умеренным отеком, болевым синдромом, затруднением движений в лучезапястном суставе, возможно ограничение общей подвижности кисти и пальцев.
Тяжелая степень - проявляется сильным отеком, болевым синдромом, значительной ограниченностью движений в запястье, а также ограничением общей подвижности кисти и пальцев.
Степень синовита лучезапястного сустава может быть оценена ортопедом на основании данных об анамнезе, клиническом осмотре и дополнительных методах исследования, таких как МРТ, рентгенография, УЗИ.
Причины
Синовит — это воспаление в синовиальной оболочке, которая выстилает суставы запястья. В здоровых суставах эта защитная ткань имеет толщину всего в несколько клеток. Ее функция заключается в выработке жидкости, которая смазывает и питает сустав. Когда мембрана раздражена или воспалена, она утолщается и отекает из-за избытка синовиальной жидкости. Воспаленная синовиальная оболочка может в конечном итоге разрушить хрящ и кости.
Заболевание часто сопровождает ревматоидный артрит, но также встречается при псориатическом артрите, волчанке и подагре. Однако синовит обычно не сопровождается остеоартритом. Эта изнашивающаяся форма артрита практически не вызывает синовиального воспаления.
При ревматоидном артрите и подагре иммунная система ошибочно атакует здоровую синовиальную оболочку. Хотя эта форма артрита является хронической, симптомы, такие как боль в суставах, воспаление и покраснение, приходят и уходят. Во время приступа у пациента может быть острый подагрический синовит. Как только приступ будет вылечен, синовит снова пойдет на убыль. Травма сустава может вызвать временное реактивное воспаление слизистой оболочки.
Осложнения
Синовит лучезапястного сустава может привести к ограничению движения в запястье, боли, отечности, покраснению и тепловому чувству в области запястья. В некоторых случаях может развиться хронический синовит, который может привести к деформации и повреждению хрящей и костей в запястье. Если синовит не лечится, он может привести к развитию остеоартрита. Также синовит может быть связан с другими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, подагра и травма. Поэтому важно своевременно обратиться к ортопеду и начать лечение, чтобы избежать осложнений.
МРТ, УЗИ или КТ при синовите лучезапястного сустава - что лучше выбрать?
Наиболее распространенными способами диагностики лучезапястного сустава являются УЗИ, МРТ и КТ. В начале диагностики ортопед или ревматолог изучают анамнез и осматривают сустав на предмет тепла, болезненности при прикосновении, отека или утолщения сустава. Далее для диагностики может потребоваться УЗИ, МРТ или КТ для подтверждения диагноза. Если в анамнезе есть травма сустава, воспаление будет локальным для поврежденного сустава. При воспалительном артрите синовит может наблюдаться в одном или нескольких суставах.
Ультразвуковое исследование запястья может использоваться для первичной диагностики синовита лучезапястного сустава. На УЗИ можно обнаружить следующие признаки синовита:
- Нарушение формы и размеров лучезапястного сустава.
- Наличие свободной жидкости внутри сустава, что может говорить о воспалении.
- Утолщение суставной сумки.
- Повышенный кровоток в суставной области, что может указывать на активное воспалительное процесс.
Однако, следует отметить, что магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава является более точным методом диагностики синовита лучезапястного сустава, так как позволяет получить более детальные изображения мягких тканей и суставной полости. Признаки синовита лучезапястного сустава на МРТ снимках могут включать:
- Наличие отека мягких тканей вокруг сустава.
- Изменения в структуре костей, такие как остеопороз, деструкция или кистозные образования.
- Изменения в хрящевой ткани, такие как ее разрушение, облысение или смягчение.
- Наличие плотных масс или новообразований в области сустава, которые могут быть опухолями, кистами или кальцинатами.
- Увеличение объема суставной жидкости.
- Наличие воспалительных изменений в области сустава.
При КТ сканировании врач может получить более детальное изображение внутренних структур сустава, включая кости, суставную сумку, синовиальную мембрану и суставную жидкость. КТ также может помочь исключить другие причины боли в запястье, такие как переломы или опухоли. Синовит лучезапястного сустава на КТ-снимках может проявляться следующими признаками:
- Увеличение объема суставной полости - возникает за счет скопления жидкости в синовиальной оболочке.
- Нарушение формы лучевой и костной поверхностей сустава - может быть следствием выпота или наличия синовиальных образований, например, синовиальных кист.
- Повышение плотности и гиперэхогенность синовиальной оболочки - возникает при острой фазе воспаления и говорит о ее утолщении и наличии воспалительного процесса.
- Наличие гипоэхогенных образований в синовиальной оболочке - могут быть кровоизлияниями или опухолями.
- Нарушение контуров суставной полости и наличие в ней патологических образований, таких как множественные синовиальные кисты - говорит о хроническом течении синовита.
Список медицинской литературы:
- Агасаров, Л.Г. К вопросу о диагностике туннельных синдромов рук / Л.Г. Агасаров, Е.А. Чузавкова, А.А. Марьяновский // Лечащий врач. -1999.-№ 1.- С.52-55.
- Ашкенази, А.И. Хирургия кистевого сустава / А.И. Ашкенази -М., 1990.-351 с.
- Берзиньш, Ю.Э. Синдром запястного канала / Ю.Э. Берзиньш, Э.Б. Бреманис, Р.Т. Ципарсоне Рига: Зинатне, 1982а. - 139 с.
- Лялина, В.В. Артроскопия и мофрология синовитов В.В. Лялина, А.Б. Шехтер. - М.: Наука, 2007. - 108 с.
- Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэр-ти, Д. Доэрти -Минск.: Тивали, 1993. — 144 с.
- Кузин, М.И. Местное обезболивание / М.И. Кузин, С.Ш. Харнас -М.: Медицина, 1982. 142 с.
Тендинопатия — это общий термин, характеризующий заболевания сухожилий. Сухожилия — это волокнистые связки ткани, которые прикрепляют мышцы к костям.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.