Служба бесплатной
Синовит стопы - это воспаление внутрисуставной синовиальной сумки таза, при котором в её полости скапливается воспалительная жидкость. Это вторичное заболевание, которое сопровождает различные воспалительные заболевания суставов. МРТ сустава стопы, КТ стопы, УЗИ стопы являются аппаратными методами диагностики синовита пальцев и суставов стопы. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, ортопед-травматолог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ стопы выбирается как первичный метод диагностики воспаления внутрисуставной синовиальной сумки суставов стопы и пальцев. Для детей малого возраста в качестве альтернативы МРТ используется УЗИ стопы. Если синовит развился на фоне воспаления костей, врачу могут потребоваться данные КТ стопы.
Признаки
Основным симптомом синовита является боль в суставах, сопровождающаяся повышением температуры тела, отеком и скованностью, усиливающаяся по утрам. Пациент может ощущать симптомы синовита в разных суставах в разное время. В некоторых случаях при синовите может не быть явного отека или признаков травмы, которые вызывают боль в стопе.
Степень синовита стопы
Степень синовита стопы зависит от многих факторов, таких как причина заболевания, продолжительность и тяжесть симптомов. Обычно выделяются следующие степени синовита стопы:
- Легкая степень: незначительное воспаление суставной сумки с легкими симптомами, такими как небольшая боль, отек и скованность в движениях. Эта степень синовита может лечиться консервативными методами, такими как покой, применение льда и некоторых лекарственных препаратов.
- Средняя степень: умеренное воспаление суставной сумки, что приводит к большему отеку, боли и ограничению движения. В этом случае может потребоваться более интенсивное лечение, такое как применение курсов физиотерапии, ортезов, инъекций или даже хирургического вмешательства.
- Тяжелая степень: значительное воспаление суставной сумки, которое приводит к интенсивной боли, отеку и сильному ограничению движений. В этом случае может потребоваться наиболее интенсивное и длительное лечение, включая инъекции противовоспалительных препаратов, применение ортопедических обуви или даже операцию.
Причины
Синовит — это воспаление в синовиальной оболочке, которая выстилает суставы стопы и пальцев. В здоровых суставах эта защитная ткань имеет толщину всего в несколько клеток. Ее функция заключается в выработке жидкости, которая смазывает и питает сустав. Когда мембрана раздражена или воспалена, она утолщается и отекает из-за избытка синовиальной жидкости. Воспаленная синовиальная оболочка может в конечном итоге разрушить хрящ и кости.
Заболевание часто сопровождает ревматоидный артрит, но также встречается при псориатическом артрите, волчанке и подагре. Однако синовит обычно не сопровождается остеоартритом. Эта изнашивающаяся форма артрита практически не вызывает синовиального воспаления.
При ревматоидном артрите и подагре иммунная система ошибочно атакует здоровую синовиальную оболочку. Хотя эта форма артрита является хронической, симптомы, такие как боль в суставах, воспаление и покраснение, приходят и уходят. Во время приступа у пациента может быть острый подагрический синовит. Как только приступ будет вылечен, синовит снова пойдет на убыль. Травма сустава может вызвать временное реактивное воспаление слизистой оболочки.
МРТ или КТ при синовите суставов стопы - что лучше выбрать
Наиболее распространенными способами диагностики суставов кистей являются УЗИ, МРТ и КТ. В начале диагностики ортопед или ревматолог изучают анамнез и осматривают сустав на предмет тепла, болезненности при прикосновении, отека или утолщения сустава. Далее для диагностики может потребоваться УЗИ, МРТ или КТ стопы для подтверждения диагноза. Если в анамнезе есть травма сустава, воспаление будет локальным для поврежденного сустава. При воспалительном артрите синовит может наблюдаться в одном или нескольких суставах.
УЗИ стопы может быть назначено для диагностики и оценки степени синовита стопы. Оценка синовита стопы с помощью УЗИ может помочь врачу определить наилучший план лечения, включая физиотерапию, лекарственную терапию, инъекции или хирургическое вмешательство, если это необходимо. УЗИ обладает рядом преимуществ перед другими методами обследования, так как это безопасный и неинвазивный метод, не требующий использования ионизирующего излучения, что позволяет проводить обследование детей, беременных женщин и других групп пациентов, которые не могут подвергаться радиологическому исследованию. При синовите стопы на УЗИ могут наблюдаться следующие признаки:
- Наличие суставного выпота, который представляет собой скопление жидкости в суставной полости.
- Утолщение суставной оболочки, которое может быть связано с воспалением и скоплением жидкости.
- Наличие гиперемии (повышенной кровоснабжения) вокруг сустава, что связано с воспалением и отеком.
- Увеличение размеров сустава и изменение его формы, которые могут быть связаны с воспалением и отеком.
- Наличие акустических теней, которые могут свидетельствовать о наличии опухоли или других необычных образований внутри сустава.
Компьютерная томография может быть назначена при синовите стопы для детальной визуализации костей и суставов стопы. КТ-сканирование позволяет получить более точное представление о состоянии костей, включая их форму, размер и плотность, чем УЗИ. КТ может выявить возможные осложнения, такие как разрушение костей или переломы, которые могут быть причиной синовита стопы. Синовит стопы может проявляться на КТ-снимках следующими признаками:
- Отек сустава: на КТ-снимках может быть виден отек мягких тканей вокруг сустава, что свидетельствует о воспалительном процессе.
- Разрушение суставной поверхности: синовит может привести к разрушению суставной поверхности и образованию костных наростов.
- Наличие жидкости в суставе: синовит может вызывать накопление жидкости в суставе.
- Деформация костей: синовит может привести к деформации костей стопы.
МРТ стопы может быть назначен для диагностики и оценки степени синовита стопы и выявить воспаление суставов, связок, сухожилий или других мягких тканей, а также позволить оценить степень повреждения сустава. На МРТ снимках синовит стопы может проявляться следующими признаками:
- Отек мягких тканей – увеличение объема мягких тканей, сопровождающееся снижением их плотности и наличием сигнала на МРТ снимках.
- Гиперемия – увеличение кровотока и кровообращения в суставной полости стопы, что проявляется на МРТ снимках увеличением интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях.
- Наличие выпота – обнаружение жидкости внутри суставной полости стопы на МРТ снимках, что может свидетельствовать о наличии синовита.
- Остеохондральные изменения – наличие изменений в структуре костной ткани в зоне поражения, например, утолщение костей или наличие остеофитов (небольших наростов на костях).
- Повреждение связок и суставной капсулы – наличие изменений в структуре связок и суставной капсулы на МРТ снимках может свидетельствовать о сопутствующей травме или развитии дополнительных осложнений.
Список медицинской литературы:
- Беленький, А.Г. Генерализованная гипермобильность суставов и другие соединительно-тканные синдромы / А.Г. Беленький // Науч.-практ. ревматология. 2001. - №4. - С.40-48.
- Громова, O.A. Дисплазия соединительной ткани, клеточная биология и молекулярные механизмы воздействия магния / O.A. Громова, И.Ю. Торшин // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2008. - №16(4). - С.230-238.
- Епифанов, В. А. Диагностика артроза суставов кисти и стопы: (клиника, диагностика, лечение) / В.А. Епифанов. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 117 с.
- Зоря, В.И. Компьютерная томография и лечение статических заболеваний стоп / В.И. Зоря // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2000. - №1. - С. 18-21.
- Каплан А.В. Повреждение костей и суставов. Издание третье. М.: Медицина, 1979. - С. 543 - 549.
- Волков, А. В. Ультрасонография в ревматологии: возможности применения и перспективы / А. В. Волков, Р. А. Осипянц // Научно-практическая ревматология. - 2010. - No. 4. - P. 36. = Volkov, A. V. Ultrasonography in traumatology: opportunities and prospects of application / A. V. Volkov, R. A. Osipyants // Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. - 2010. - No. 4. - P. 36 (In Russ.).
- Фишкин И.В. Восстановительное лечение закрытых переломов пяточной кости с применением устройства для внешней фиксации. Автореф. дисс. канд. мед.наук. - Иваново, 1986. - 20 с.
- Лубегина З.П. Прфилактика и лечение деформаций стоп после полимиелита. М.: Медицина, 1963. - 182 с.
- Исмайлов, Г.Р. Расчет приемов реконструкции заднего отдела стопы / Г.Р. Исмайлов, Д.В. Самусенко, Г.В. Дьячкова // Гений ортопедии. 2001. -№4. - С.81-84.
Тендинопатия — это общий термин, характеризующий заболевания сухожилий. Сухожилия — это волокнистые связки ткани, которые прикрепляют мышцы к костям.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ стопы - это томографическое (послойное) сканирование мелких суставов, мягких тканей, сухожилий нижней части ноги. К врачу ортопеду-травматологу часто обращаются пациенты с такими проблемами, как: дискомфорт при движении, боли в пальцах ног и стопе. Нижние конечности получают большую нагрузку при ходьбе
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.