Служба бесплатной
Геморрагический синдром - это состояние, при котором у пациента повышается склонность к кровотечениям и синякам из-за нарушения свертываемости крови или повреждения стенок кровеносных сосудов.
Лабораторные исследования (коагулограмма), УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, гастроскопия, МРТ брюшной полости, стернальная пункция являются аппаратными методами диагностики геморрагического синдрома. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гематолог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, лабораторные исследования (коагулограмма) выбираются как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- УЗИ брюшной полости
- УЗИ почек
- Гастроскопия
- МРТ брюшной полости
- Стернальная пункция.
Виды геморрагического синдрома
Основные виды геморрагического синдрома:
тромбоцитопенический геморрагический синдром: вид, при котором происходит снижение количества тромбоцитов в крови, в результате чего нарушается свертываемость крови;
гемофилический геморрагический синдром: наследственное заболевание, при котором нарушена свертываемость крови из-за отсутствия одного из факторов свертывания;
васкулитный геморрагический синдром: воспаление стенок кровеносных сосудов, которое может приводить к их повреждению и кровотечению;
витаминозависимый геморрагический синдром: редкий вид, при котором в печени нарушен синтез элементов, отвечающих за свертывание крови, из-за недостатка витамина K.
Признаки геморрагического синдрома
Основные признаки геморрагического синдрома:
- незначительное кровотечение при малейших ранах или ссадинах. Данный признак связан с нарушением свертываемости крови или недостатком тромбоцитов, которые играют важную роль в процессе свертывания;
- появление синяков без видимых причин: синяки (гематомы) возникают даже от небольших ушибов или легкого давления на кожу. Данное проявление связано с повышенной проницаемостью и хрупкостью капилляров;
- частые носовые кровотечения;
- кровотечение из десен при чистке зубов;
- наличие крови в моче или стуле;
- усталость и слабость, связанные с анемией (недостатком красных кровяных клеток) из-за продолжительного кровотечения;
- меноррагия (увеличенное менструальное кровотечение) у женщин;
- появление красных, фиолетовых или коричневых точек на коже (петехии или экхимозы), признак связан с подкожными кровоизлияниями;
- учащенное сердцебиение, особенно при физической нагрузке.
Причины геморрагического синдрома
Основные причины геморрагического синдрома:
- наследственные заболевания, такие как гемофилия и болезнь Виллебранда;
- заболевания печени, такие как цирроз или вирусный гепатит, которые могут повлиять на синтез факторов свертывания крови;
- применение некоторых лекарственных препаратов, таких как антикоагулянты или препараты химиотерапии;
- дефицит витамина K, который необходим для синтеза некоторых факторов свертывания;
- аутоиммунные нарушения.
Факторы риска геморрагического синдрома:
- возраст старше 60 лет;
- нарушение питания, ведущее к дефициту витамина K.
МРТ или УЗИ в диагностике геморрагического синдрома
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сосудов и ультразвуковое исследование (УЗИ) являются основными методами диагностики, которые помогают обнаружить различные заболевания и состояния, включая геморрагический синдром.
Признаки геморрагического синдрома на МРТ ангиографии сосудов включают в себя:
- появление гиперинтенсивных областей: данные области могут отображать недавние кровоизлияния в различных областях тела;
- наличие гематом: любые гематомы будут выглядеть, как гиперинтенсивные образования в МРТ-изображении;
- изменение размера сосудов: при геморрагическом синдроме сосуды могут расширяться или сужаться;
- нарушения целостности кровеносных сосудов могут быть обнаружены при серьезных кровоизлияниях;
- изменения в тканях, окружающих области кровоизлияния: отек, воспаление или повреждение;
- изменения в размере и форме внутренних органов могут быть вызваны давлением от кровоизлияния или накоплением крови;
- отслеживание паттернов перфузии: МРТ может быть использован для отслеживания изменений в перфузии тканей, связанных с кровоизлиянием;
- скопления крови в полостях тела;
МРТ чувствителен к малым кровоизлияниям, которые могут быть признаком геморрагического синдрома;
- перемещение внутренних органов: обширные кровоизлияния могут привести к смещению органов из-за давления.
Признаки геморрагического синдрома на УЗИ включают в себя:
- гиперэхогенные образования;
- появление анэхогенных областей: скопление свежей крови или гематомы;
- изменение эхогенности тканей может быть связано с кровотечением и его последствиями для тканей;
- сдвиги анатомических структур: обширные кровоизлияния могут вызвать смещение окружающих органов;
- изменение структуры кровеносных сосудов могут быть обнаружены при серьезных кровоизлияниях или повреждениях сосудов;
- расширение сосудов: при геморрагическом синдроме сосуды могут расширяться или сужаться;
- искривленные контуры внутренних органов в случае проникающего кровотечения в эти органы;
- появление свободной жидкости в полостях тела;
- изменение эхогенности внутренних органов: кровотечение может вызвать изменения в эхогенности, связанные с нарушением нормальной структуры органов;
- изменения в сосудистом рисунке.
Список медицинской литературы:
- Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган. М.: Медицина, 1988. - 528 с
- Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. Издание 3-е.-М.:Ньюамед ,2008.-292 с
- Васильев С.А. Лабораторные методы в диагностике геморрагических состояний / Клиническая лабораторная диагностика. №9 - 2001. - с. 17.
- Заболотских, И.Б. Диагностика и коррекция расстройств системы гемостаза : рук. для врачей / И.Б. Заболотских, С.В. Синьков, С.А. Шапошников. М. : Практическая медицина, 2008. - 333 с.
- Зубаиров Д.М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования. - Казань, 2000. - 364
МРТ или КТ брюшной полости - что лучше выбрать? Ответ на этот вопрос во многом зависит от: цели обследования; первичного диагноза; анамнеза пациента; наличия противопоказаний; уровня допустимого лучевого воздействия.
КТ органов брюшной полости – это метод лучевой диагностики, который позволяет получить за одно сканирование данные о состоянии всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В клинках СПб ее осуществляют на низкодозных спиральных компьютерных томографах срезовой
Подготовка к МРТ брюшной полости является наиболее сложной. Для получения максимально точных и информативных результатов необходимо соблюдать следующие правила: Диета за 2-3 дня до назначенного МРТ исследования брюшной полости. Исключить продукты, повышающие
Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.