Служба бесплатнойБоль в глазах - это ощущение дискомфорта или боли в области глаза или окружающих тканях. Боль в глазах может быть вызвана различными причинами, включая инфекции, травмы, глазные заболевания и проблемы со зрением. Боль в глазах может быть временной или постоянной, острой или тупой и может сопровождаться другими симптомами, такими как покраснение, слезотечение, зуд или изменение зрения.
Офтальмоскопия, УЗИ глаза, МРТ орбит глаз, визометрия являются аппаратными методами диагностики боли в глазах. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач офтальмолог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, офтальмоскопия выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- УЗИ глаза
- МРТ орбит глаз
- Визометрия
- консультация невролога.
Виды боли в глазах
Основные виды боли в глазах:
- острая боль в глазах обычно связана с травмой, инфекцией или внезапным повышением внутриглазного давления;
- хроническая боль в глазах обычно связана с долгосрочными заболеваниями, такими как сухость глаз, глаукома или возрастная дегенерация макулы;
- периодическая боль в глазах может быть связана с переутомлением глаз, аллергией или неправильно подобранными очками;
- глубокая боль в глазах может быть связана с заболеваниями, влияющими на внутренние структуры глаза.
Признаки боли в глазах
Основные признаки боли в глазах:
- покраснение глаз может быть связано с инфекцией, воспалением или раздражением глаз;
- изменение зрения: размытое зрение, двоение или потеря зрения, может быть связано с серьезными глазными заболеваниями;
- выделение из глаз может указывать на инфекцию или аллергию;
- неприятные ощущения: зуд, жжение или чувство, что в глаз попал посторонний предмет, могут быть признаками сухости глаз или других проблем с поверхностью глаза;
- боли в глазах при движении может свидетельствовать о воспалении глазного нерва или мышц, контролирующих движение глаз;
- головная боль или боль в области лица могут быть связаны с болями в глазах, особенно при мигрени или синусите;
- светочувствительность может быть связана с многими проблемами глаз, включая увеит, иридоциклит и некоторые формы глаукомы;
- покраснение, отечность или боли в веках могут быть связаны с воспалением век, как в случае с блефаритом или ячменем.
Причины глазной боли
Основные причины боли в глазах:
- инфекции глаз, такие как конъюнктивит или ячмень;
- воспалительные заболевания, такие как увеит или склерит;
- травмы глаз;
- глаукома: заболевание, при котором повышается давление в глазу, что может вызывать боль;
- сухость глаз: состояние, при котором глаза не производят достаточное количество слез или слезы быстро испаряются;
- заболевания зрительного нерва: такие как нейрит;
- проблемы с рефракцией, включают близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
Гигантоклеточный артериит — это заболевание, характерное воспалением слизистой оболочки артерий. Чаще всего заболевание поражает височные артерии, из-за чего болезнь часто называют височным артериитом. Одной из главных опасностей недуга является риск потери зрения. Поэтому, столкнувшись с первыми симптомами болезни, важно как можно скорее обратиться к врачу. Лечение гигантоклеточного артериита обычно строится на приеме лекарственных препаратов, которые подбираются индивидуально в зависимости от текущего состояния пациента. При своевременно начатой терапии прогноз на выздоровление становится благоприятным.
Факторы риска боли в глазах:
- долгое время проведенное перед компьютером может вызвать переутомление глаз;
- контактные линзы, особенно при неправильном использовании или уходе;
- некоторые хронические заболевания, например, ревматоидный артрит, сахарный диабет, саркоидоз;
- возраст: некоторые заболевания глаз, включая глаукому и возрастную дегенерацию макулы, становятся более вероятными с возрастом;
- курение и употребление алкоголя могут увеличить риск развития некоторых заболеваний глаз.
Офтальмоскопия, УЗИ, МРТ или визометрия в диагностике боли в глазах
Основные методы диагностики при боли в глазах:
- Магнитно-резонансная томография орбит и головного мозга используется для исключения патологий зрительного нерва, опухолей и воспалительных процессов в области орбит, а также для выявления заболеваний головного мозга, которые могут вызывать боль в глазах, таких как опухоли или демиелинизирующие процессы, что делает этот метод незаменимым для диагностики сложных случаев.
- Офтальмоскопия применяется для детальной оценки состояния сетчатки, зрительного нерва и сосудов глаза, что позволяет выявить воспалительные изменения, отёк зрительного нерва, признаки глаукомы или ретинопатии, которые могут быть причинами болевого синдрома в глазах.
- Тонометрия глаза проводится для измерения внутриглазного давления, что необходимо для диагностики глаукомы и оценки риска её развития, особенно когда боль в глазах связана с повышением давления внутри глаза.
- Ультразвуковое исследование глаза позволяет оценить внутренние структуры глазного яблока в случаях, когда прямая визуализация затруднена из-за помутнения роговицы или других факторов, что помогает выявить такие состояния, как отслойка сетчатки, опухоли или наличие инородных тел.
- Вазометрия используется для оценки состояния кровотока в сосудах глаза, что помогает выявить ишемические нарушения или снижение кровообращения, которые могут быть причиной боли в глазах и нарушений зрения.
- Компьютерная томография орбит применяется для детального исследования костных структур орбит, выявления опухолей или воспалительных процессов, что важно для диагностики патологий, вызывающих боль в глазах и потенциальное нарушение зрительных функций.
Что покажет офтальмоскопия при боли в глазах
Офтальмоскопия позволяет выявить следующие причины глазной боли:
- гиперемию или покраснение глаза, что может быть признаком воспаления;
- наличие областей кровоизлияния на сетчатке или в стекловидном теле;
- отек век или конъюнктивы;
- изменение формы или размера зрачка, которое может быть связано с болезненной реакцией;
- области неровности или утолщения на роговице, что может указывать на воспаление или травму;
- ухудшение прозрачности хрусталика, что может быть признаком катаракты, вызывающей дискомфорт или боль;
- изменения в кровеносных сосудах глаза, что может указывать на воспалительные процессы;
- изменения в диске зрительного нерва, которые могут указывать на повышенное внутриглазное давление, приводящее к боли;
- отёк зрительного нерва, проявляющийся размытостью и выпуклостью границ диска зрительного нерва, что может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении или воспалении (папиллит), сопровождающемся болью;
- воспалительные изменения сетчатки, такие как мелкие кровоизлияния, инфильтраты или экссудаты, что указывает на ретинит или другие воспалительные процессы, вызывающие боль в глазах;
- признаки глаукомы, такие как увеличение экскавации диска зрительного нерва, что свидетельствует о прогрессирующем повреждении зрительного нерва при повышенном внутриглазном давлении, что сопровождается болевыми ощущениями;
- аномалии сосудов сетчатки, такие как сужение, расширение или извилистость сосудов, что может свидетельствовать о гипертензивных или диабетических изменениях, вызывающих болевой синдром;
- признаки отслоения сетчатки, проявляющиеся в виде поднятых участков или складок, что указывает на повреждение её структуры и может сопровождаться болью и снижением зрения.
Что покажет УЗИ при боли в глазах
УЗИ орбит позволяет выявить следующие причины глазной боли:
- отек или утолщение стенок глаза, что может указывать на воспаление;
- изменение размера или формы хрусталика, что может указывать на катаракту или другую патологию;
- образование свободной жидкости за глазом, что может быть признаком отека или воспаления;
- изменение структуры стекловидного тела, что может указывать на воспаление или кровоизлияние;
- обнаружение внутриглазных новообразований;
- отслоение сетчатки, что может вызывать боль и дискомфорт;
- изменение в пространстве между хрусталиком и сетчаткой, что может указывать на повышение внутриглазного давления;
- наличие внутриглазных тел, которые могут вызывать болевую реакцию;
- наличие инородных тел внутри глаза, которые визуализируются как эхогенные структуры, что может вызывать боль и воспаление, особенно при травматических повреждениях;
- признаки отслоения сетчатки, визуализирующиеся как отделение сетчатки от подлежащих тканей, что указывает на нарушение её целостности и может быть причиной болевых ощущений и снижения зрения;
- изменения в стекловидном теле, такие как гемофтальм (кровоизлияние), визуализирующиеся как гипоэхогенные зоны с неоднородной структурой, что может свидетельствовать о травме или воспалительном процессе, вызывающем боль в глазах;
- опухоли орбиты или внутренних структур глаза, которые проявляются как плотные образования с четкими или размытыми контурами, что указывает на возможные новообразования, являющиеся причиной боли и других нарушений зрения;
- увеличение толщины наружных оболочек глаза или признаки воспаления, что визуализируется как утолщение тканей, что может свидетельствовать о склерите, увеите или других воспалительных заболеваниях, вызывающих боль.
Что покажет МРТ при боли в глазах
МРТ орбит глаза позволяет выявить следующие причины глазной боли:
- изменение структуры глазного яблока или его аппендиксов;
- отёк зрительного нерва, визуализирующийся как утолщение и повышение интенсивности сигнала зрительного нерва на Т2-взвешенных изображениях, что может свидетельствовать о воспалительных процессах, таких как неврит зрительного нерва, вызывающий боль в глазах;
- обнаружение внутриглазных новообразований или кровоизлияний. Наличие опухолей глазного яблока, орбиты или зрительного нерва, которые проявляются как объёмные образования с чёткими или размытыми границами, что указывает на возможные новообразования, вызывающие боль и нарушение зрения;
- наличие заболеваний, влияющих на зрительный нерв, таких как неврит;
- изменения в стекловидном теле, сопровождающиеся воспалением или кровоизлиянием;
- признаки отслоения сетчатки, визуализирующиеся как отделение сетчатки от подлежащих тканей с изменением контуров глаза, что может свидетельствовать о нарушении целостности сетчатки и быть причиной боли и потери зрения;
- патологические изменения в орбите, включая воспалительные процессы или новообразования;
- повышение внутриглазного давления, что может указывать на глаукому и вызывать болевые ощущения;
- патологические изменения в области сосудов головного мозга, отвечающих за кровоснабжение глаза;
- аномалии в хрусталике, вызывающие дискомфорт или боль;
- признаки воспалительных процессов, таких как увеит или склерит, которые проявляются утолщением и повышенной интенсивностью сигнала в структурах глаза и орбиты, что указывает на наличие воспаления и возможные причины болевых ощущений;
- нарушение кровотока в области орбиты, которое может быть связано с тромбозом или другими сосудистыми нарушениями, проявляющимися как изменения интенсивности сигнала в области кровеносных сосудов, что указывает на сосудистую причину боли.
Что покажет вазометрия при боли в глазах
Визометрия позволяет выявить следующие причины глазной боли:
- снижение остроты зрения, что может быть связано с болезненными состояниями, такими как катаракта или глаукома;
- неравномерность или искажение поля зрения, что может указывать на отслоение сетчатки или другие серьезные проблемы;
- трудности с фокусировкой, которые могут свидетельствовать о проблемах с аккомодацией;
- болезненная реакция на свет, что может указывать на увеит или другие воспалительные процессы в глазу;
- изменение восприятия цвета, что может быть связано с невритом зрительного нерва или другими нервными расстройствами;
- трудности с бинокулярным зрением, что может указывать на страбизм или другие нейрологические проблемы;
- снижение восприятия контраста, что может быть признаком макулярной дегенерации или других заболеваний сетчатки;
- наличие полей потери зрения, что может свидетельствовать о заболеваниях, таких как глаукома или опухоли головного мозга, влияющих на зрение;
- снижение скорости кровотока в сосудах сетчатки и зрительного нерва, что может указывать на ишемию или нарушение кровоснабжения, являющиеся причинами болевых ощущений, особенно при сосудистых патологиях, таких как гипертония или атеросклероз;
- нарушение симметрии кровотока в глазных артериях, что может свидетельствовать о сужении или окклюзии одной из артерий, что вызывает одностороннюю боль в глазах и ухудшение зрительных функций;
- признаки спазма сосудов сетчатки, которые проявляются кратковременными изменениями в кровообращении и могут быть связаны с ангиоспазмом, что вызывает боль в глазах, особенно при мигренях или других неврологических состояниях;
- патологическое расширение сосудов, что может указывать на аневризмы или артериовенозные мальформации, вызывающие нарушение кровоснабжения и болевой синдром в глазах;
- признаки венозного застоя в сосудах глаза, что может свидетельствовать о нарушении венозного оттока и приводить к повышенному внутриглазному давлению, вызывающему боль и дискомфорт.
Список медицинской литературы:
- Борисова С.А. Ультразвуковая допплерография в офтальмологии // Вестн. офтальмологии. 1997.-Т.113, № 6. - С.43-45.
- Горбунов A.A. Возможности компьютерной томографии в комплексной диагностике повреждений глаза и глазницы: Автореф.дис. . канд. мед. наук. JI. ,1989. -24 с.
- Кацнельсон Л.А.,Форофонова Т.П., Розенфельд И.А. Псевдотуморозные поражения центральной зоны глазного дна и их дифференциальная диагностика // Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения: Материалы Всесоюз. конф. М.Д990.-С. 120-122.
- Киселева Т.Н. Глазной ишемический синдром (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2001.- 32с.
- Легеза С.Г. Диагностические возможности ультразвука, компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса при патологии зрительного нерва // Офтальмолог, журн.- 2000.-№3.-С. 77-80.
- Насникова И.Ю., Харлап С.И., Круглова Е.В. Новые диагностические возможности при ультразвуковом исследовании глаза и орбиты // Эхография. -2002.-Т. 3,№3.-С. 236-241.
- Черемисин В.М., Дударев А.А., Труфанов Г.Е. и др. Ультразвуковое исследование в комплексной диагностике внутриглазных новообразований // Вестн. рентгенологии и радиологии.- 1991.-№6.- С. 50-56.
Заболевания сетчатки могут быть самыми разными, но большинство из них вызывают зрительные симптомы. Заболевания сетчатки могут поражать любую часть сетчатки - тонкого слоя ткани на внутренней задней стенке глаза.
Нервный тик глаза - это распространенное явление, и оно очень редко является признаком чего-то серьезного. Очень часто это временное состояние из-за стресса, которое уходит само по себе после снижения нагрузки на нервную систему.
КТ глаза используется в современной офтальмологии для определения сложных случаев заболеваний органов зрения и включает в себя КТ глазниц, КТ орбит (глазного яблока, сетчатки, хрусталика), КТ слезных каналов, КТ глазодвигательных мышц. Глаз человека имеет сложное строение и напрямую связан с мозгом.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.