Служба бесплатной
Позвоночник, пораженный сколиозом, часто выглядит как буква S. Такое искривление создает впечатление наклона тела в одну сторону. Сколиоз определяется на рентгеновском снимке при угле искривления 10 градусов или более. Искривление поясничного отдела позвоночника при сколиозе может происходить с правой или левой стороны или с обеих сторон одновременно. В 80 % случаев причина поясничного сколиоза неизвестна - это состояние называется идиопатическим сколиозом. В других случаях сколиоз может развиться в результате дегенерации позвоночных дисков, как это бывает при артрите, остеопорозе или как наследственное заболевание. Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника являются аппаратными методами диагностики сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Типы сколиоза поясничного отдела позвоночника
Врожденный сколиоз пояснично-крестцового отдела
При врожденном сколиозе искривление позвоночника развивается из-за неправильной формы позвонков. Диагноз врожденного сколиоза может быть поставлен в раннем детстве при наличии внешних признаков, но многие случаи диагностируются позже в детстве. По мере роста ребенка сколиоз усугубляется и развивается асимметрия тела. Хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, если искривление явно усугубляется, и ребенку грозит продолжающаяся деформация и риск возникновения боли в будущем.
Идиопатический сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Причина идиопатического сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника остается неизвестной. Но чаще всего заболевание развивается в подростковом возрасте. Когда этот тип сколиоза диагностируется у детей 2 лет и младше, он называется инфантильным идиопатическим сколиозом.
Нейромышечный сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Ребенок с основным нервно-мышечным заболеванием имеет повышенный риск развития поясничного сколиоза. При таких заболеваниях, как церебральный паралич, спина бифида и мышечная дистрофия, мышцы часто слабые и несбалансированные, что приводит к развитию искривления позвоночника. Ребенку с нейромышечным сколиозом рекомендовано носить корсет, который замедляет или предотвращает ухудшение состояния. Хирургическое вмешательство необходимо, когда угол искривления достигает критической точки 50 градусов. Со временем искривления ухудшаются, что приводит к прогрессирующей диспропорции туловища. При угле искривления свыше 80 градусов возникают проблемы с дыханием.
Признаки сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника
- разница между высотой плеч
- голова не центрирована относительно остального тела
- разница между высотой бедер
- разница между высотой и положения лопаток
- выступание или асимметрия ребер спереди или сзади.
Признаки поясничного сколиоза могут говорить о других заболеваниях или деформации позвоночника, а также быть следствием травмы или инфекции.
Симптомы, которые обычно не связаны с идиопатическим сколиозом, - это боль в спине, боль в ногах и изменения в привычках кишечника и мочевого пузыря. Если у пациента наблюдаются подобные признаки, ему требуется немедленное дальнейшее медицинское обследование у невролога, чтобы определить причину.
Причины сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть вызван различными причинами. Некоторые из них могут быть связаны с неправильной осанкой или неудобным положением тела при работе или отдыхе. Другие могут быть связаны с болезненными состояниями, такими как врожденные аномалии позвоночника, дегенеративные заболевания дисков, травмы и инфекции позвоночника. Также сколиоз может быть связан с неравномерным развитием мышц спины или бедер, что приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник и искривлению. Некоторые случаи сколиоза пояснично-крестцового отдела могут быть наследственными.
Осложнения
Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника может привести к различным осложнениям, в зависимости от степени и направления искривления позвоночника. Он может привести к появлению боли в нижней части спины, трудностям с походкой, деформации позвоночника и снижению качества жизни. Если сколиоз находится в прогрессирующей стадии, то это может привести к ухудшению дыхательной функции, нарушению функции внутренних органов и даже привести к инвалидности. Кроме того, сколиоз может привести к ускоренному развитию дегенеративных заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков.
МРТ, КТ и рентген в диагностике сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Раннее выявление сколиоза сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее важно для успешного лечения. В дополнение к полной истории болезни и физическому обследованию, рентгеновский снимок является основным инструментом диагностики сколиоза. При постановке диагноза невролог измеряет степень искривления позвоночника на рентгеновском снимке. Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника может проявляться на рентгеновских снимках следующими признаками:
- Искривление позвоночника в сторону.
- Разница в высоте плеч и бедер, если смотреть пациента сбоку.
- Смещение позвонков в боковом проекции.
- Изменение формы ребер и углов ребер, проходящих через искривленную область позвоночника.
- Изменение формы таза и плоскости его расположения.
Однако, для точной диагностики и оценки степени сколиоза, может потребоваться более детальное обследование, такое как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. При неидиопатических искривлениях, атипичных формах искривления или врожденном сколиозе могут быть проведены следующие дополнительные диагностические процедуры:
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника может проявляться на МРТ снимках следующими признаками:
- Искривление позвоночника - видно, что позвоночник имеет боковую кривизну.
- Изменение формы позвонков - позвонки на стороне выпуклости сколиоза имеют форму клина, а на стороне вогнутости - форму пластинки.
- Изменение размеров межпозвонковых дисков - на стороне выпуклости сколиоза диски могут сжиматься, а на стороне вогнутости - растягиваться.
- Изменение положения органов - при выраженном сколиозе может измениться положение внутренних органов, что может привести к сдавливанию или нарушению их функций.
На КТ снимках сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника может проявляться следующими признаками:
- Деформация позвонков: на снимках может наблюдаться кривизна позвонков, что является основным признаком сколиоза.
- Расширение межпозвонковых отверстий: в результате деформации позвонков межпозвонковые отверстия могут увеличиваться, что может приводить к сдавливанию нервных корешков.
- Растяжение связочных аппаратов: при сколиозе могут происходить изменения в связочном аппарате позвоночника, что может приводить к его растяжению.
- Изменения формы межпозвонковых дисков: в результате деформации позвонков может изменяться форма межпозвонковых дисков, что может приводить к их выпячиванию или грыжам.
Различия между рентгеном, МРТ, КТ
| Особенности | МРТ | КТ | Рентген |
| Полное название | Магнитно-резонансная томография | Компьютерная томография | Цифровая или аналоговая рентгенография |
| Принцип получения изображения |
Получение изображения на МРТ основано на явлении ядерного магнитного резонанса. В магнитном поле томографа под воздействием радиочастотных импульсов в теле человека положительно заряженные ионы водорода начинают резонировать (колебаться). По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. |
КТ обследование основано на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает трехмерное изображение исследуемой области. |
Рентгенография основана на рентгеновском излучении, когда на тело человека направляются рентгеновские лучи. Часть лучей задерживается в тканях, часть проходит сквозь тело. Разные ткани и органы по-разному задерживают Х-лучи: кости задерживают большую часть лучей, мягкие ткани – меньше, воздух слабо задерживает рентгеновские лучи. По этим данным датчик выстраивает двухмерное изображение. |
| Риски |
МРТ обследование не наносит никакого вреда здоровью человеку, его можно делать без направления врача неограниченное количество раз. |
КТ обследование из-за лучевой нагрузки может быть опасным, и проходить данные обследования следует по назначению врача не чаще 1 раза в 6 месяцев. |
Рентгенография из-за лучевой нагрузки может быть опасной, и проходить данные обследования следует по назначению врача. |
| Время |
МРТ более длительная процедура и потребует от 20 до 40 минут |
КТ - скоростной вид диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому КТ чаще используется при неотложной помощи. |
Рентген - скоростной вид диагностики, который можно сделать за 2-3 минуты. Поэтому рентгенография чаще используется при неотложной помощи. |
Список медицинской литературы:
- Акберов, Р. Ф. Пункционная лазерная дискэктомия у больных поясничным остеохондрозом / Р. Ф. Акберов // Вертеброневрология. 2001. - Т.8, № 1 -2. - С. 12-18.
- Батышева, Т. Т. Современные аспекты диагностики и лечения грыж межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника / Т. Т. Батышева, JI. В. Багирь, 3. В. Кузьмина и соавт. // Леч. врач. 2006. - № 6. - С. 25-29.
- Дулаев, А. К. Возможности хирургического лечения сколиоза у взрослых пациентов / А. К. Дулаев, К. А. Надулич, А. В. Теремшонок // Травматол. и ортопед. России. 2006. - № 2. - С. 106а-107.
- Казьмин, А. И. Сколиоз / А. И. Казьмин, И. И. Кон, В. Е. Беленький. М.: Медицина, 1981.-272 с.
- Мусалатов, X. А. Диагностика и лазерная хирургия межпозвоночных дисков / X. А. Мусалатов, А. Г. Аганесов // Журн. Вопр. нейрохир. им. H.H. Бурденко. 1996. -№2.-С. 31-32.
Синдром Марфана - это генетическое системное заболевание соединительной ткани, которая поддерживают структуру тела, внутренних органов и других тканей организма. Типичные характерные черты пациента с болезнью Марфана включают: высокий рост аномально длинные и тонкие конечности, пальцы рук и ног (арахнодактилия) пороки сердца вывих хрусталика.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.