Служба бесплатной
УЗИ малого таза, МРТ малого таза, гистероскопия с биопсией эндометрия, УЗИ надпочечников, УЗИ щитовидной железы, МРТ гипофиза, анализы на гормоны являются аппаратными методами диагностики синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гинеколог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ малого таза выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ малого таза
- Гистероскопия с биопсией эндометрия
- УЗИ надпочечников
- УЗИ щитовидной железы
- МРТ гипофиза
- Анализы на гормоны.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональное расстройство, распространенное среди женщин репродуктивного возраста. У женщин с СПКЯ могут быть редкие или длительные менструации или избыточный уровень мужских гормонов андрогенов. В яичниках могут образовываться многочисленные фолликулы, и они не могут регулярно выделять яйцеклетки. Точная причина синдрома поликистозных яичников неизвестна. Ранняя диагностика и лечение, а также снижение веса могут снизить риск долгосрочных осложнений, таких как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.
Симптомы синдрома поликистозных яичников
Признаки синдрома поликистозных яичников часто появляются примерно во время первой менструации в период полового созревания. Иногда СПКЯ развивается позже, например, в ответ на значительное увеличение веса. Симптомы СПКЯ различны. Диагноз синдром поликистозных яичников ставится, если наблюдаются по крайней мере 2 из этих признаков:
- нерегулярные месячные. Нерегулярные или длительные менструальные циклы являются наиболее распространенным признаком СПКЯ. Например, может быть менее 9 менструаций в год, более 35 дней между менструациями и аномально обильные менструации
- избыток андрогена. Повышенный уровень мужских гормонов может привести к появлению таких физических признаков, как избыток волос на лице и теле, а иногда и тяжелая угревая сыпь и облысение по мужскому типу
- поликистоз яичников. Яичники могут быть увеличены и содержать фолликулы, которые окружают яйцеклетки.
Признаки синдрома поликистозных яичников обычно более выражены, если пациент страдает ожирением.
Причины синдрома поликистозных яичников
Точная причина СПКЯ не известна. Факторы, которые могут играть определенную роль, включают:
- избыток инсулина. Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который позволяет клеткам использовать сахар - основной источник энергии в организме. Если клетки становятся устойчивыми к действию инсулина, то уровень сахара в крови может повышаться, и организм вырабатывает больше инсулина, избыток которого увеличивает выработку андрогенов
- воспаление низкой степени. Этот термин используется для описания выработки белыми кровяными клетками веществ, необходимых для борьбы с инфекцией. Исследования показали, что у женщин с СПКЯ есть тип воспаления низкого уровня, который стимулирует поликистозные яичники к выработке андрогенов, что может привести к проблемам с сердцем и кровеносными сосудами
- наследственность. Исследования показывают, что определенные гены могут быть связаны с СПКЯ
- избыток андрогенов. Яичники вырабатывают аномально высокий уровень андрогена, что приводит к гирсутизму и акне.
УЗИ, Гистероскопия или МРТ в диагностике синдрома поликистозных яичников - что лучше
Не существует исследования, которое бы окончательно диагностировало СПКЯ. Гинеколог начнет с обсуждения истории болезни, включая менструации и изменения веса. Физический осмотр будет включать проверку на наличие признаков избыточного роста волос, резистентности к инсулину и акне. Затем врач может порекомендовать:
- гинекологическое обследование органов малого таза. Гинеколог визуально и вручную осматривает репродуктивные органы на предмет наличия образований, наростов или других отклонений. Дополнительно может переменяться гистероскопия.
- анализы крови. Этот анализ позволяет исключить возможные причины нарушения менструального цикла или избытка андрогенов, который имитирует СПКЯ
- ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ малого таза врач проверяет внешний вид яичников и толщину слизистой оболочки матки.
Если диагностирован СПКЯ, врач может порекомендовать дополнительные исследования на предмет осложнений:
- периодические проверки артериального давления, толерантности к глюкозе, уровня холестерина и триглицеридов
- скрининг на депрессию и тревожность
- скрининг на обструктивное апноэ сна
- МРТ малого таза при наличии подозрения на опухоль или кисты яичников
- МРТ гипофиза при подозрении на опухоль в гипофизе.
Список медицинской литературы:
-
Демидов, В.Н. Возможности эхографии в диагностике синдрома поликистозных яичников/ В.Н.Демидов, Э.А.Алиева, А.В.Струков //Акуш. и гине-кол.- 1991.-№1.- С.40-43.
-
Зыкин Б.И.Ультразвуковая диагностика в гинекологии: Атлас/ Б.И.Зыкин.- М.: Видар, 1994.- С.47-49.
-
Кирющенков А.П. Поликистозные яичники/ А.П.Кирющенков, М.Г.Совчи // Акуш. и гинекол.- 1994.- №1.- С. 11-14.
-
Манухин И.Б. Геворкян М.А. Синдром поликистозных яичников.// М.: ООО "Медицинское информационное агентство".- 2004.- 192ст.
-
Пищулин А.А. Синдром поликистозных яичников: патогенез, диагностика, лечение.// Автореф дис. . докт. мед. наук — Москва, 2003
МРТ гипофиза – это высокоинформативный метод томографического, то есть, послойного сканирования области турецкого седла, в котором находится питуитарная железа. Альтернативное название МРТ турецкого седла или МРТ питуитарной железы. Принцип работы магнитно-резонансного томографа заключается в послойном сканировании тканей головного мозга в различных проекциях и создания объемных 3D изображений.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ органов малого таза у женщин является простой процедурой, которая не требует от пациентки сложной подготовки. Женщина может записаться и пройти обследование в любой удобный день за исключением дней менструации. После окончания диагностики женщина может сразу же вернуться