Служба бесплатнойКиста селезенки — это патологическое новообразование в селезенке, заполненное жидкостью или другими веществами. Кисты селезенки могут быть врожденными или приобретенными, и они часто обнаруживаются случайно при выполнении визуализирующих диагностических исследований тела по другим причинам, так как большинство из них не вызывает симптомов. Основные методы диагностики при кисте селезенки:
- Ультразвуковое исследование позволяет выявить кистозное образование в селезенке, оценить его размеры, форму, эхогенность и структуру содержимого, что помогает отличить кисту от других патологий.
- Компьютерная томография используется для более детальной визуализации кисты, её контуров, плотности содержимого и отношения к окружающим тканям, а также позволяет оценить возможные осложнения, такие как кальцификация стенок.
- Магнитно-резонансная томография помогает детализировать мягкотканные структуры, выявить размеры, форму и состав кисты, а также степень её влияния на окружающие органы и ткани.
- Анализ уровня опухолевых маркеров в крови может применяться для исключения злокачественного процесса, если есть подозрение на осложнения или атипичное поведение кисты.
- Ангиография может использоваться при планировании оперативного вмешательства, чтобы оценить кровоснабжение селезенки и её сосудистые связи с окружающими структурами.
В большинстве случаев, УЗИ брюшной полости выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ брюшной полости с контрастом или без
- консультация хирурга.
Виды кист селезенки
Основные виды кист селезенки:
истинные или псевдокисты: истинные кисты имеют эпителиальное покрытие и могут быть врожденными или приобретенными; псевдокисты не имеют эпителиального покрытия и обычно образуются после травмы или воспаления;
врожденные или приобретенные кисты: врожденные кисты обычно связаны с развитием селезенки в эмбриональный период, в то время как приобретенные кисты обычно связаны с травмой, воспалением или заболеванием селезенки;
паразитарные или непаразитарные кисты: паразитарные кисты вызываются паразитами, такими как эхинококк, в то время как непаразитарные кисты имеют неинфекционное происхождение.
Признаки кисты селезенки
Основные признаки кисты селезенки:
- боль в верхней левой части живота может быть связана с увеличением размера кисты и давлением на окружающие органы;
- увеличение селезенки (спленомегалия): крупные кисты могут привести к увеличению общего размера селезенки;
- ощущение полноты после еды: большая киста селезенки может вызывать давление на желудок, что может привести к раннему чувству насыщения при приеме пищи;
- расширение живота: если киста достаточно большая, она может вызывать видимое увеличение размера живота;
- боли в спине или боку: боль может возникать в результате давления кисты на соседние органы или ткани, или в результате перерастяжения капсулы селезенки;
- анемия: если киста разрывается или вызывает разрушение кровеносных сосудов в селезенке, то это может привести к потере крови и, как следствие, анемии;
- повышенная усталость и слабость может быть связана с анемией или общим воспалительным ответом организма.
Причины кисты селезенки
Основные причины кисты селезенки:
- травма: травма селезенки может привести к образованию псевдокисты в ответ на внутреннее кровотечение или воспаление;
- инфекции: инфекции, особенно паразитарные, могут привести к образованию кист;
- врожденные аномалии: врожденные кисты могут образовываться из эпителиальных остатков в селезенке на ранних стадиях развития плода;
- некоторые заболевания селезенки, такие как цистаденомы, могут вызывать образование кист.
Факторы риска кисты селезенки:
- возраст: хотя кисты селезенки могут возникнуть в любом возрасте, приобретенные кисты обычно встречаются у взрослых пациентов;
- пол: женщины обычно подвержены большему риску развития кист селезенки;
- история травмы селезенки: пациенты, у которых была травма селезенки, более подвержены образованию кист;
- наличие хронических заболеваний селезенки: пациенты, страдающие от хронических заболеваний селезенки, таких как цирроз или саркоидоз, могут быть более подвержены образованию кист;
- наследственность: некоторые генетические заболевания, такие как поликистоз почек, могут увеличить вероятность образования кист в селезенке;
- история операций на селезенке или близлежащих органах: хирургические вмешательства могут вызывать образование псевдокист из-за осложнений или повреждений.
УЗИ или МРТ в диагностике кисты селезенки
УЗИ и МРТ являются ключевыми методами диагностики кисты селезенки. Данные методы позволяют врачам обнаружить и оценить размер, форму и содержимое кисты, что помогает в планировании наиболее подходящего лечения.
Что хорошо покажет УЗИ при кисте селезенки
- Размеры и объем кисты, позволяя точно оценить её длину, ширину и глубину.
- Контуры и форма кисты с возможностью выявить чёткие или неровные границы.
- Структура стенок кисты, включая их толщину и однородность, что помогает отличить простую кисту от сложных образований.
- Расположение кисты относительно основной ткани селезенки, что позволяет увидеть степень её смещения и влияние на окружающие ткани.
- Эхогенность содержимого кисты, с возможностью определить плотность жидкости и отличить жидкостные участки от плотных включений.
- Положение прилегающих тканей и сосудов селезенки, позволяя оценить анатомические изменения, вызванные наличием кисты.
Признаки кисты селезенки на УЗИ включают в себя:
- кисты обычно появляются как темные, или анэхогенные, области, которые контрастируют с окружающими эхогенными тканями;
- кисты обычно имеют четкие, гладкие границы, что помогает отличить их от других образований;
- отсутствие кровотока: в большинстве случаев в кисте отсутствует кровоток, что можно определить с помощью доплеровского УЗИ.
Оданко сонография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Мелкие кровеносные сосуды в стенке кисты и микроциркуляция, так как метод не даёт детальной визуализации сосудов без контрастирования.
- Тонкие слои тканей внутри стенок кисты, если изменения не приводят к значительным плотностным отклонениям.
- Сструктуры в составе стенки кисты, так как метод лучше ориентирован на макроизображения.
- Глубокое расположение мелких включений или плотных компонентов в жидкостном содержимом, если их размер слишком мал для разрешения метода.
Что хорошо покажет МРТ при кисте селезенки
- Точные размеры и объем кисты, позволяя измерить её глубину и пространственное положение относительно остальной паренхимы селезенки.
- Конфигурация и структура стенок кисты, с возможностью детального анализа их толщины и плотностных характеристик на разных уровнях.
- Расположение кисты по отношению к основным сосудистым структурам селезенки, что помогает понять её влияние на кровоснабжение органа.
- Отношение кисты к сегментарным зонам селезенки, что позволяет определить, какие участки органа подвержены давлению или смещению.
- Границы жидкостных участков внутри кисты, с возможностью точного определения плотности и однородности содержимого на различных взвешенных изображениях.
- Объемное взаимодействие с близлежащими органами, что позволяет оценить, в какой степени киста влияет на окружающие структуры и потенциально изменяет их анатомическое положение.
Признаки кисты селезенки на МРТ брюшной полости включают в себя:
- в зависимости от содержимого кисты, она может появляться как светлая (гиперинтенсивная) или темная (гипоинтенсивная) область;
- изменение сигнала при контрастном усилении: некоторые кисты могут показывать усиление контраста, особенно если они содержат воспалительные или геморрагические компоненты;
- визуализация внутренних структур: перегородки или кровеносные сосуды.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Тонкие капилляры и мелкие сосудистые разветвления вокруг кисты, поскольку метод без контраста ограничен в визуализации мелкой сосудистой сети.
- Характеристики микроскопического состава стенки кисты, если они не вызывают значительных изменений сигнала.
- Изменения в нервных волокнах, проходящих вблизи кисты, поскольку метод не обеспечивает высокой детализации для тонких нервных структур.
- Эластичность и податливость тканей вокруг кисты, поскольку статичное изображение томограммы не передаёт динамические свойства тканей.
- Точные микроструктурные особенности фиброзных участков внутри кисты, так как метод лучше отображает макроизменения.
Список медицинской литературы:
- Земляной Ю.А. Непаразитарные кисты селезенки / Вестник хирургии им И.И. Грекова. 1980 г. С .63-65
- Карякин A.M., Быков B.C. О диагностике непаразитарных кист селезенки / Клиническая медицина. 1973. т.51 №8 с 114-118.
- Прокубовский В.И. Балалыкин A.C. Кудинов A.A. Диагностика непаразитарных кист селезенки.//Хирургия. 1972.№2. с. 87-90.
- Сотниченко Б. А., Макаров В.И., Москвичев В.Г. Диагностика и хирургическая тактика при кистах селезенки. Клин.хир., 1988, № 11, с. 11-12.
- Уткин В.В., Юдин М.Я., Лиепиныл М.А., Рибениекс P.P. Диагностика и лечение ложных кист селезенки. Хирургия, 1989, № 4, с. 97-99.
МРТ или КТ брюшной полости - что лучше выбрать? Ответ на этот вопрос во многом зависит от: цели обследования; первичного диагноза; анамнеза пациента; наличия противопоказаний; уровня допустимого лучевого воздействия.
Подготовка к МРТ брюшной полости является наиболее сложной. Для получения максимально точных и информативных результатов необходимо соблюдать следующие правила: Диета за 2-3 дня до назначенного МРТ исследования брюшной полости. Исключить продукты, повышающие
Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.