Служба бесплатнойОпухоли мягких тканей представляют собой группу опухолей, которые развиваются из клеток мягких тканей, таких как мышцы, жиры, соединительные ткани, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и синовиальные оболочки суставов. Основные методы диагностики при опухоли мягких тканей:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет оценить структуру, размеры и эхогенность опухоли, а также выявить наличие кровотока в опухоли при допплерографии, что может помочь в определении природы образования.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для детального изучения мягкотканных структур, позволяя точно оценить объём, форму и распространение опухоли, а также её границы и взаимосвязь с окружающими тканями.
- Компьютерная томография (КТ) с контрастированием применяется для оценки плотности опухоли, её связи с соседними анатомическими структурами и выявления кальцификатов или других плотных включений внутри опухоли.
- Биопсия с последующим гистологическим исследованием проводится для точного определения типа опухоли, её клеточного состава и злокачественности, что является важным для постановки окончательного диагноза.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) позволяет оценить метаболическую активность опухоли, что помогает различать доброкачественные и злокачественные процессы и определять возможные метастазы.
- Ангиография используется для изучения сосудистого питания опухоли, что особенно важно при планировании хирургического лечения, чтобы минимизировать риск кровотечения.
В большинстве случаев, УЗИ мягких тканей выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ мягких тканей шеи с контрастом
- консультация онколога
Основные виды опухолей мягких тканей:
саркомы: злокачественные опухоли, которые развиваются в мягких тканях, могут быть различных типов в зависимости от того, из каких клеток они произошли, такие как липосаркома (жировые клетки), лейомиосаркома (гладкомышечные клетки), фибросаркома (соединительная ткань);
доброкачественные опухоли мягких тканей: липомы (опухоли из жировой ткани), фибромы (опухоли из соединительной ткани), гемангиомы (опухоли из кровеносных сосудов) и др.;
псевдосаркоматозные опухоли имеют злокачественную клиническую картину или гистологическую структуру, но не являются истинными злокачественными опухолями. К ним относятся, например, десмоидные опухоли.
Признаки опухолей мягких тканей
Основные признаки опухолей мягких тканей:
- наличие образования или узла под кожей связано с ростом опухоли в тканях;
- болезненность в области образования может быть связана с ростом опухоли и ее воздействием на окружающие ткани и нервные окончания;
- изменение цвета кожи в области опухоли может быть связано с изменением кровообращения в области опухоли или воспалением;
- отек, увеличение объема в определенной области связано с нарушением лимфотока или кровообращения из-за роста опухоли;
- ощущение скованность или утраты эластичности в определенной области связано с ростом опухоли в мягких тканях;
- нарушение подвижности, если опухоль затрагивает мышцы или близлежащие нервы;
- увеличение локальной или общей температуры связано с воспалительным ответом организма на опухоль;
- быстрые изменения размера опухоли; может указывать на агрессивный рост опухоли;
- общая слабость, усталость, потеря аппетита, потеря веса; эти системные симптомы могут быть связаны с продвинутыми стадиями заболевания или метастазами.
Причины опухолей мягких тканей
Основные причины опухолей мягких тканей:
генетические нарушения: некоторые виды опухолей мягких тканей связаны с наследственными генетическими синдромами, такими как синдром Ли-Фраумени, синдром нейрофиброматоза и другие;
радиационное облучение: известно, что радиация может вызывать мутации в клетках и повышать риск развития опухолей, включая опухоли мягких тканей;
вирусы: некоторые вирусы, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ), могут повышать риск развития определенных типов опухолей мягких тканей;
химические канцерогены: некоторые вещества, такие как винилхлорид или диоксины, могут повышать риск развития опухолей мягких тканей;
иммунные нарушения: некоторые заболевания иммунной системы или состояния, связанные с подавлением иммунной системы, могут повышать риск развития опухолей мягких тканей.
Факторы риска опухолей мягких тканей:
- возраст: риск развития опухолей мягких тканей может увеличиваться с возрастом;
- пол: некоторые виды опухолей мягких тканей чаще встречаются у мужчин, а некоторые - у женщин;
- работа в определенных отраслях: пациенты, работающие в промышленности, где присутствует контакт с определенными химическими веществами, могут иметь повышенный риск;
- повреждения или травмы: хотя не подтверждено, что они могут вызвать опухоли мягких тканей, некоторые исследования показывают, что опухоли часто обнаруживаются в местах старых травм или повреждений;
- заболевания, связанные с хроническим воспалением: хроническое воспаление в тканях может увеличивать риск развития опухолей;
- ожирение: избыточный вес может увеличивать риск развития некоторых типов опухолей мягких тканей;
- употребление алкоголя и табака: данные вещества могут повышать риск развития определенных видов опухолей мягких тканей.
УЗИ или МРТ в диагностике опухолей мягких тканей
Ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей и магнитно-резонансная томография (МРТ) мягких тканей являются важными методами визуализации, используемыми для диагностики опухолей мягких тканей. Данные методы позволяют получить детальные изображения опухоли и окружающих тканей, что помогает врачам определить ее характеристики и планировать лечение.
Что хорошо покажет УЗИ при опухоли мягких тканей
- Размеры и чёткие границы опухолевого образования, позволяя точно измерить его объём и форму.
- Эхогенность и неоднородность структуры ткани опухоли, что помогает различить зоны с различной плотностью.
- Расположение опухоли относительно окружающих мягких тканей, давая возможность оценить её взаимосвязь с близлежащими структурами.
- Кровоснабжение в крупных сосудах опухоли при допплерографии, что помогает увидеть основные сосудистые связи образования.
- Пространственное положение опухоли в пределах мягких тканей, что позволяет понять, насколько глубоко она проникает в ткань.
Признаки опухолей мягких тканей на УЗИ включают в себя:
- наличие массы или опухоли, видимой на изображении;
- однородность или неоднородность структуры опухоли;
- изменение эхо-структуры внутри опухоли;
- наличие кистозных или некротических областей в опухоли;
- признаки инвазии в окружающие ткани или сосуды;
- признаки расширения лимфатических узлов вблизи опухоли;
- наличие кровоснабжения в опухоли, обнаруживаемое с помощью допплеровской ультразвуковой техники;
- воздействие опухоли мышцы, кости и сосуды;
- изменение размера или характеристик опухоли при последующем контрольном УЗИ.
Оданко сонография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Изменения в клеточной структуре опухоли, так как метод не отображает субклеточные детали.
- Мелкие капилляры и тонкие сосудистые сети внутри опухоли, поскольку УЗИ без контраста не позволяет детализировать микроциркуляцию.
- Тонкие текстурные различия внутри ткани опухоли, если изменения не вызывают значительных эхогенных отклонений.
- Эластичность и гибкость опухоли, так как статичное изображение не передаёт механических характеристик тканей.
- Малейшие текстурные изменения в соединительнотканных прослойках вокруг опухоли, особенно если отклонения плотности минимальны.
- Точные контуры мелких нервных окончаний в зоне опухоли, поскольку такие элементы остаются вне зоны точной визуализации.
Что хорошо покажет МРТ при опухоли мягких тканей
- Точные размеры и объём опухоли, позволяя детализировать её распространение и форму в пределах мягких тканей.
- Чёткие границы и контуры опухоли, что помогает оценить её отделение от здоровых структур и степень взаимодействия с соседними тканями.
- Распределение плотности внутри опухоли, позволяя различить зоны с разной структурой, такие как участки, имеющие жидкостную или плотную текстуру.
- Расположение опухоли относительно других анатомических структур, включая мышцы, сосуды и нервы, что даёт представление о степени её проникновения и возможном сдавлении соседних элементов.
- Степень васкуляризации опухоли при использовании контраста, что позволяет оценить кровоснабжение и отличить интенсивные зоны кровотока.
- Распределение реактивных изменений в тканях вокруг опухоли, позволяя оценить зоны отёка или воспаления в результате воздействия опухоли на окружающие структуры.
Признаки опухолей мягких тканей на МРТ включают в себя:
- наличие новообразования на изображении;
- интенсивность сигнала опухоли в различных последовательностях МРТ;
- однородность или неоднородность сигнала внутри опухоли;
- размер, форма и контуры опухоли;
- наличие кистозных или некротических областей в опухоли;
- наличие областей с повышенным кровотоком в опухоли, обнаруживаемых с помощью контрастного усиления;
- инфильтрация или инвазия в окружающие ткани и структуры;
- наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах;
- динамические изменения размера или характеристик опухоли во время последовательных МРТ.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Клеточные структуры внутри опухоли, поскольку метод не предоставляет разрешения на микроскопическом уровне.
- Капиллярные сети и микроциркуляцию, так как метод без контраста не позволяет увидеть мелкие сосуды и их точное расположение.
- Детали гибкости и плотности ткани опухоли, так как статичное изображение не отражает её механические свойства, такие как подвижность или эластичность.
- Субструктурные различия внутри соединительнотканных прослоек вокруг опухоли, особенно если изменения незначительны и не приводят к крупным плотностным отклонениям.
- Точные особенности распределения мелких жировых или нервных структур вблизи опухоли, так как метод не ориентирован на отображение таких мелких элементов.
- Тонкие текстурные вариации внутри опухоли, если они не сопровождаются значительными отклонениями в плотности.
Доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей
По типу новообразования опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные образования мягких тканей. Доброкачественные и злокачественные опухоли имеют разные характеристики. Некоторые из этих характеристик облегчают онколога диагностику. Доброкачественные опухоли мягких тканей - это нераковые новообразования в организме. Они могут возникать в любой части тела, растут медленно и имеют четкие границы. В отличие от раковых опухолей, не распространяются на другие части тела. Доброкачественные опухоли мягких тканей:
- обычно растут медленно
- имеют ровные, четкие границы
- не прорастают в окружающие ткани или органы
- не проникают в другие части тела
Злокачественные или раковые опухоли мягких тканей:
- могут расти быстро
- имеют неровные границы
- могут прорастать в окружающие ткани или органы
- могут распространяться на другие части тела.
Список медицинской литературы:
- Вуйцик Н.Б., Кунцевич Г.И., Земляной А.Б. Роль ультразвукового метода исследования в диагностике острых воспалительных заболеваний мягких тканей шеи //Там же. С. 117-119.
- Дарьялова С. Л., Чиссов В. И. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. М., 1993.
- Лукьянченко А.Б. , Синюкова Г.Т. Комплексная диагностика опухолей мягких тканей туловища и конечностей// Вестн. ВОНЦ АМН.- 1998г. -N 1. С. 56-59.
- Лукьянченко А.Б, Соколовский В.А. Компьютерная томография в оценке местного распространения опухолей мягких тканей.//Вопр. онкологии.- 1991.- N 3.- С. 316-321.
- Солнышкин A.B., Гатауллин И.Г., Моисеев В.Н. Диагностика и результаты лечения мягкотканных сарком// Опухоли мягких тканей: Тез. международн. симп. в Ярославле.- СПб, 1992г.-С. 51-53.
Миозит (полимиозит и дерматомиозит)- это группа редких заболеваний, которые проявляются воспаление скелетных мышц. Основные симптомы этого состояния - слабость, болезненность или ломота в мышцах, сильная устать после ходьбы или стояния.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи – это узконаправленное обследование, нацеленное на исследование мышц и органов, которые находятся в шейной области. Это обследование не следует путать с МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ сосудов шеи. Магнитно-резонансная томография
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.