Служба бесплатной
Мастопатия — это группа заболеваний молочной железы, характеризующихся нарушением процессов пролиферации и апоптоза в эпителии и строме, что приводит к изменению структуры ткани железы. Мастопатия проявляется образованием узлов, утолщений и других изменений в грудных железах.
УЗИ молочных желез, маммография и МРТ молочных желез являются аппаратными методами диагностики мастопатии. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач маммолог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ молочных желез выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Маммография
- МРТ молочных желез
Виды мастопатии
Основные виды мастопатии:
- диффузная мастопатия характеризуется равномерным увеличением объема молочных желез, в тканях которых определяются участки уплотнения. Диффузная мастопатия может быть цистической, когда в железе образуются множественные маленькие кисты, или аденозной, когда преобладают узловые образования;
- узловая мастопатия характеризуется образованием одного или нескольких узлов в тканях молочной железы. В зависимости от типа изменений в тканях узлы могут быть аденозными, кистами или фиброаденомами;
- смешанная мастопатия сочетает в себе признаки и диффузной и узловой мастопатии;
- мастопатия с атипией отличается наличием атипических клеток, что увеличивает риск развития рака молочной железы.
Признаки мастопатии
Основные признаки мастопатии:
образование узлов и утолщений в молочной железе: данный признак может быть связан с диффузной или узловой мастопатией. Узлы обычно являются опухолями или кистами, возникающими из-за изменений в тканях железы;
болезненность груди: боль или дискомфорт в груди может быть одним из наиболее распространенных признаков мастопатии. Боли могут быть связаны с циклическими изменениями в тканях молочной железы, гормональными изменениями или сжатием нервных окончаний;
менструальные изменения: многие женщины с мастопатией замечают, что признаки усиливаются непосредственно перед менструальными кровотечениями. Данное проявление связано с гормональными изменениями, которые влияют на ткани молочной железы;
выделения из сосков: мастопатия может сопровождаться появлением выделений из сосков. Это могут быть прозрачные, молочные, кровянистые или желтоватые выделения. В некоторых случаях выделения связаны с возможными изменениями в тканях железы или с нарушением выделительных протоков;
ощущение плотности или утолщения тканей: пациенты могут заметить, что ткани груди кажутся плотными или утолщенными при пальпации. Данное проявление может быть связано с изменениями в строме и эпителии молочной железы;
ухудшение общего самочувствия, раздражительность, тревожность и перепады настроения, связанные с болевыми ощущениями;
различные структурные изменения: мастопатия может проявляться различными структурными изменениями, такими как фиброзная ткань, кисты, узлы или другие аномалии. Данные изменения могут быть обнаружены при проведении маммографии, ультразвукового исследования или других методов визуализирющей диагностики.
Особенности боли в молочных железах при мастопатии
- циклическая природа боли: боль при мастопатии часто связана с менструальным циклом. Обычно боль усиливается в предменструальный период и облегчается после начала менструации, что связано с гормональными изменениями в организме женщины;
- характер боли: боль может быть различной — от тянущей или жгучей до острой. Иногда боль может быть постоянной, но чаще всего ощущается как периодические приступы;
- распространение боли: болевые ощущения могут локализоваться в одной молочной железе или обеих. Иногда боль может отдавать в подмышечную область или в руку на стороне пораженной железы;
- взаимосвязь с внешними факторами: боль может усиливаться при физическом напряжении, стрессе или ношении тесного нижнего белья, которое сдавливает грудь;
- сопутствующие симптомы: кроме боли, при мастопатии могут наблюдаться другие симптомы, такие как уплотнения в груди, увеличение и болезненность узлов, выделения из сосков, что также может влиять на характер болевых ощущений;
- отклик на лечение: боль при мастопатии может хорошо реагировать на гормональную терапию или другие виды лечения, направленные на уменьшение гормонального дисбаланса и воспалительных процессов в молочных железах.
Причины мастопатии
Основные причины мастопатии:
гормональные изменения: гормональный дисбаланс, особенно уровень эстрогена, считается одной из основных причин мастопатии. Избыток эстрогена может способствовать увеличению пролиферации тканей молочной железы, что может привести к развитию мастопатии;
возрастные факторы: мастопатия чаще возникает у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. У женщин в период пременопаузы и менопаузы происходят значительные гормональные изменения, которые могут влиять на состояние молочной железы;
периоды гормональных изменений: некоторые женщины могут замечать, что симптомы мастопатии усиливаются перед месячными кровотечениями, когда происходят естественные гормональные колебания. Это связано с эстрогеном и прогестероном, которые могут воздействовать на ткани молочной железы.
использование гормональных препаратов: длительное использование гормональных контрацептивов или гормональной заместительной терапии может повлиять на состояние молочной железы и способствовать развитию мастопатии.
Факторы риска мастопатии:
- пол: мастопатия в основном развивается у женщин. Мужчины также могут страдать от мастопатии, но это гораздо реже;
- генетическая предрасположенность: некоторые случаи мастопатии могут быть связаны с наследственностью. Если у членов семьи были случаи мастопатии или других заболеваний молочной железы, то риск развития данного состояния увеличивается;
- злоупотребление алкоголем может быть связано с развитием мастопатии. Алкоголь может воздействовать на гормональный баланс и способствовать развитию изменений в тканях молочной железы;
- ожирение: избыточный вес и ожирение могут увеличить риск развития мастопатии. Ожирение может влиять на гормональный баланс в организме и способствовать развитию изменений в молочной железе;
- стресс;
- курение может ухудшить состояние молочной железы и способствовать развитию мастопатии. Никотин и другие вредные вещества в табачном дыме могут оказывать негативное влияние на ткани молочной железы;
- неправильное питание: рацион, богатый жирной пищей и простыми углеводами, может способствовать развитию мастопатии. Недостаток питательных веществ и витаминов также может оказывать негативное влияние на состояние молочной железы.
Диагностика боли в молочных железах при мастопатии
Основные диагностические исследования боли в молочных железах при мастопатии:
- клинический осмотр. Врач проводит физический осмотр молочных желез, оценивая их форму, размер, наличие уплотнений, покраснение и болезненные участки. Особое внимание уделяется состоянию сосков и ареол;
- ультразвуковое исследование молочных желез используется для детальной оценки мягких тканей;
-
анализы крови. Общий анализ крови и маркеры воспаления (С-реактивный белок, СОЭ) помогают выявить наличие инфекционного процесса или воспаления. В случае мастита данные анализы могут показать повышение уровня лейкоцитов и других воспалительных маркеров;
-
бактериологический посев. При подозрении на инфекционный мастит может быть взят образец молока или выделений из соска для бактериологического посева. Исследование позволяет определить возбудителя инфекции и подобрать соответствующую антибиотикотерапию;
- гормональные исследования: поскольку мастопатия может быть связана с гормональным дисбалансом, анализы крови на гормоны позволяют оценить уровни эстрогена, прогестерона и других гормонов, влияющих на состояние молочных желез.
УЗИ, маммография или МРТ молочных желез в диагностике мастопатии
В диагностике мастопатии используются различные методы визуализирующих исследований, такие как УЗИ, маммография и МРТ молочных желез. Каждое из этих исследований предоставляет информацию о состоянии молочных желез и позволяет выявить признаки мастопатии.
Признаки мастопатии на УЗИ молочных желез включают в себя:
- наличие кист в тканях молочной железы;
- утолщение и уплотнение тканей молочной железы;
- обнаружение узлов или опухолей различных размеров;
- изменение структуры и эхогенности тканей молочной железы;
- выявление асимметрии или аномальной формы молочных желез;
- оценка кровоснабжения и наличие кровотечений в молочных железах;
- обнаружение изменений в лимфатических узлах в подмышечной области;
- наличие аномалий в выделительных протоках молочных желез;
- дилатация протоков или каналов в молочных железах;
- наличие фиброзных изменений и фиброзной ткани в молочных железах.
Признаки мастопатии на маммографии молочных желез включают в себя:
- кисты различного размера и формы;
- наличие узлов или опухолей с плотностями или микрокальцинатами;
- выявление изменений в форме, контурах и размерах молочных желез;
- выявление асимметрии в плотности и структуре молочных желез;
- наличие микрокальцинатов или макрокальцинатов в тканях молочной железы;
- наличие аномалий в форме и контуре опухолей или узлов;
- изменения в структуре и эхогенности тканей молочной железы;
- наличие аномалий в выделительных протоках молочных желез;
- изменения в лимфатических узлах и возможное их увеличение.
Признаки мастопатии на МРТ молочных желез включают в себя:
- выявление изменений в структуре тканей молочной железы;
- наличие аномалий в сосудистой структуре молочных желез;
- обнаружение кровотечений или кровяных сгустков в молочных железах;
- выявление асимметрии или аномальной формы молочных желез;
- изменения в эхоинтенсивности и сигналах тканей молочной железы;
- наличие фиброзных изменений и фиброзной ткани в молочных железах;
- выявление диффузных или узловых изменений в тканях молочной железы;
- обнаружение утолщения или уплотнения тканей молочной железы;
- распространение изменений в тканях молочной железы и возможное вовлечение соседних структур.
Список медицинской литературы:
- Бусько Е.А., Семенов Е.А., Семиглазов В.В. Возможности соноэластографии в диагностике опухолей молочных желез размерами до 2 см. // Вопросы онкологии. 2012. Т. 58. №3. С. 359-362
- Доброкачественные заболевания молочных желез: рук-во по диагностике и лечению / под ред. О.С. Филиппова. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 112 с.
- Жариков A.A., Паршин В.С, Нархова Н.П. Ранняя инструментальная диагностика доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных и щитовидной железы. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009. №1. С. 100-106.
- Корженкова Г.П. Методы диагностики заболеваний молочной железы // Доброкачественные заболевания молочных желез (клинические лекции). М., 2006
- Шевченко Е.П., Елагин О.С., Денисов А.П. Рентгеновская и ультразвуковая диагностика новообразований молочной железы // Кремлевская медицина, Клинический вестник. 1999. - № 1. - С. 1-5:
Биопсия молочной железы — это процедура взятия образца ткани груди для исследования под микроскопом. Образец отправляется в лабораторию, где врачи исследуют его на предмет наличия патологических клеток.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
КТ молочных желез является незаменимым методом диагностики и обладает рядом преимуществ: высокая диагностическая ценность; высокое качество итоговых снимков и точность диагностики опухолевого образования; возможность определить новообразование на этапе развития; использование