Служба бесплатнойБоль в селезенке может иметь разные причины, включая воспаление селезенки (спленит), увеличение размера селезенки (спленомегалия), инфекции или заболевания крови. Селезеночная боль обычно ощущается в верхней левой части живота.
Основные методы диагностики при боли в селезенке:
- Ультразвуковое исследование селезёнки является основным методом диагностики, позволяющим оценить размеры органа, его структуру, выявить изменения в тканях (кисты, абсцессы, опухоли) и наличие повреждений, а также определить состояние кровообращения в сосудах селезёнки.
- Компьютерная томография с контрастированием используется для более детальной визуализации структуры селезёнки и окружающих тканей, что помогает выявить опухоли, воспалительные процессы, абсцессы, кисты или травмы селезёнки, а также оценить степень поражения органа.
- Магнитно-резонансная томография применяется для оценки состояния селезёнки и выявления патологий, таких как инфаркты селезёнки, опухоли или системные заболевания, влияющие на состояние органа, а также для уточнения состояния окружающих структур.
- Сцинтиграфия селезёнки проводится для оценки функции органа и выявления участков некроза, уменьшения или усиления кровотока. Этот метод помогает определить степень поражения при системных заболеваниях или травмах.
- Анализы крови, такие как общий анализ крови и биохимический анализ, используются для выявления возможных нарушений в работе селезёнки, таких как анемия, лейкопения, тромбоцитопения, которые могут быть связаны с воспалительными процессами, инфекциями или системными заболеваниями.
- Ангиография селезёнки применяется для оценки кровоснабжения органа и выявления сосудистых аномалий, тромбозов или аневризм, что может быть причиной боли в селезёнке и нарушений в кровообращении.
В большинстве случаев, УЗИ брюшной полости выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ брюшной полости
- КТ брюшной полости
- Лабораторные исследования
- консультация гастроэнтеролога.
Виды боли в селезенке
Основные виды боли в селезенке:
- ноющая боль в селезенке обычно связана с увеличением размера селезенки или хроническими заболеваниями;
- острая, резкая боль в селезенке может быть признаком резкого увеличения размера селезенки или разрыва селезенки;
- периодическая боль в селезенке может быть связана с эпизодическими заболеваниями или состояниями, такими как инфекции;
- хроническая боль в селезенке обычно связана с хроническими заболеваниями, такими как заболевания крови.
Признаки боли в селезенке
Основные признаки боли в селезенке:
- боль в верхней левой части живота, связанная с расположением селезенки;
- распространение боли в левую плечевую лопатку может быть связано с раздражением диафрагмы, когда селезенка увеличивается в размере;
- тошнота или рвота может быть ответом организма на болезненные стимулы;
- чувство переполнения после еды, даже при употреблении малого количества пищи может быть связано с увеличением размера селезенки и сопутствующем давлении на желудок.
Причины боли в селезенке
Основные причины боли в селезенке:
- инфекционные заболевания, такие как мононуклеоз, которые могут вызывать воспаление и увеличение селезенки;
- заболевания крови, такие как лейкемия или лимфома, которые могут влиять на селезенку;
- спленомегалия или увеличение селезенки, обычно вызванное другими заболеваниями;
- разрыв селезенки, обычно является следствием травмы.
Факторы риска боли в селезенке:
- иммунные состояния или заболевания, такие как ВИЧ, которые могут повлиять на способность организма справляться с инфекциями;
- заболевания печени, такие как цирроз, который может приводить к портальной гипертензии и увеличению селезенки.
УЗИ, МРТ или КТ в диагностике боли в селезенке
Ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) являются диагностическими исследованиями, которые могут быть использованы для обследования селезенки и определения причин боли.
Что покажет УЗИ при боли в селезенке
УЗИ селезенки позволяет выявить следующие первопричины болевого синдрома:
- увеличение размеров селезёнки (спленомегалия), визуализирующееся как расширение органа по сравнению с нормальными показателями, что может указывать на воспаление, инфекцию или системные заболевания, влияющие на функцию селезёнки;
- изменения в структуре тканей селезенки, свидетельствующие о воспалении или других заболеваниях;
- наличие свободной жидкости в брюшной полости, что может указывать на разрыв селезенки;
- обнаружение образований, таких как кисты или опухоли;
- гетерогенная эхоструктура, проявляющаяся как неоднородные участки в ткани органа, что может свидетельствовать о наличии инфарктов, некрозов или воспалительных процессов;
- гипоэхогенные или анэхогенные участки, которые могут указывать на наличие кист, абсцессов или травматических повреждений, таких как гематомы, что связано с травмой селезёнки или инфекционным процессом;
- изменение васкуляризации, выявляемое с помощью допплерографии, что может свидетельствовать о нарушении кровотока в сосудах селезёнки, наличии тромбоза или аневризмы сосудов, что приводит к болевому синдрому;
- признаки капсульного разрыва или повреждения органа, которые визуализируются как разрыв контуров селезёнки или скопление свободной жидкости в брюшной полости, что указывает на травму органа и требует немедленного вмешательства.
Что покажет МРТ при боли в селезенке
МРТ брюшной полости позволяет выявить следующие первопричины болевого синдрома:
- изменения в кровотоке через селезенку, которые могут указывать на заболевания печени или другие системные заболевания;
- признаки нарушения кровообращения, такие как тромбоз селезеночной артерии или вены, визуализируемые как области с изменённой интенсивностью сигнала, что может сопровождаться нарушением оттока крови и болевыми ощущениями;
- воспаление или увеличение селезенки;
- увеличение размеров селезёнки (спленомегалия), что проявляется как гиперинтенсивная зона на Т2-взвешенных изображениях и указывает на воспалительные процессы, инфекционные заболевания или системные патологии, связанные с нарушением функции селезёнки;
- гипоинтенсивные или гиперинтенсивные очаги в паренхиме селезёнки, которые могут свидетельствовать о наличии инфарктов, участков некроза, гематом или кист, что связано с травматическими повреждениями или нарушением кровоснабжения органа;
- изменения структуры селезёнки, проявляющиеся в виде неоднородной или гетерогенной ткани, что указывает на воспалительные или опухолевые процессы, такие как абсцессы, метастазы или лимфомы, которые могут вызывать болевой синдром;
- скопление жидкости в брюшной полости или около селезёнки, что может свидетельствовать о разрыве капсулы селезёнки или её повреждении, вызванном травмой или инфарктом органа, и требует неотложного вмешательства.
Что покажет КТ при боли в селезенке
КТ брюшной полости позволяет выявить следующие первопричины болевого синдрома:
- увеличение размеров селезёнки (спленомегалия), проявляющееся как увеличение органа на снимках, что может указывать на воспалительные процессы, инфекционные заболевания или системные патологии, такие как цирроз или гемолитические нарушения;
- гиподенсивные или гиперденсивные участки в ткани селезёнки, которые могут свидетельствовать о наличии инфарктов, кист, абсцессов или гематом, что связано с травматическими повреждениями, нарушением кровообращения или воспалением;
- изменения плотности селезёнки, что может указывать на наличие опухолей, таких как лимфомы или метастазы, когда выявляются участки с аномальной плотностью, свидетельствующие о патологическом процессе в ткани органа;
- признаки разрыва селезёнки, проявляющиеся в виде разрывов капсулы, скопления свободной жидкости в брюшной полости или рядом с органом, что свидетельствует о травматическом повреждении и требует немедленного хирургического вмешательства;
- нарушения кровообращения в селезёночной артерии или вене, визуализируемые как тромбозы или аневризмы, что может вызывать боль в селезёнке и приводить к ишемии или некрозу органа.
Список медицинской литературы:
- Барта И. Селезенка. Будапешт, 1976 г. Геллер Л.И. Физиология и патология селезенки. Медицина 1964.
- Ботвинков Н.И., Горелик П.В. Диагностика и лечение заболеваний и травм селезенки//Вестник хирургии имю И.И. Грекова. 1989. №10. С. 131-133
- Масляков, В.В. Травма селезенки: особенности внутрисосудистого компонента микроциркуляции в зависимости от выполненной операции: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2010. - 43с.
- П.Бабич И.И., Чепурной Г.И., Степанов B.C. Лечение закрытых повреждений селезёнки у детей спленэктомией в сочетании с гетеротопической аутотрансплантацией селезёночной ткани. // М.: «Вестник хирургии».- 1989.-№2.- С. 93-97.
- Игнашин Н.С., Николаев С И. Демин Л.И. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике новообразований селезенки. Визуализация в клинике. №8 1996г., стр,43-47.
МРТ или КТ брюшной полости - что лучше выбрать? Ответ на этот вопрос во многом зависит от: цели обследования; первичного диагноза; анамнеза пациента; наличия противопоказаний; уровня допустимого лучевого воздействия.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
КТ органов брюшной полости – это метод лучевой диагностики, который позволяет получить за одно сканирование данные о состоянии всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В клинках СПб ее осуществляют на низкодозных спиральных компьютерных томографах срезовой
Подготовка к МРТ брюшной полости является наиболее сложной. Для получения максимально точных и информативных результатов необходимо соблюдать следующие правила: Диета за 2-3 дня до назначенного МРТ исследования брюшной полости. Исключить продукты, повышающие