УЗИ печени, МРТ печени, КТ печени являются аппаратными методами диагностики опухоли печени. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гепатолог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, УЗИ печени выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- МРТ брюшной полости
- МРТ брюшной полости с контрастом
- КТ брюшной полости
- КТ органов брюшной полости с контрастом
- консультация онколога.
Содержание
Виды опухолей печени
Печень - самый большой орган в организме, расположенный в правой верхней части брюшной полости, под диафрагмой, поверх желудка, правой почки и кишечника. Она состоит из 2 основных долей, каждая из которых включает дольки, образующие печеночный проток. По печеночному протоку желчь, вырабатываемая клетками печени, поступает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. Печень выполняет множество важных функций, таких как:
- вырабатывает желчь - это жидкость, которая помогает расщеплять жиры и избавляться от отходов в организме
- преобразовывает пищу в энергию
- очищает кровь от токсинов, наркотиков и других ядовитых веществ
- производит определенные белки для плазмы крови
- регулирует свертываемость крови.
Опухоли печени могут поражать любые ткани печени. Чаще всего встречаются:
- гемангиомы печени (опухоли, происходящие из клеток сосудов)
- лимфангиомы
- фибромы
- липомы
- кисты печени
- карциносаркома печени
- саркома.
Симптомы опухоли печени
К общим симптомам опухоли печени относятся:
- желтуха
- моча темного цвета
- слабость
- потеря аппетита
- внезапная потеря веса
- тяжесть в животе
- боль в животе
- тошнота и рвота
- опухшие руки и ноги.
УЗИ, МРТ или КТ в диагностике опухоли печени
УЗИ печени является первичным, но менее чувствительный и специфичный метод диагностики опухоли. Ультразвуковое сканирование хорошо диагностирует крупные опухоли от 3-5см и кисты. Дифференциальная диагностика образования или онкопоиск потребует проведения более детального сканирования с помощью МРТ или КТ.
УЗИ также используется для проведения биопсии печени. С помощью ультразвука врач может точнее направлять инструмент для забора биоматериала и снизить травматичность соседних тканей. Магнитно-резонансная томография является высокоинформативным методом онкопоиска в печени. Для диагностики потребуется проведения МРТ брюшной полости с контрастным усилением. В ходе обследования пациенту введут через вену локтя специальное контрастное вещество на базе солей гадолиния. По типу накопления и сброса контрастного вещества врач сможет:
- выявить мелкие опухолевые очаги
- оценить злокачественный потенциал образования
- определить инвазию в соседние ткани
- провести поиск метастаз
- стадировать раковую опухоль.
Как только диагностика будет завершена, рентгенолог начнет расшифровку полученных томограмм. Время такой работы составит от 40 минут до 1 часа. По завершении интерпретации данных врач отдаст пациенту заключение и снимки на пленочном носителе или в электронном виде. С этой информацией необходимо идти на прием к лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и определения тактики раковой терапии.
Компьютерная томография печени также является высокоинформативным методом исследования печени и хорошо визуализирует сосудистую систему. Для диагностики опухолей печени и выявления гемангиомы потребуется проведения компьютерной томографии брюшной полости с контрастом на базе йода.
Как только диагностика будет завершена, рентгенолог начнет расшифровку полученных данных. Время такой работы составит от 40 минут до 1 часа. По завершении врач отдаст пациенту заключение и снимки на пленочном носителе или в электронном виде. С этой информацией необходимо идти на прием к лечащему врачу для постановки диагноза.
Что лучше сделать УЗИ, МРТ или КТ?
Выбор необходимого способа обследования должен осуществлять опытный врач. Назначение метода диагностики специалист делает исходя из самочувствия пациента, симптомов заболевания, противопоказаний и целей диагностики.
С точки зрения лучевой нагрузки
Лучевую нагрузку имеет КТ (МСКТ) и рентгенография. Получаемая доза облучения при обследовании — это не постоянная величина. Она зависит от нескольких факторов: какой участок обследуется (доза облучения для разных протоколов отличается), мощности КТ или рентген аппарата. Средняя доза при КТ-исследовании составляет от 2 до 15 мЗв. Средняя доза при рентгенологическом исследовании варьируется от 0.03 до 7 мЗв.
Из-за негативного влияния облучения на ткани и уже существующих патологических процессов в организме специалисты рекомендуют проходить КТ-исследование только по назначению лечащего врача. Пациентам младше 18 лет в медицинских клиниках Санкт-Петербурга компьютерную томографию возможно сделать только при наличии направления врача и в сопровождении родителей или законных представителей.
МРТ и УЗИ — это методы диагностики, которые не имеют лучевой нагрузки. Поэтому эти обследования пациент может осуществлять по личной инициативе.
С точки зрения доступности
В медицинских центрах Санкт-Петербурга самым доступным методом диагностики является УЗИ и рентген. МРТ и КТ — это экспертные и дорогостоящие виды обследования. Поэтому их врачи обычно назначают в качестве дополнительной диагностики, если первичные сканирования выявили серьезную патологию или пациенту нужно дообследование.
С точки зрения стоимости
Самыми экономичными видами исследования являются УЗИ и рентгенография. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичные способы обследования, поэтому их стоимость будет существенно выше УЗИ или рентгена.
С точки зрения противопоказаний
УЗИ является безвредным методом диагностики, у него нет противопоказаний. Оно доступно для всех пациентов вне зависимости от возраста. МРТ имеет два основных противопоказания – это наличие металла и электронных приборов в теле пациента. Из-за лучевой нагрузки компьютерная томография имеет самые строгие противопоказания. Ее нельзя проводить беременным женщинам и не рекомендуется делать детям до 5 лет.
Список медицинской литературы:
- Акберов Р.Ф. Лучевая диагностика заболеваний, опухолей и пороков развития мочевыводящей системы / Р.Ф. Акберов, М.К. Михайлов, М.М. Яхин, З.И. Хайруллова. Казань, 2002. - 196 с.
- Аляев Ю.Г. Рак почки: диагностика и лечение / Ю.Г. Аляев // Новый мед. журнал. - 1997. - № 2. - С. 23-28.
- Габуния Р.И. Диагностика опухолей почки / Р.И. Габуния, И. Шинкович, А.В. Кашкадаева и др. // Мед. радиол., 1989. № 5. - С. 21-27
- Игнашин Н.С., Николаев С.И., Демин А.И. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике новообразований почек // Визуал. в клинике. №8. 1996. С. 43-47.
- Клычева С.Ш. Разрешающая способность различных методов исследования в диагностике опухоли почки: Дис. .канд.мед.наук М.,1995
- Моторин В.И. Комплексная лучевая дифференциальная диагностика опухолей почки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1987. 46 с.
МРТ или КТ брюшной полости - что лучше выбрать? Ответ на этот вопрос во многом зависит от: цели обследования; первичного диагноза; анамнеза пациента; наличия противопоказаний; уровня допустимого лучевого воздействия.
КТ органов брюшной полости – это метод лучевой диагностики, который позволяет получить за одно сканирование данные о состоянии всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В клинках СПб ее осуществляют на низкодозных спиральных компьютерных томографах срезовой
Подготовка к МРТ брюшной полости является наиболее сложной. Для получения максимально точных и информативных результатов необходимо соблюдать следующие правила: Диета за 2-3 дня до назначенного МРТ исследования брюшной полости. Исключить продукты, повышающие