Служба бесплатной
Поджелудочная железа производит ферменты, которые участвуют в процессе пищеварения. Рак поджелудочной железы — это состояние, при котором железа поражается опухолью, состоящей из аномальных, бесконтрольно делящихся клеток. В итоге поджелудочная железа перестает выполнять свою функцию, а прогрессирующий рак при отсутствии лечения может привести пациента к летальному исходу.
УЗИ поджелудочной железы, КТ брюшной полости, МРТ брюшной полости с контрастом являются аппаратными методами диагностики рака поджелудочной железы. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гастроэнтеролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ поджелудочной железы выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Типы рака поджелудочной железы
Рак может поражать разные части поджелудочной железы:
- аденокарцинома развивается в слизистой оболочке протоков поджелудочной железы, которые переносят ферменты, вырабатываемые в пищеварительной системе. Около 95% случаев рака поджелудочной железы являются аденокарциномами протоков
- ампуллярный рак развивается в ампулле Ватера, где проток поджелудочной железы встречается с желчным протоком перед входом в кишечник
- кистозные опухоли - в поджелудочной железе также могут развиться доброкачественные кисты, которые с небольшой вероятностью перерождаются в рак
- нейроэндокринные опухоли развиваются в эндокринных клетках, которые вырабатывают гормоны, в том числе инсулин
- ацинарные клеточные карциномы развиваются в клетках, которые синтезируют желудочный сок (смесь пищеварительных ферментов)
- лимфома - рак лимфатической ткани.
Признаки рака поджелудочной железы
На ранних стадиях рак поджелудочной железы может не проявлять никаких симптомов, что затрудняет диагностику. Такие симптомы, как боль в животе, несварение желудка и непреднамеренная потеря веса, могут проявляться по мере развития раковой опухоли. К сожалению, данные симптомы распространены и могут указывать на ряд других состояний. Другие возможные симптомы рака поджелудочной железы включают:
- желтуха (желтая кожа и глаза, зуд)
- изменение в работе кишечника, например, запор или диарея
- тошнота и рвота
- диабет из-за нарушений выработки инсулина.
Причины рака поджелудочной железы
Причины не до конца понятны, но были выявлены определенные факторы риска, такие как возраст (пациентам, как правило, 50-80 лет), злоупотребление табакокурением и история определенных заболеваний (например, диабет и хронический панкреатит). Считается, что в некоторых случаях присутствует некий генетический фактор, так как примерно в 1 из 10 случаев пациент имеет родственника, страдающего от рака.
УЗИ, МРТ и КТ в диагностике рака поджелудочной железы
Существуют различные диагностические исследования для выявления рака поджелудочной железы:
анализы крови. Кровь проверяется на специфические белки или маркеры опухоли, которые продуцируются раковыми клетками поджелудочной железы. Один из анализов на рак поджелудочной железы называется CA19-9, который позволяет отслеживать реакцию организма на лечение
УЗИ поджелудочной железы. Сканирование может быть выполнено трансабдоминально или через эндоскоп. Эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы дает подробные изображения поджелудочной железы с помощью специального устройства – эндоскопа, который вводится в брюшную полость через пищевод. Кроме того, пациенту могут быть назначены компьютерная, магнитно-резонансная поджелудочной железы с контрастом
биопсия. Небольшой образец ткани отбирается из поджелудочной железы для микроскопического исследования на рак поджелудочной железы. Биопсия может быть выполнена во время проведения эндоскопического УЗИ. Иногда образец ткани отбирается с помощью тонкоигольной аспирации путем введения иглы через кожу непосредственно в поджелудочную железу.
Стадии рака поджелудочной железы
Стадия 0. Ранняя стадия рака поджелудочной железы. Опухоль не распространилась в более глубокие слои ткани в поджелудочной железе. На данной стадии рак диагностируется крайне редко.
Стадия 1. Рак находится внутри поджелудочной железы. Опухоль имеет размер 1,5 – 2 см.
Стадия 2. На этой стадии раковая опухоль имеет размер от 2 до 4 см.
Стадия 3. На стадии 3 раковая опухоль имеет размер больше 4 см, но все еще находится в поджелудочной железе.
Стадия 4. Рак распространился за пределы поджелудочной железы в близлежащие крупные кровеносные сосуды.
Если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, то возникает более высокий риск дальнейших метастазов.
Список медицинской литературы:
- Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. Триада - X. - Москва: 1998. -С. 307.
- Бедный М.С. Демографические факторы здоровья /М.С. Бедный. - М.: Финансы и статистика, 1984. - 247 с.
- Гарин A.A. Рак поджелудочной железы / A.A. Гарин, И. Базин. - М.: 1999.-254 с.
- Кубышкин В.А. Панкреатодуоденальная резекция с сохранением желудка при раке периампулярной зоны и головки поджелудочной железы B.А. Кубышкин, И.А. Козлов, Р.Б. Алиханов //Хирургия - 2001, № 6. - 50-59 стр.
МРТ или КТ брюшной полости - что лучше выбрать? Ответ на этот вопрос во многом зависит от: цели обследования; первичного диагноза; анамнеза пациента; наличия противопоказаний; уровня допустимого лучевого воздействия.
КТ органов брюшной полости – это метод лучевой диагностики, который позволяет получить за одно сканирование данные о состоянии всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В клинках СПб ее осуществляют на низкодозных спиральных компьютерных томографах срезовой
Подготовка к МРТ брюшной полости является наиболее сложной. Для получения максимально точных и информативных результатов необходимо соблюдать следующие правила: Диета за 2-3 дня до назначенного МРТ исследования брюшной полости. Исключить продукты, повышающие