Ушиб мягких тканей шеи - это травма, которая происходит в результате повреждения мягких тканей в области шеи, таких как мышцы, связки и сухожилия, что может произойти в результате различных травматических событий, таких как автомобильные аварии, падения, контактный спорт, падения с высоты и других. Симптомы ушиба мягких тканей шеи могут включать боль, отек, синяки, ограничение движения шеи и мышечную слабость. Лечение может включать использование льда для снижения отека, применение болеутоляющих препаратов для снятия боли, а также физиотерапию и растяжку для укрепления и восстановления мышечной функции. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если повреждение серьезное или сопровождается повреждением позвоночника.
УЗИ, МРТ, КТ мягких тканей шеи являются аппаратными методами диагностики ушиба мягких тканей шеи. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач хирург назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев УЗИ мягких тканей шеи выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Степень ушиба мягких тканей шеи
Степень ушиба мягких тканей шеи зависит от тяжести травмы, которую получил пациент. Обычно выделяют три степени ушиба мягких тканей:
-
Легкий ушиб: характеризуется минимальным повреждением мягких тканей шеи, без переломов или других серьезных повреждений. Симптомы могут включать легкую боль, небольшой отек и ограничение движения шеи. Восстановление обычно происходит в течение нескольких дней с помощью домашнего лечения.
-
Средней тяжести ушиб: характеризуется более серьезным повреждением мягких тканей шеи, что приводит к более сильной боли, отеку и ограничению движения шеи. Восстановление может занять несколько недель, и может потребоваться физиотерапия.
-
Тяжелый ушиб: характеризуется серьезным повреждением мягких тканей шеи, которое может включать переломы, повреждение суставов и другие серьезные повреждения. Симптомы могут быть очень болезненными, и восстановление может занять несколько месяцев или даже годы, особенно если требуется хирургическое вмешательство.
Причины
Ушиб мягких тканей шеи может быть вызван различными причинами, которые могут включать:
- Травма: это может быть травматическое событие, такое как автомобильная авария, падение, контактный спорт, падения с высоты и другие.
- Повторяющееся напряжение: неправильная поза при работе за компьютером или другой работе, которая требует продолжительного сидения или стояния, может привести к повторяющимся повреждениям мягких тканей шеи.
- Повреждение, вызванное поворотом головы: например, симптомы ушиба мягких тканей шеи могут появиться после резкого поворота головы. Повреждения мягких тканей шеи могут быть усугублены, если шея уже была подвергнута травме в прошлом.
Признаки
Симптомы ушиба мягких тканей шеи могут различаться в зависимости от тяжести повреждения. Некоторые общие симптомы могут включать:
- Боль в шее: обычно боль является наиболее распространенным симптомом ушиба мягких тканей шеи.
- Отек: затвердение и отек мягких тканей в области шеи.
- Ограничение движения: пациент может испытывать ограничение движения шеи, что может привести к трудностям при повороте головы или наклоне шеи.
- Головная боль: ушиб мягких тканей шеи может сопровождаться головной болью, которая может быть острой или умеренной.
- Мышечная слабость: пациент может чувствовать слабость мышц в области шеи.
- Чувствительность или онемение: иногда при ушибе мягких тканей шеи возникает чувствительность или онемение в области шеи, что может распространяться на другие части тела.
- Повышенная чувствительность: пациент может чувствовать болезненность в области шеи, когда касается или надавливает на нее.
Осложнения
У ушиб мягких тканей шеи может привести к развитию шейной дистонии, которая характеризуется необычной позой шеи, сжатием мышц или повышенным тонусом мышц. В некоторых случаях ушиб мягких тканей шеи может привести к серьезным повреждениям нервов или кровеносных сосудов, что может привести к развитию других заболеваний или осложнений. Постоянная боль в области шеи может привести к развитию синдрома хронической боли, который может быть трудно лечить.
УЗИ, МРТ или КТ при ушибе мягких тканей шеи - что лучше выбрать?
Основные методы диагностики при ушибе мягких тканей шеи:
- Рентгенография шейного отдела используется для исключения переломов и вывихов шейных позвонков, а также оценки состояния костных структур при травме шеи. Метод помогает выявить нарушения в целостности костей и оценить пространственное положение шейного отдела.
- Ультразвуковое исследование применяется для визуализации состояния мягких тканей шеи, включая мышцы, связки и сухожилия. УЗИ помогает выявить наличие отека, гематом, а также оценить структуру и толщину мягких тканей, что важно для диагностики ушибов и воспалительных изменений.
- Магнитно-резонансная томография используется для детальной оценки состояния мышц, связок и других мягкотканных структур шеи. МРТ позволяет выявить участки воспаления, разрывы волокон или повреждения межпозвоночных дисков, а также определить степень поражения и вовлечения нервных структур.
- Компьютерная томография проводится для исключения повреждений костных структур и оценки состояния суставов шейного отдела. Метод позволяет детально изучить костную ткань, выявить микротрещины, а также оценить влияние травмы на структуру позвонков и межпозвонковых дисков.
- Электромиография применяется для оценки функционального состояния мышц шеи и нервных окончаний. Метод помогает выявить мышечные спазмы, нарушение проводимости и степень повреждения нервных волокон, что важно при оценке последствий травмы и определении тактики лечения.
Что покажет КТ при ушибе мягких тканей шеи
КТ ребра и рентген - это основные методы диагностики повреждений костей. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при травматическом повреждении шеи. Диагностические возможности КТ по сравнению с рентгенографией выше. Компьютерная томография – это более современный вариант рентгена, отличающийся возможностью делать трехмерные объемные изображения. Если на обычной двухмерной рентгенограмме органы и ткани часто накладываются друг на друга, затрудняя диагностику, то с помощью мультиспиральной компьютерной томографии можно получить множественные посрезовые снимки исследуемого участка по отдельности. Затем компьютерная программа сможет составить из их них трехмерные изображения, уровень детализации которых позволит выявить микротравмы, гематомы, очаги воспаления размером до 5 мм. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в травматологии является кроткая продолжительность процедуры - всего 2-3 минуты. По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры.
КТ при ушибе мягких тканей шеи выявляет следующие характерные признаки:
- Участки пониженной плотности в мышечной ткани и подкожно-жировой клетчатке, что указывает на наличие локального отека и микротравматических изменений.
- Локальные гиподенсивные зоны с нечеткими контурами в мягких тканях, соответствующие гематомам, что свидетельствует о наличии скопления крови в результате повреждения мелких сосудов.
Что покажет УЗИ при ушибе мягких тканей шеи
УЗИ мягких тканей шеи чаще всего используется как первичный метод диагностики ушиба. Оно позволяет быстро сканировать состояние шеи и определить наличие гематомы. Если данные УЗИ носят неясный или тревожный характер, врач назначит дообследование на МРТ.
УЗИ при ушибе мягких тканей шеи выявляет следующие характерные признаки:
- Гипоэхогенные или анехогенные участки в структуре мышц и подкожно-жировой клетчатки, что указывает на наличие отека и скопление жидкости в результате травматического повреждения тканей, сопровождающегося воспалительными изменениями.
- Гетерогенная структура мышечных волокон с нарушением их нормальной архитектоники, что проявляется чередованием гипоэхогенных и гиперэхогенных зон, указывая на наличие микротравм, разрывов или деформаций мышечных волокон в области ушиба.
- Гипоэхогенные зоны, соответствующие локальным гематомам, что визуализируются как участки с пониженной эхогенностью и неравномерными контурами, свидетельствуя о скоплении крови в мягких тканях вследствие травматического воздействия.
- Утолщение и отек подкожно-жировой клетчатки, что проявляется увеличением толщины подкожного слоя и нарушением его однородности, указывая на наличие воспалительного инфильтрата и реактивного отека в ответ на механическое повреждение.
- Нарушение нормальной эхогенности связок и сухожилий, что свидетельствует о частичных разрывах или растяжении волокон, проявляясь гипоэхогенными линейными структурами с нарушением их однородности и изменением толщины, характерными для ушибов и растяжений.
Что покажет МРТ при ушибе мягких тканей шеи
МРТ мягких тканей шеи является приоритетным экспертным методом диагностики мягких тканей. Поэтому при ушибе шейных тканей магнитно-резонансная томография очень точно покажет травмы и воспаления мышечной ткани, органов шеи, сосудов и нервных жил. МРТ:
- Обеспечивает лучшую детализацию мягких тканей;
- Может использоваться для диагностики микровзрывов тканей размером до 5 мм
- Дает высокую тканевую контрастность даже при нативном обследовании.
МРТ при ушибе мягких тканей шеи выявляет следующие характерные признаки:
- Гиперинтенсивные участки на T2-взвешенных изображениях в мышечной ткани и подкожно-жировой клетчатке, что указывает на наличие отека и воспалительного инфильтрата, сопровождающихся скоплением жидкости в области травматического повреждения.
- Гипоинтенсивные зоны на T1-взвешенных изображениях, что свидетельствует о наличии гематом и очагов кровоизлияний в мягких тканях шеи, проявляющихся в виде неоднородных участков с измененной структурой и повышенной плотностью.
- Нарушение однородности сигнала в мышцах шеи, что проявляется чередованием гипо- и гиперинтенсивных зон, указывая на наличие микротравм, разрывов или растяжений волокон, сопровождающихся воспалительным процессом и изменением их нормальной архитектоники.
Список медицинской литературы:
- Фазылов A.A., Таджибаев A.M. Ультразвуковая диагностика злокачественных новообразований мягких, тканей* //Актуальные проблемы организации и повышения качества ультразвуковой диагностики опухолей.: Материалы Всесоюзной научн. конф. М., 1990. - С.94-95.
- Казинникова О.Г. Эстетическая анатомия лица и шеи. // «анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии», 2000, № 2-С. 56.
- Ромачева И.Ф., Юдин Л.А., Афанасьев В.В. и др. Заболевания и повреждения слюнных желез. -М.:Медицина, 1987.- 240 с.
- Надточий А.Г. Ультразвуковое исследование при остеомиелите челюстных костей // Ультразвуковая диагностика. -2000. -№1.-С.79-82.
- Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Издательства «Медицина» Москва. 1968. Том III., С 146-149.
Ревматическая полимиалгия - это возрастное заболевание, которое вызывает боль, скованность и воспаление в мышцах плеч, шеи и бедер. Большинство больных - это пациенты старше 70 лет, и по статистике состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Причина ревматической полимиалгиинеизвестна, но считается, что за ее развитие отвечает сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи – это узконаправленное обследование, нацеленное на исследование мышц и органов, которые находятся в шейной области. Это обследование не следует путать с МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ сосудов шеи. Магнитно-резонансная томография
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.