Служба бесплатнойСтатистически боль в животе считается одной из самых частых жалоб пациентов. В брюшной полости располагается большое количество органов, каждый из которых может подвергнуться патологическим изменениям. Характер и локализация болевых ощущений варьируются в зависимости от причины их возникновения. Таким образом, дискомфорт нередко появляется вследствие запоров, индивидуальной непереносимости продуктов, заболеваний органов пищеварения, стрессов и прочих факторов. Вне зависимости от причин, спровоцировавших боль, рекомендуется как можно раньше обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Для диагностики боли в животе применяются следующие исследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости используется для оценки состояния органов, таких как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и кишечник, и выявления патологий, таких как камни, кисты, воспаления или опухоли.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) проводится для осмотра слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что помогает выявить гастрит, язвы, эрозии или опухолевые процессы, которые могут быть причиной боли.
- Компьютерная томография (КТ) брюшной полости применяется для детализированной визуализации внутренних органов, выявления воспалений, опухолей, абсцессов или кишечной непроходимости.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для более точной диагностики сложных случаев, когда требуется детализированная оценка мягких тканей и сосудов в области живота.
- Рентгенография брюшной полости применяется для выявления кишечной непроходимости, перфорации полых органов или других острых состояний.
- Анализ крови (общий и биохимический) помогает выявить признаки воспаления (повышенные уровни лейкоцитов, СРБ), анемии или нарушений функции печени и поджелудочной железы.
- Анализ мочи проводится для выявления заболеваний мочевыводящих путей, таких как инфекции или камни в почках, которые могут вызывать боль в животе.
- Колоноскопия используется для осмотра и оценки состояния толстой кишки, выявления воспалений, полипов или новообразований, которые могут быть причиной боли в животе.
В большинстве случаев, УЗИ брюшной полости выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- анализ кала
- гастроскопия
- дыхательный тест на Хеликобактер пилори
- МРТ брюшной полости
- УЗИ малого таза у женщин
- КТ брюшной полости
- Колоноскопия
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
- Электрокардиография (ЭКГ)
- Лабораторные исследования.
Боль в животе может ощущаться в любом месте между грудью и паховой областью тела. Боль может быть генерализованной, локализованной или ощущаться как спазмы в животе. Если у пациента спазмы или дискомфорт в желудке, то это может быть связано с газообразованием, вздутием живота или запором или это может быть признаком более серьезного заболевания. Схваткообразные боли в области живота приходят и уходят. В один момент пациент может чувствовать себя хорошо, но в следующий момент появляется острая, внезапная боль в кишечнике. Камни в почках и желчном пузыре часто являются причиной этого типа боли.
Причины боли в животе в зависимости от локации
Расположение боли в животе может указывать на ее первопричину.
Боль по всему животу
Боль, распространяющаяся по всему животу (а не в одной конкретной области), может указывать на:
- аппендицит
- болезнь Крона
- травматическое повреждение органов брюшной полости
- синдром раздраженного кишечника
- инфекции мочевыводящих путей
- желудочный грипп
Боль в нижней части живота
Боль, сосредоточенная в нижней части живота, может указывать на следующие состояния:
- аппендицит
- кишечная непроходимость
- внематочная беременность.
У женщин боли в репродуктивных органах внизу живота могут быть вызваны следующими причинами:
- сильная менструальная боль (дисменорея)
- кисты яичников
- выкидыш
- миомы
- эндометриоз
- воспалительное заболевание органов малого таза
- внематочная беременность.
Боль в верхней части живота
Боли в верхней части живота могут быть связаны со следующими состояниями:
- желчные камни
- инфаркт
- гепатит (воспаление печени)
- пневмония.
Боль в центре живота
Боль в центре живота может быть вызвана:
- аппендицитом
- гастроэнтеритом
- раной
- уремией (накопление отходов в крови)
Боль внизу живота слева
Боль внизу живота слева может быть вызвана:
- болезнью Крона
- раком
- почечной инфекцией
- кистой яичников
- аппендицитом
Боль в левом подреберье иногда бывает вызвана следующими причинами:
- увеличенная селезенка
- затвердевший стул, который не может быть устранен
- рана
- почечная инфекция
- инфаркт
- рак.
Боль внизу живота справа
К причинам болей внизу живота справа относятся:
- аппендицит
- грыжа (когда орган выпячивается через слабое место в мышцах живота)
- почечная инфекция
- рак
- желудочный грипп
Боль в правом подреберье может быть вызвана:
- гепатитом
- раной
- пневмонией
- аппендицитом
- сердечный приступ.
Дополнительные симптомы
Боль в животе часто происходит на фоне следующих симптомов:
- тошнота и рвота
- расстройства стула
- повышение температуры тела
- метеоризм
- вздутие живота
- изжога.
УЗИ, МРТ, КТ, ФГДС и ЭКГ в диагностике боли в животе
Легкая боль в животе может пройти без лечения. Например, если пациент испытываете боль в животе из-за газов или вздутия живота, то облегчение может наступить после дефекации. В некоторых случаях боль в животе может потребовать обращения к терапевту. Следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль сопровождается следующими симптомами:
- кровавый стул
- лихорадка с температурой выше 38,33 ° C
- рвота кровью
- постоянная тошнота или рвота
- пожелтение кожи или глаз
- отек или сильная болезненность живота
- затрудненное дыхание
- ощущение жжения при мочеиспускании
- потеря аппетита
- необъяснимая потеря веса
- отдышка.
Причину боли в животе можно диагностировать с помощью серии анализов и обследований. Прежде чем назначать анализы, терапевт проведет медицинский осмотр и пальпацию различных областей живота для того, чтобы проверить болезненность и опухоль. Женщинам также проводится гинекологический осмотр. Визуализирующие исследования, такие как МРТ, УЗИ и рентген или КТ используются для детального просмотра органов брюшной полости и малого таз. Эти исследования позволяют диагностировать причины боли в животе, связанные с опухолями и воспалениями органов брюшной полости и малого таза.
Эндоскопические обследования - колоноскопия (обследование внутренней поверхности толстой кишки) и фиброгастродуоденоскопия (для выявления воспалений и аномалий в пищеводе и желудке) и рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта (специальное рентгенологическое исследование, при котором используется контрастное вещество) используется для проверки наличия новообразований, язв, воспалений, закупорок и других аномалий в органах желудочно-кишечного тракта.
Образцы крови, мочи и стула также могут быть собраны для поиска признаков бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций.
Электрокардиография позволяет исключить патологии сердца, которые могут проявиться отдающей в верхнюю часть живота болью.
Список медицинской литературы:
- Блинов Н.И., Гомзяков Г.А. Трудности и ошибки диагностики острых заболеваний органов брюшной полости, Л., 1962. -242с.
- Губергриц А.Я. Боли в брюшной полости и их диагностическое значение. -К.: Здоров'я, 1968. -152с.
- Диагностика острого живота. Под редакцией Самарина H.H. Ленинград, 1962г.
- Карабанов А.Г., Данилов И.В. Ошибки в диагностике и лечении острых заболеваний и травм живота. -3-е изд. — Киев: Здоров"я, 1975. -344с.
- Комаров Ф.И., Шептулин A.A. Боли в животе, от симптома к диагнозу // Клиническая медицина. 2000. - №1. - С.46-50.
- Тодуа Ф. И. Компьютерная томография органов брюшной полости: Атлас - М.: Медицина, 1991. - 444 с.
МРТ или КТ брюшной полости - что лучше выбрать? Ответ на этот вопрос во многом зависит от: цели обследования; первичного диагноза; анамнеза пациента; наличия противопоказаний; уровня допустимого лучевого воздействия.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Подготовка к МРТ брюшной полости является наиболее сложной. Для получения максимально точных и информативных результатов необходимо соблюдать следующие правила: Диета за 2-3 дня до назначенного МРТ исследования брюшной полости. Исключить продукты, повышающие