Служба бесплатной
Ферментная недостаточность поджелудочной железы - это состояние, при котором поджелудочная железа выделяет недостаточное количество ферментов, необходимых для переваривания пищи.
Лабораторные исследования, УЗИ брюшной полости, прямой зондовый секретиново-холецистокининовый тест, МРТ брюшной полости являются аппаратными методами диагностики ферментной недостаточности поджелудочной железы. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гастроэнтеролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, лабораторные исследования, УЗИ брюшной полости выбирается как первичные методы диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Прямой зондовый секретиново-холецистокининовый тест
- МРТ брюшной полости
Виды ферментной недостаточности поджелудочной железы
Основные ферментной недостаточности поджелудочной железы:
- первичная ферментная недостаточность обычно связана с хроническими заболеваниями поджелудочной железы, такими как панкреатит или цистический фиброз;
- вторичная ферментная недостаточность развивается в результате заболеваний или состояний, влияющих на поджелудочную железу косвенно, например, из-за операции на желудке или тонком кишечнике.
Признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы
Основные признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы:
- стеаторея (жирный стул): симптом связан с недостатком липазы, фермента, необходимого для расщепления жиров. Без него жиры проходят через систему пищеварения непереваренными, что делает стул жирным;
- непереваренная пища в стуле: результат недостатка различных ферментов поджелудочной железы, необходимых для переваривания белков, жиров и углеводов;
- постоянное чувство усталости или слабости может быть связано с недостаточным питанием, поскольку организм не может полностью усваивать питательные вещества из-за отсутствия пищеварительных ферментов;
- непреднамеренная потеря веса из-за недостатка питательных веществ, поскольку они не могут быть полностью усвоены из-за отсутствия пищеварительных ферментов;
- вздутие живота и метеоризм в результате брожения пищи в кишечнике из-за неполного переваривания.
Причины ферментной недостаточности поджелудочной железы
Основные причины ферментной недостаточности поджелудочной железы:
хронический панкреатит: длительное воспаление поджелудочной железы может привести к замещению железистой ткани на соединительную, что снижает способность железы вырабатывать пищеварительные ферменты;
цистический фиброз: генетическое заболевание, которое вызывает образование рубцовой ткани в различных органах, включая поджелудочную железу, нарушая ее функционирование;
операции на органах брюшной полости, влияющие на поджелудочную железу или пищеварительный тракт;
заболевания, приводящие к нарушению процесса всасывания пищеварительных ферментов, например, целиакия или кишечные инфекции.
Факторы риска ферментной недостаточности поджелудочной железы:
- наследственная предрасположенность, особенно к цистическому фиброзу;
- возраст, так как риск развития заболеваний поджелудочной железы увеличивается с возрастом;
- курение и употребление алкоголя могут способствовать развитию панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы.
УЗИ или МРТ в диагностике ферментной недостаточности поджелудочной железы
В диагностике ферментной недостаточности поджелудочной железы используются различные методы, включая УЗИ и МРТ брюшной полости , позволяющие врачу оценить структуру и функцию поджелудочной железы, а также выявить возможные патологии или изменения, которые могут быть причиной недостаточности.
Признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы на УЗИ включают в себя:
- уменьшение размеров поджелудочной железы;
- неравномерность эхоструктуры поджелудочной железы;
- утолщение стенок протоков поджелудочной железы;
- наличие кальцинатов (кальциевых отложений) внутри поджелудочной железы;
- снижение эхогенности поджелудочной железы;
- нарушение структурного строения поджелудочной железы;
- расширение протоков поджелудочной железы;
- наличие жидкости в панкреатических протоках;
- наличие псевдокист или абсцессов в поджелудочной железе;
- нарушение васкулярного паттерна поджелудочной железы.
Признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы на МРТ брюшной полости включают в себя:
- уменьшение размеров поджелудочной железы;
- неравномерность сигнала в поджелудочной железе;
- нарушение архитектуры и структуры поджелудочной железы;
- утолщение стенок протоков поджелудочной железы;
- расширение протоков поджелудочной железы;
- наличие жидкости или псевдокист внутри поджелудочной железы;
- нарушение кровоснабжения поджелудочной железы;
- повышенная или пониженная интенсивность сигнала в поджелудочной железе;
- изменение формы и контуров поджелудочной железы;
- наличие фокусных или диффузных изменений в тканях поджелудочной железы.
Список медицинской литературы:
- Геллер Л. И. Классификация диагностических исследований при заболеваниях поджелудочной железы. // Клин. мед. 1982. - №4. - С. 106 -110.
- Кармазановский Г. Г., Федоров В. Д. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства. -Москва, «Паганель», 2000 С. 3-74
- Кукуева О.В., Усова O.A., Новоселя Н.В. Диагностика заболеваний поджелудочной железы: прошлое, настоящее и будущее // Клиническая медицина. 2001. - №5. - С. 56-58.
- Минько Б. А., Пручанский В. С., Корытова Л. И. Комплексная лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы. Санкт-Петербург, «Гиппократ» - 2001 - 134с.
- Тодуа Ф. И. Компьютерная томография органов брюшной полости: Атлас - М.: Медицина, 1991. - 444 с.
МРТ или КТ брюшной полости - что лучше выбрать? Ответ на этот вопрос во многом зависит от: цели обследования; первичного диагноза; анамнеза пациента; наличия противопоказаний; уровня допустимого лучевого воздействия.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
КТ органов брюшной полости – это метод лучевой диагностики, который позволяет получить за одно сканирование данные о состоянии всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В клинках СПб ее осуществляют на низкодозных спиральных компьютерных томографах срезовой
Подготовка к МРТ брюшной полости является наиболее сложной. Для получения максимально точных и информативных результатов необходимо соблюдать следующие правила: Диета за 2-3 дня до назначенного МРТ исследования брюшной полости. Исключить продукты, повышающие