Внутрисосудистое ультразвуковое исследование в Санкт-Петербурге

Что важно знать о внутрисосудистом УЗИ  

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) – эндоскопическое исследование, которое позволяет получить изображения внутренних стенок вен и артерий с использованием ультразвукового датчика, введенного в сосуд через катетер. Эта диагностика способствует точной оценке атеросклеротических изменений, тромбов, стенозов, аневризм и других состояний, а также измерению толщины слоя интимы и медии. Обследование предоставляет детальную информацию о состоянии сосудов, что критически важно для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и планирования лечебных мероприятий, включая кардиохирургические вмешательства. 

Для чего проводится внутрисосудистое УЗИ  

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование осуществляется для диагностики различных сосудистых патологий:

• атеросклероз: обследование проводится для анализа степени сужения сосудов, вызванного атеросклеротическими бляшками. ВСУЗИ предоставляет важную информацию о размерах, структуре и уровне кальцификации бляшек, что необходимо для разработки индивидуального плана лечения, включая решения об ангиопластике или стентировании;
• стеноз: исследование помогает точно определить расположение и степень сужения сосудов. Полученная информация критически важна для выбора лечебной тактики при ишемической болезни сердца и периферических артериальных заболеваниях;
• аневризма: внутрисосудистое ультразвуковое обследование эффективно выявляет аневризмы сосудов, давая возможность оценить их размер, форму и степень вовлечения сосудистой стенки;
• тромбоз: исследование предоставляет возможность идентифицировать тромбы внутри сосудов, оценить их размеры, местоположение и влияние на кровоток. Обследование дает информацию для определения необходимости применения антикоагулянтной терапии или хирургического удаления тромбов, чтобы восстановить нормальный кровоток;
• контроль за состоянием сосудистых стентов: внутрисосудистая ультразвуковая диагностика применяется для наблюдения за функционированием установленных стентов, выявления признаков рестеноза или тромбоза в стенте;
• анализ эндотелиальной функции: исследование позволяет оценить функциональное состояние эндотелия, что имеет большое значение для ранней диагностики и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. 

Опасно ли делать внутрисосудистое УЗИ  

ВСУЗИ является относительно безопасным исследованием, но, как и любое инвазивное вмешательство, несет определенные риски:

• риск инфекции. Введение катетера через кожу может привести к инфекции в месте введения или в сосуде;
• риск повреждения сосуда. Манипуляции внутри сосуда могут привести к его повреждению, включая возможность разрыва сосуда или образования гематомы;
• риск тромбоэмболических осложнений. Манипуляции в сосудистом русле могут спровоцировать образование тромбов, которые потенциально могут вызвать тромбоэмболию. Для снижения риска во время обследования могут применяться антикоагулянты.

Подготовка 

Подготовка к исследованию требует от пациента выполнения ряда несложных рекомендаций:

• пациенту необходимо сообщить врачу о всех имеющихся медицинских состояниях, аллергиях, а также о принимаемых лекарствах, включая безрецептурные препараты, пищевые добавки и антикоагулянты;
• прекращение приема определенных лекарств. В зависимости от клинической картины, врач может порекомендовать временно прекратить прием определенных медикаментов, особенно антикоагулянтов или препаратов, влияющих на свертываемость крови, для минимизации риска кровотечений;
• пациентам рекомендуется воздерживаться от еды и жидкостей за 6-8 часов до обследования, чтобы снизить риск возможных осложнений, связанных с анестезией.

Как делают внутрисосудистое УЗИ  

Во время внутрисосудистого ультразвукового исследования пациент лежит на операционном столе. Под местной анестезией через небольшой разрез на коже врач вводит в сосуд катетер с ультразвуковым датчиком на конце. Датчик продвигается до обследуемого участка сосуда под контролем рентгена или КТ. По мере продвижения датчика по сосуду, он передает изображения внутренних стенок сосуда и окружающих тканей на монитор, что позволяет в реальном времени оценить состояние сосудистой стенки, выявить наличие бляшек, стенозов, аневризм. После завершения исследования датчик аккуратно удаляется, а на место введения катетера накладывается давящая повязка для предотвращения кровотечения. Обследование занимает от 30 минут до одного часа, в зависимости от целей  диагностики.

От чего зависит качество ВСУЗИ

Качество исследования зависит от следующих факторов:

• способность пациента оставаться неподвижным. Движения пациента во время обследования могут привести к смазанным или нечетким изображениям, что усложняет интерпретацию данных. Неподвижность обеспечивает получение более качественных и точных ультразвуковых снимков;
• физические и анатомические особенности пациента. Особенности строения сосудистой системы, наличие изгибов или анатомических аномалий могут затруднить проведение ВСУЗИ и повлиять на качество изображений;
• эмоциональное состояние пациента. Стресс или беспокойство пациента могут привести к повышению артериального давления и сердечного ритма, что потенциально может повлиять на качество визуализации.

Результаты 

После обследования пациент получает заключение врача и, при необходимости, цифровые копии ультразвуковых изображений. Согласно законодательству Российской Федерации, врачи диагностики не вправе ставить диагноз, определять или рекомендовать методы лечения, указывать на необходимость хирургических вмешательств, выписывать лекарства или давать прогнозы относительно состояния здоровья и прогнозов пациентов. Их основной задачей является четкое и подробное описание выявленных изменений на изображениях, полученных в результате медицинских исследований. Для установления диагноза и разработки плана лечения необходимо обращаться с полученными данными и заключениями к лечащему врачу.