Васкулит - воспаление кровеносных сосудов. Воспаление может вызвать утолщение стенок кровеносных сосудов, что затрудняет циркуляцию крови и приводит к повреждению органов и тканей. Существует много типов васкулита, и большинство из них встречаются крайне редко, но при этом они могут поражать только один орган или несколько - системный заскулит. Состояние может быть кратковременным или носить хронический характер. Васкулит может поразить любого человека, хотя некоторые типы чаще встречаются среди определенных возрастных групп. В зависимости от того, какой тип васкулита диагностирован, состояние может улучшиться без лечения. При большинстве типов потребуется прием препаратов для контроля воспаления и предотвращения обострений.
Типы васкулита
Васкулит имеет следующие формы:
- болезнь Бехчета
- болезнь Бюргера
- Синдром Чарга-Стросса
- криоглобулинемия
- гигантоклеточный артериит
- гранулематоз Вегенера
- пурпура Шенлейна-Геноха
- болезнь Кавасаки
- артериит Такаясу.
Симптомы васкулита
Общие признаки и симптомы большинства типов васкулита включают:
- жар
- головную боль
- усталость
- потерю веса
- общие боли.
Другие признаки связаны с пораженными частями тела, в том числе:
- пищеварительная система. Если поражены желудок или кишечник, то пациент может испытывать боль после еды. Возможны язвы и перфорации, что может привести к появлению примеси крови в стуле
- уши. Возможны головокружение, звон в ушах и резкая потеря слуха
- глаза. Васкулит может вызвать покраснение глаз, зуд или жжение. Гигантоклеточный артериит может вызвать двоение в глазах и временную или постоянную слепоту на один или оба глаза. Иногда это первый признак заболевания
- руки или ноги. Некоторые виды васкулита могут вызывать онемение или слабость в руке или ноге. Ладони рук и подошвы ног могут опухать или твердеть
- легкие. Может развиться одышка или даже кашель с кровью, если васкулит поражает легкие; кожа. кровоизлияние под кожу может проявляться в виде красных пятен. Васкулит также может вызывать появление открытых язв и уплотнений на коже.
Какой врач диагностирует васкулита
Диагностикой и лечением васкулита занимается врач ревматолог.
Некоторые типы васкулита могут быстро прогрессировать, поэтому ранняя диагностика является ключом к эффективному лечению.
Причины васкулита
Точная причина васкулита до конца не изучена. Некоторые типы связаны с генетическими аномалиями. Другие возникают в результате того, что иммунная система ошибочно атакует клетки кровеносных сосудов. Возможные триггеры для этой реакции иммунной системы включают в себя:
- инфекции, такие как гепатит B и гепатит C
- рак крови
- заболевания иммунной системы, такие как ревматоидный артрит, волчанка и склеродермия
- реакцию на некоторые препараты.
Факторы риска
Васкулит может случиться с каждым. Факторы, которые могут увеличить риск определенных заболеваний, включают:
- возраст. Гигантоклеточный артериит редко возникает в возрасте до 50 лет, в то время как болезнь Кавасаки чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет
- наследственность. Болезнь Бехчета, гранулематоз с полиангиитом и болезнь Кавасаки иногда передаются по наследству;
- образ жизни. Употребление кокаина может увеличить риск развития васкулита. Курение табака, особенно у мужчин моложе 45 лет, может увеличить риск развития болезни Бюргера
- медикаментозные препараты. Иногда васкулит может быть вызван такими средствами, как гидралазин, аллопуринол, миноциклин и пропилтиоурацил
- инфекции. Наличие гепатита B или C может увеличить риск васкулита
- иммунные нарушения. Люди с нарушениями, при которых их иммунная система ошибочно атакует собственный организм, могут подвергаться более высокому риску васкулита; половая принадлежность. Гигантоклеточный артериит гораздо чаще встречается у женщин, тогда как болезнь Бюргера чаще встречается у мужчин.
Диагностика осложнений васкулита
Осложнения васкулита зависят от типа и тяжести состояния пациента. Кроме того, они могут быть связаны с побочными эффектами лекарств, отпускаемых по рецепту, которые используются для лечения этого состояния. К осложнениям васкулита относятся:
- поражение органов. Некоторые виды васкулита могут быть тяжелыми, вызывая поражение основных органов;
- сгустки крови и аневризмы. Сгусток крови может образоваться в кровеносном сосуде, препятствуя кровотоку. В редких случаях васкулит вызывает ослабление и деформацию кровеносного сосуда с образованием аневризмы;
- снижение зрения или слепота. Это возможное осложнение невылеченного гигантоклеточного артериита;
- инфекции. Некоторые препараты, используемые для лечения васкулита, могут ослабить иммунную систему, что повышает восприимчивость организма к инфекциям.
Какие анализы нужно сделать для диагностике васкулита
Ревматолог изучит фактор наследственности пациента и назначит медицинское обследование, включающее несколько диагностических тестов и процедур для исключения состояний, имитирующих васкулит, либо для диагностики васкулита. Анализы и процедуры могут включать:
- анализы крови. Тесты выявляют признаки воспаления, такие как высокий уровень С-реактивного белка. Общий анализ крови может сказать, достаточно ли в крови пациента эритроцитов. Анализы крови, которые выявляют определенные антитела, такие как тест на антинейтрофильные цитоплазматические антитела, позволяют диагностировать васкулит
- визуализирующие тесты. Неинвазивные методы визуализации позволяют определить, какие кровеносные сосуды и органы поражены. Они также используются для контроля результативности лечения. Визуализирующие тесты на васкулит включают рентген, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ)
- биопсия. Это хирургическая процедура, при которой врач берет небольшой образец ткани из пораженного участка тела. Затем врач исследует эту ткань на наличие признаков васкулита.
Список медицинской литературы:
-
Васильев В.И. Синдром Шегрена // Ревматология национальное руководство/ Под ред. Насонова Е.Л., Насоновой В.А. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 484-502.
-
Васильев В.И., Городецкий В.Р., Седышев С.Х. и др. Клинические проявления васкулита в дебюте множественной миеломы // Науч.-практ. ревматол. - 2010. - №1.-С. 81-87.
-
Насонов Е.Л., Баранов A.A., Шилкина Н.П. Васкулиты и васкулопатии. -Ярославль: Верхняя Волга, 1999. - С. 447-459.
-
Баркаган, Л. 3. Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения геморрагического васкулита у детей /Л. З.Баркаган, С. Я.Анмут, А. В.Чупрова // Педиатрия.-1990.- №5.- С.82-87.
-
Галанова, С. Л. Системная энзимотерапия геморрагического васкулита: дис. канд.мед.наук. Барнаул, 2000.- 23с.
Серповидно-клеточная анемия - это хроническое наследственное заболевание, при котором в организме производятся эритроциты нетипичной серповидной формы, имеющие меньшую продолжительность жизни, чем здоровые клетки.
Ревматическая полимиалгия - это возрастное заболевание, которое вызывает боль, скованность и воспаление в мышцах плеч, шеи и бедер. Большинство больных - это пациенты старше 70 лет, и по статистике состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Причина ревматической полимиалгиинеизвестна, но считается, что за ее развитие отвечает сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных