Служба бесплатнойАстма, также называемая бронхиальной астмой, представляет собой хроническое заболевание, поражающее легкие. Данное заболевание требует постоянного медицинского лечения. При отсутствии лечения астма может быть опасной для жизни. Любой человек может заболеть астмой в любом возрасте. Больные аллергией или пациенты, подвергшиеся воздействию табачного дыма, более склонны к развитию астмы. Сюда входит и пассивное курение. Статистика показывает, что женщины, как правило, болеют астмой чаще.
Для диагностики бронхиальной астмы применяются следующие исследования:
- Спирометрия является основным методом диагностики, позволяя измерить объем и скорость выдоха, что помогает оценить степень обструкции дыхательных путей.
- Пикфлоуметрия используется для самостоятельного контроля пациентом пикового объема выдоха и выявления изменений в проходимости бронхов.
- Тест с бронхолитиками проводится для определения обратимости бронхиальной обструкции после приема бронхорасширяющих препаратов.
- Провокационные тесты с метахолином или физической нагрузкой используются для диагностики гиперреактивности бронхов.
- Аллергологическое тестирование включает кожные пробы или анализ крови на специфические IgE для выявления аллергических триггеров, провоцирующих обострения астмы.
- Анализ крови может показать повышение уровня эозинофилов и общего IgE, что характерно для аллергической формы бронхиальной астмы.
- Рентгенография органов грудной клетки применяется для исключения других заболеваний, которые могут вызвать схожие симптомы.
- Компьютерная томография (КТ) легких используется для более детальной визуализации структуры легких и бронхов, особенно при осложненных формах астмы.
- Бронхоскопия проводится для осмотра бронхов и исключения других заболеваний, таких как опухоли или инородные тела, которые могут имитировать симптомы астмы.
- Анализ мокроты позволяет выявить наличие эозинофилов и других воспалительных клеток, что подтверждает аллергический или воспалительный характер заболевания.
В большинстве случаев, лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ мокроты), спирометрия (ФВД) выбираюся как первичные методы диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Бронхоскопия
- КТ органов грудной полости
- УЗИ сердца с измерением давления в легочной артерии
- консультация пульмонолога, аллерголога.
Какие виды бронхиальной астмы существуют?
Астма подразделяется на типы в зависимости от причины и тяжести симптомов:
- прерывистая астма: этот тип астмы приходит и уходит, поэтому пациент может чувствовать себя нормально между приступами
- постоянная астма: означает, что у пациента есть симптомы большую часть времени. Симптомы могут быть легкими, умеренными или тяжелыми. Медицинские работники основывают тяжесть астмы на том, как часто у пациента появляются симптомы. Они также учитывают, насколько хорошо пациент можете функционировать во время приступа
Причины астмы:
- аллергическая астма: у некоторых пациентов аллергия может вызвать приступ астмы. К аллергенам относятся плесень, пыльца и перхоть домашних животных
- неаллергическая астма: внешние факторы, такие как стресс, болезнь и климат могут вызвать обострение астмы.
Виды астмы:
- астма у взрослых пациентов: этот тип астмы начинается после 18 лет
- педиатрическая астма: этот тип астмы, также называемый детской астмой, часто начинается в возрасте до 5 лет и может возникать у младенцев и детей младшего возраста. Дети могут перерасти астму
- астма, вызванная физической нагрузкой: этот тип вызывается физической нагрузкой и также называется бронхоспазмом
- профессиональная астма: этот тип астмы возникает в основном у пациентов, которые работают с раздражающими веществами
- хроническая обструктивная болезнь легких.
Причины бронхиальной астмы
Исследователи не знают, почему астма развивается у определенных групп. Но некоторые факторы повышают риск заболевания:
- аллергия: наличие аллергии может повысить риск развития астмы
- факторы окружающей среды: у пациентов может развиться астма после контакта с веществами, раздражающими дыхательные пути. Эти вещества включают в себя аллергены, токсины, пары и пассивное курение. Они могут быть особенно вредны для младенцев и детей младшего возраста, чья иммунная система еще не закончила развитие
- респираторные инфекции: некоторые респираторные инфекции, такие как респираторно-синцитиальный вирус, могут повредить развивающиеся легкие маленьких детей.
Общие триггеры приступа астмы
У пациента может быть приступ астмы, если он вступает в контакт с раздражающими веществами. Медицинские работники называют эти вещества «триггерами». Знание того, что вызывает астму, поможет избежать приступов. У некоторых пациентов какой-либо триггер может сразу вызвать приступ. У других приступ может начаться через несколько часов или дней. Триггеры могут быть разными для каждого пациента, но также существуют и общие факторы:
- загрязнение воздуха
- пылевые клещи: если у пациента аллергия на пылевых клещей, то их воздействие может вызвать приступ астмы
- упражнения: у некоторых людей физические упражнения могут вызвать приступ.
- плесень: во влажных местах может появиться плесень, которая может вызвать проблемы, если у пациента астма. Приступ может возникнуть даже при отсутствии аллергии на плесень
- вредители: тараканы, мыши и другие домашние вредители могут вызывать приступы астмы
- домашние животные: если у пациента аллергия на перхоть домашних животных (засохшие чешуйки кожи), вдыхание перхоти может вызвать раздражение дыхательных путей
- табачный дым
- сильные химические вещества или запахи. Эти вещи могут вызвать приступы у некоторых пациентов
- определенные профессиональные воздействия. На работе пациент может подвергаться воздействию многих факторов и веществ, включая чистящие средства, пыль от муки или дерева, а также другие химические реагенты. Все это может быть триггером, если у пациента астма.
Симптомы бронхиальной астмы
Больные бронхиальной астмой обычно имеют очевидные симптомы. Эти признаки напоминают многие респираторные инфекции:
- стеснение в груди, боль или давление
- кашель (особенно ночью)
- одышка
- свистящее дыхание.
При астме у пациента могут отсутствовать все эти симптомы при каждом приступе. У пациента могут быть разные симптомы хронической астмы в разное время. Кроме того, симптомы могут меняться между приступами астмы.
Бронхоскопия, УЗИ и КТ в диагностике бронхиальной астме
Пульмонолог просмотрит историю болезни, включая информацию о родителях, братьях и сестрах. Врач также спросит пациента о симптомах. В дополнение врач должен знать историю аллергии, экземы (бугорчатой сыпи, вызванной аллергией) и других заболеваний.Пациенту может быть назначена спирометрия. Это исследование измеряет поток воздуха через легкие и используется для диагностики и мониторинга прогресса в лечении. Для дифференциальной диагностики типа астмы врач может назначить
- КТ грудной клетки
- анализ крови
- анализ кожи
- бронхоскопию
- УЗИ легких для маленьких детей
При КТ грудной клетки обнаруживаютпризнаки гипервентиляции (например, уплощение куполов диафрагмы) и усиление легочного рисунка, бронхоэктазы, характерные для муковисцидоза, аллергических бронхолегочных микозов (например, аспергиллеза), цилиарной дискинезии или иммунодефицитов. Бронхоскопия – это современное диагностическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью специального оптического прибора – бронхоскопа. Это единственный метод, позволяющий непосредственно оценить внутреннюю поверхность бронхов, изучить их конфигурацию, рельеф слизистой оболочки и её сосудистый рисунок, а при обнаружении патологически измененного участка слизистой - произвести биопсию для последующего морфологического анализа. Бронхоскопия используется для выяснения причин бронхиальной астмы.
Список медицинской литературы:
- Балаболкин И.И. Диагностика бронхиальной астмы у детей/ И.И. Балаболкин, В.А. Булгакова// Фарматека.- 2016.- №4(317).- С. 27-33.
- Власов, П.В. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости / П.В. Власов. М.: Видар, 2006. - 314 с.
- Дуков Л.Т. Диагностика и лечение болезней органов дыхания / Л.Т. Дуков, А.И. Ворохов. Смоленск: Русич, 1996. - 542 с.
- Княжеская Н.П. Бронхиальная астма: сложности диагностики // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2011. №1. С.30-32.
- Цой А.Н. Бронхиальная астма: диагноз и лечение / А.Н. Цой, В.В. Архипов // Consilium Medicum. 2003. - Т. 5, № 2. - С. 16-18.
- Чучалин А.Г. Бронхиальная астма / А.Г. Чучалин. М.: Русский врач, 2001.- 128 с
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.