УЗИ, КТ, рентген денситометрия при остеопорозе костей таза
УЗИ, КТ, рентген - денситометрия при остеопорозе костей таза - что покажет
Денситометрия, КТ костей таза, лабораторные исследования (анализ крови на кальций, кросслабтест, анализ паратгормон, анализ крови на фосфор), УЗИ паращитовидных желез являются аппаратными методами диагностики остеопороза костей таза. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач эндокринолог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, денситометрия выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Лабораторные исследования (анализ крови на кальций, кросслабтест, анализ паратгормон, анализ крови на фосфор)
УЗИ паращитовидных желез
Содержание
Остеопороз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого связаны с нарушением обменных процессов в организме, приводит к нарушению структуры костной ткани. Обычно возникает в местах, подвергающихся сильным нагрузкам. Помимо тазобедренного сустава, заболевание охватывает близко расположенные кости, ребра и позвоночник. В большинстве случаев это становится причиной инвалидности.
Симптомы тазового остеопороза
Остеопороз костей таза часто не вызывать симптомов. Некоторые пациенты сталкиваются с :
переломом костей, в основном бедра при незначительных падениях или ударах
разрушением тазобедренного сустава, что приводит к сильной боли в тазу и ограничению суставной подвижности.
Факторы риска развития остеопороза тазовых костей
К факторам, повышающим риск развития остеопороза, относятся:
семейная история остеопороза
определенные медицинские состояния, например, воспалительные заболевания, нарушения всасывания, некоторые гормональные заболевания
отсутствие физических упражнений
курение
высокий индекс массы тела
длительный прием стероидных препаратов
Некоторые лекарственные препараты и заболевания также могут вызывать потерю костной массы и повышать риск развития остеопороза.
УЗИ, КТ, рентген денситометрия в диагностике остеопороза тазовых костей
Исследование на плотность костной ткани, также называемое костной денситометрией, включает в себя воздействие специальным рентгеновским аппаратом или УЗИ и является единственным способом для определения остеопороза. Его проводят на базе рентген, КТ или УЗИ аппаратов. Рентгеновская денситометрия предполагает облучение отдельных областей костного скелета, полученные данные анализируются и позволяют получить представление о плотности костной ткани. Ультразвуковая или эходенситометрия – эффективный метод диагностики, позволяющий на ранней стадии определить проблемы в структуре и плотности костной ткани с помощью ультразвуковых волн. Метод базируется на вычислении количества кальция в костях, как их основного структурного элемента. И УЗИ, и рентген - денситометрия являются высокоинформативными методами диагноста остеопороза. Однако именно ультразвуковая диагностика считается предпочтительной при первичной диагностике остеопороза, поскольку позволяет получить точные данные и является абсолютно безвредной для организма.
Исследование на плотность костейтаза рекомендуется пройти:
всем женщинам 65 лет и старше
всем мужчинам 70 лет и старше
некоторым женщинам в постменопаузе, в зависимости от факторов риска
некоторым мужчинам в возрасте 50-69 лет, в зависимости от факторов риска
некоторым пациентам, у которых был перелом кости, в зависимости от их истории болезни
лицам, принимающим лекарства или имеющим медицинские заболевания, которые влияют на плотность костной ткани
Обследование на плотность костной ткани выявляет пациентов с остеопенией - сниженной костной массой, которая еще не достигла уровня остеопороза.
Другие исследования включают:
оценка ФРАКС. Сочетание результатов исследования на плотность костной ткани с другими факторами позволяет оценить риск перелома в ближайшие 10 лет
личная и семейная история болезни
физический осмотр
дополнительное сканирование с помощью КТ костей, УЗИ паращитовидной железы
анализы крови и мочи.
Что лучше сделать УЗИ, МРТ или КТ?
Выбор необходимого способа обследования должен осуществлять опытный врач. Назначение метода диагностики специалист делает исходя из самочувствия пациента, симптомов заболевания, противопоказаний и целей диагностики.
С точки зрения лучевой нагрузки
Лучевую нагрузку имеет КТ (МСКТ) и рентгенография. Получаемая доза облучения при обследовании — это не постоянная величина. Она зависит от нескольких факторов: какой участок обследуется (доза облучения для разных протоколов отличается), мощности КТ или рентген аппарата. Средняя доза при КТ-исследовании составляет от 2 до 15 мЗв. Средняя доза при рентгенологическом исследовании варьируется от 0.03 до 7 мЗв.
Из-за негативного влияния облучения на ткани и уже существующих патологических процессов в организме специалисты рекомендуют проходить КТ-исследование только по назначению лечащего врача. Пациентам младше 18 лет в медицинских клиниках Санкт-Петербурга компьютерную томографию возможно сделать только при наличии направления врача и в сопровождении родителей или законных представителей.
МРТ и УЗИ — это методы диагностики, которые не имеют лучевой нагрузки. Поэтому эти обследования пациент может осуществлять по личной инициативе.
С точки зрения доступности
В медицинских центрах Санкт-Петербурга самым доступным методом диагностики является УЗИ и рентген. МРТ и КТ — это экспертные и дорогостоящие виды обследования. Поэтому их врачи обычно назначают в качестве дополнительной диагностики, если первичные сканирования выявили серьезную патологию или пациенту нужно дообследование.
С точки зрения стоимости
Самыми экономичными видами исследования являются УЗИ и рентгенография. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичные способы обследования, поэтому их стоимость будет существенно выше УЗИ или рентгена.
С точки зрения противопоказаний
УЗИ является безвредным методом диагностики, у него нет противопоказаний. Оно доступно для всех пациентов вне зависимости от возраста. МРТ имеет два основных противопоказания – это наличие металла и электронных приборов в теле пациента. Из-за лучевой нагрузки компьютерная томография имеет самые строгие противопоказания. Ее нельзя проводить беременным женщинам и не рекомендуется делать детям до 5 лет.
Что такое денситометрия костей
Денситометрия - это исследование на плотность костной ткани, которое измеряет прочность костей. Исследование безболезненно, неинвазивно и безопасно. Процедура плотности костной ткани помогает:
выявить низкую плотность костной ткани до того, как произойдет перелом
подтвердить диагноз остеопороза
предсказать вероятность перелома в будущем
определить скорость потери костной ткани
отследить эффект лечения, если исследование проводится с интервалом в год или более.
Чаще всего денситометрию назначают в случае, если:
уже был перелом кости, который может быть результатом истончения костей
у матери, бабушки или другого близкого родственника был остеопороз или переломы костей
в течение длительного времени принимали лекарства, ускоряющие потерю костной массы, например, кортикостероиды при ревматоидном артрите или других заболеваниях, или некоторые противосудорожные препараты
низкая масса тела, худощавое телосложение или светлая кожа.
Автор статьи:
Телегина Наталья Дмитриевна
Стаж:
30 лет
Врачебная специальность:
Главный врач МРТ центра РИОРИТ, Врач терапевт
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.