Служба бесплатной
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), КТ желудка являются аппаратными методами диагностики язве желудка. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач терапевт назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ желудка
- Рентген желудка с контрастом
- биопсия желудка
- консультация хирурга, гастроэнтеролога.
Язва желудка — это поражение слизистой оболочки пищеварительного органа, являющееся разновидностью язвенной болезни. Данное состояние способно поразить не только желудок, но и тонкий кишечник. Дефект возникает в том случае, когда толщина слизистой оболочки, защищающей желудок от пищеварительного сока, сильно истончается. В результате пищеварительные кислоты разъедают ткань, приводя к образованию открытых «ран». В условиях современной медицины язвы успешно лечатся. Но без своевременно начатой терапии они могут привести к серьезным последствиям.
Почему возникают язвы желудка
Желудочная язва почти всегда бывает спровоцирован одним из следующих факторов:
- инфекцией Хеликобактер пилори
- длительным использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен или напроксен.
В редких случаях язву желудка может вызвать синдром Золлингера-Эллисона, стимулирующий повышенную выработку кислот организмом. Но данное заболевание вызывает менее 1-го процента всех диагностированных пептических язв.
Признаки желудочной язвы
Сразу стоит отметить, что выраженность симптомов зависит от степени запущенности язвы желудка. Наиболее распространенным признаком является жжение или боль в области между грудью и пупком. Дискомфорт усиливается в том случае, если желудок пуст. Неприятные ощущения могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Другие симптомы желудочной язвы включают:
- тупую боль в желудке (уходит после приема препаратов антацидов)
- стремительную потерю веса
- отсутствие аппетита
- тошноту и рвоту
- вздутие живота
- отрыжку или кислотный рефлюкс
- изжогу
- анемию, сопровождающуюся усталостью, одышкой и бледностью кожи
- темный, смолистый стул
- рвоту с кровью, похожую на кофейную гущу.
ФГДС и КТ в диагностике язвы желудка
Диагностика и лечение будут зависеть от имеющихся симптомов и стадии развития желудочной язвы. В первую очередь гастроэнтеролог изучит историю болезни, расспросит о жалобах и лекарствах, которые вы принимаете. С целью исключения инфекции Хеликобактер пилори назначается анализ крови, кала и дыхательный тест. Последний подразумевает прием специальной жидкости с последующим выдыханием воздуха в мешок. Его содержимое измеряют на предмет углекислого газа: при наличии инфекции его уровень будет повышен.
Аппаратная диагностика язвы желудка, включает:
- Рентген желудка с контрастом. Перед рентгенологическим исследованием преорально подается контрастное вещество с содержанием бария. Оно покрывает верхние отделы ЖКТ, помогая подробнее визуализировать желудок и кишечник на готовом снимке.
- Фиброгастродуоденоскопия. Это эндоскопическая процедура, когда тонкая трубка с камерой и светодиодом будет введена в желудок через рот. Обследование позволяет обнаружить локализацию язвы, а также установить факт наличия кровотечений и аномальных разрастаний ткани.
- Компьютерная томография желудка (Виртуальная КТ-гастроскопия)
- Биопсия желудка. В ходе данной процедуры будет взят образец тканей желудка для последующего изучения в лабораторных условиях.
Признаки язвы желудка на КТ-гастроскопии
КТ гастроскопия при подозрении на язву проводится с внутривенным контрастным усилением, с использованием воды или водорастворимого перорального контраста, а также пероральных средств, распадающихся с выделением газа с целью оптимального растяжения желудка. КТ позволяет непосредственно обнаружить язву в виде выпячивания стенки. Признаками язвенного поражения станут:
- Утолщение стенки, сужение просвета желудка
- Подслизистый отек
- Инфильтрация окружающих тканей или органов (печени, поджелудочной железы)
- Могут быть обнаружены лимфатические узлы возле язвы, метастазы по брюшине и в печени.
Список медицинской литературы:
- Белоусов А.С., Ракитская Л.Г. Язвенная болезнь.- М.: ЦОЛИУВ, 1979.-19 с.
- Кириллов, С. Ультразвуковая диагностика; перфоративных, язв желудка и двенадцатиперстной кишки / С. Кириллов // Врач. 1997. - № 3; -С. 35.
- Крылов А. А. Язвенная болезнь: особенности клиники, диагностики и лечения в зависимости от локализации язвы.// Клин, медицина.-1991 .-№ 8.- с. 70-73.
- Минушкин О.Н., Ищенко Н.С., Орлова Л.П. Ультразвуковое исследование в диагностике желудка и кишечника. Терапевтический архив №2, 1987.-С. 142- 144.
- Щербатенко М.К., Селина И.Е. Рентгенологические особенности диагностики гигантских кровоточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1997 № 3. -С. 15-18.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
Процедура компьютерной томографии ЖКТ с высокой точностью позволяет визуализировать все слои (серозный, мышечный, слизистый) стенок пищеварительного тракта, выявить изменения их толщины, складчатости, обнаружить очаговые уплотнения и дефекты, а при наличии патологического
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.