Служба бесплатной
Долихоколон - это медицинский термин, который описывает увеличение длины и изгибов обычно определенных отделов толстой кишки (колона) у человека. Обычно толстая кишка имеет определенные изгибы и сгибы, но при долихоколоне эти изгибы становятся более выраженными и удлиненными. Долихоколон может быть врожденным или приобретенным состоянием. У некоторых людей состояние может не вызывать никаких симптомов, но в некоторых случаях он может приводить к проблемам со здоровьем. Например, долихоколон может привести к застойным явлениям в толстой кишке, что может привести к запорам, кишечной непроходимости и образованию камней в толстой кишке. КТ кишечника, ирригоскопия являются аппаратными методами диагностики долихоколоны. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гастроэнтеролог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, колоноскопия выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Ирригоскопия
- КТ кишечника
Причины
Долихоколон может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием. Врожденный долихоколон связан с генетическими факторами и может быть наследственным.Приобретенный долихоколон может быть вызван различными причинами:
- С возрастом мышечная ткань кишечника становится менее эластичной, что может приводить к удлинению и изгибам толстой кишки.
- Некоторые заболевания могут привести к долихоколону, включая некоторые нарушения соединительной ткани, такие как синдром Элерса-Данлоса, и воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.
- Хирургические вмешательства на толстой кишке могут приводить к изменениям формы и длины толстой кишки, включая долихоколон.
Другие факторы, которые могут привести к долихоколону, включают физическую неактивность, питание с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки, стресс и некоторые лекарства. Однако, во многих случаях причина долихоколона остается неизвестной, тогда врач ставит диагноз идиоматический долихоколон.
Признаки
Долихоколон может проходить бессимптомно и не вызывать никаких ощущений. Однако, в некоторых случаях, состояние может вызывать следующие симптомы:
- Хронические запоры: долихоколон может привести к снижению двигательной активности толстой кишки, что может привести к застойным явлениям и запорам.
- Боли в нижней части живота: люди с долихоколоном могут испытывать боли внизу живота или в области толстой кишки.
- Вздутие живота: долихоколон может привести к образованию газов и вздутию живота.
- Изменения в кишечной проходимости: состояние может привести к узким участкам толстой кишки, что может приводить к затруднениям в прохождении кала.
- Кровь в кале: редко, долихоколон может привести к развитию язв или опухолей, которые могут приводить к кровотечениям в кале.
Если у вас есть симптомы, связанные с долихоколоном, важно обратиться к проктологу для диагностики и лечения.
Осложнения
Опасность долихоколона заключается в том, что у пациентам с этим заболеванием повышается риск развития осложнений, таких как:
- Запоры: из-за уменьшенного тонуса кишечника, пищевые массы могут застаиваться в ободочной кишке, что приводит к запорам.
- Острый парез кишечника: это состояние, при котором ободочная кишка перестает работать должным образом, что может привести к тяжелым нарушениям здоровья и даже смерти.
- Инвагинация кишки: это состояние, при котором один кусок кишки складывается в другой, что может привести к зажиму кишечника и нарушению кровотока в кишечнике, что может вызвать сильную боль в животе, рвоту и даже шок.
- Рак ободочной кишки: у пациента с долихоколоном повышается риск развития рака ободочной кишки.
- Дивертикулы: это маленькие выступления на стенках кишечника, которые могут стать воспаленными и привести к инфекции.
- Кровотечение: если дивертикулы становятся воспаленными, они могут прорываться и вызывать кровотечение.
КТ и Ирригоскопия в диагностике долихоколон
Долихоколон диагностируется с помощью различных методов, включая:
- Колоноскопия: это процедура, при которой врач использует гибкую трубку с камерой на конце, чтобы изучить внутренние стенки ободочной кишки.
- Ректороманоскопия: это процедура, при которой врач изучает внутренние стенки нижней части ободочной кишки с помощью гибкой трубки, введенной через прямую кишку.
- Ирригоскопия: это рентгенологическое исследование, при котором пациент выпивает раствор бария, который облепляет внутренние стенки кишечника и делает их видимыми на рентгеновских снимках.
- Компьютерная колоноскопия: эти методы позволяют получить детальные изображения внутренних органов, включая кишечник.
Компьютерная томография колонография может быть назначена при диагностике долихоколона, чтобы получить более детальные изображения кишечника и его структур.
При долихоколоне КТ может помочь выявить
- увеличение размеров и изменение формы ободочной кишки;
- избыточные петли;
- растяжение и расширение сегментов кишки;
- извитость кишки;
- неровность контуров кишки;
- наличие скоплений газа;
- нарушение нормального расположения сегментов кишки;
- сужение просвета в отдельных участках;
- переполнение отдельных сегментов кишечника;
- переполнение контрастом удлиненных участков;
- асимметрия в расположении петлей кишечника;
- нарушение тонуса стенки кишки;
- скопление жидкости в удлинённых сегментах;
- наличие участков с низкой плотностью в просвете кишечника.
Кроме того, КТ может быть полезной при поиске других возможных причин симптомов, таких как опухоли или другие заболевания кишечника.
Ирригоскопия (или ретроградная эндоскопическая ирригация кишечника) - это метод диагностики и лечения заболеваний кишечника, который позволяет проводить исследования внутренних стенок кишечника путем введения раствора бария через прямую кишку. При долихоколоне ирригоскопия может использоваться для выявления наличия увеличенной и деформированной ободочной кишки, которая характеризуется этим заболеванием. В процессе ирригоскопии раствор вводится в кишечник через прямую кишку и затем удален через ту же пробу, чтобы определить наличие:
- расширенные петли кишечника;
- удлиненные сегменты ободочной кишки;
- накопление контрастного вещества в извитых петлях;
- перистальтические волны с аномальной амплитудой;
- выраженные анатомические изгибы;
- изменение анатомического расположения ободочной кишки;
- наличие констрикций и стриктур;
- неравномерная ширина просвета кишки;
- замедление эвакуации контраста;
- обратное движение контраста в некоторых участках.
Этот метод также может использоваться для лечения некоторых симптомов долихоколона, таких как запоры и другие нарушения работы кишечника. Однако, ирригоскопия не является первичным методом диагностики долихоколона. Она может использоваться только при определенных обстоятельствах и решении врача в каждом конкретном случае. В общем, ирригоскопия является более инвазивной процедурой, чем КТ, колоноскопия или ректороманоскопия, и может сопровождаться рисками и осложнениями, поэтому ее применение должно быть оправдано.
Что хорошо показывает КТ при долихоколоне?
Компьютерная томография при долихоколоне выявляет следующие характерные признаки:
- Значительное увеличение длины ободочной кишки, что приводит к образованию дополнительных петель и удлинению всего сегмента кишки, что может занимать большее пространство в брюшной полости и перемещаться в необычные участки.
- Ободочная кишка становится очень извитой и закрученной, что приводит к формированию множества дополнительных петель и изгибов, затрудняющих нормальное прохождение кишечного содержимого.
- КТ позволяет выявить увеличение диаметра ободочной кишки, что происходит из-за хронического застоя содержимого и газов. Стенки кишки растягиваются, что приводит к её расширению.
- Значительное скопление каловых масс в извитых и удлинённых участках ободочной кишки, что проявляется как заполненные контрастом расширенные петли кишки.
- Раздувание петель ободочной кишки из-за накопления газов и каловых масс, что приводит к увеличению их объёма и может сопровождаться выпячиваниями и деформациями стенок кишки.
Что хорошо показывает ирригоскопия при долихоколоне?
Ирригоскопия при долихоколоне хорошо выявляет следующие признаки:
- Ирригоскопия при долихоколоне может показать неравномерное заполнение контрастным веществом, что происходит из-за удлинённых и извитых участков ободочной кишки, где контраст задерживается или продвигается медленно.
- На ирригоскопии видно, что контрастное вещество задерживается в удлинённых участках ободочной кишки, что связано с нарушением нормального пассажа содержимого через кишечник, что приводит к его застою.
- Пееремещение ободочной кишки в необычные области брюшной полости. Удлинённые и извитые участки кишки могут перемещаться и занимать нетипичные позиции, такие как правый нижний квадрант живота.
- Чередование сегментов расширенной и суженной ободочной кишки, что происходит из-за неоднородного растяжения стенок кишки в ответ на хронический застой содержимого.
- Ирригоскопия выявляет замедленный пассаж контраста через петли ободочной кишки, что указывает на нарушение моторики кишечника и задержку продвижения кишечного содержимого.
Список медицинской литературы:
- Авакимян В.А., Зорик В.В. Хирургическое лечение хронического толстокишечного стаза // Проблемы колопроктологии. — 2000. — Вып. 17. —- С.477-479
- Анистратенко И.К. Диагностика, клиника и лечение аномалий развития толстого кишечника. Киев, 1969. — С. 129
- Барышников Е.Н., Румянцев В.Г. Запоры в практике гастроэнтеролога // Consilium medicum. — 2007. — Т. 9, № 7. — С.38^13
- Джавадов Э.А. Диагностика хронического колостаза у больных с долихоколон // Анналы хирургии. — 2009. — №3. — С.21-23
- Персиц Б.П.: Запоры // Болезни кишечника.— М., Медицина, 1994. — С.247-266
КТ виртуальная колоноскопия (она же виртуальная колонография) - это неинвазивный способ обследования прямой кишки и ануса. Она не доставляет пациенту болевых ощущений и проводится без эндоскопического вмешательства. Во время обследования мультиспиральный компьютерный томограф
Процедура компьютерной томографии ЖКТ с высокой точностью позволяет визуализировать все слои (серозный, мышечный, слизистый) стенок пищеварительного тракта, выявить изменения их толщины, складчатости, обнаружить очаговые уплотнения и дефекты, а при наличии патологического
Задача компьютерной томографии кишечника заключается в выявлении очага заболевания и масштаба его распространения. Исследование помогает определить опухолевые и воспалительные процессы и иные причины непроходимости того или иного участка кишки. МСКТ является незаменимым
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.