Служба бесплатной
Перелом сустава - это разрыв или повреждение костей, которые составляют сустав. Суставы - это места соединения двух или более костей, которые позволяют движение тела. Перелом сустава может происходить в любом суставе тела, например, в колене, локте, плече или голеностопе. Повреждение может быть вызвано травмой, например, падением, автомобильной аварией или спортивным травматизмом. Травма может привести к сильным силам, которые оказываются на сустав, вызывая разрыв или перелом костей.
Рентгенография, КТ и МРТ сустава являются аппаратными методами диагностики перелома сустава. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач травматолог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев рентген или КТ сустава выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования и первичного осмотра показывают наличие повреждений суставных и мягко-тканных структур, дополнительно назначается МРТ сустава.
Перелом сустава и перелом кости являются разными типами повреждений, связанными с разными анатомическими структурами. Перелом кости происходит, когда сама кость разрывается или повреждается. При переломе кости возникает разрыв или трещина в костной ткани, и кость может быть смещена или нарушена в ее форме. Перелом сустава, с другой стороны, происходит в месте соединения двух или более костей, которое называется сустав. При переломе сустава повреждаются не только кости, но и связки, хрящи и другие структуры, образующие сустав.
Виды перелома сустава
Некоторые из наиболее распространенных видов переломов суставов включают:
- Интракапсулярные переломы, когда происходит внутри капсулы сустава.
- Переломы шейки бедра, которая соединяет головку бедра с телом бедра.
- Переломы плюсневых суставов, таких как лодыжечный, подколенный или срединный плюсневые суставы.
- Переломы локтевого сустава - это повреждения в области локтевого сустава, которые могут включать разрывы мягких тканей и повреждение суставных поверхностей.
- Переломы плечевого сустава могут включать переломы головки плечевой кости или ганглиевидных выпячиваний (например, перелом Хилтон-Андерсона).
Признаки
Симптомы перелома сустава могут различаться в зависимости от конкретного сустава и тяжести повреждения, включая:
Перелом сустава обычно сопровождается острой болью в области поврежденного сустава. Боль может быть интенсивной и усиливаться при движении сустава или при прикосновении.
Вокруг поврежденного сустава может возникнуть отек (отек тканей) и синяк (кровоподтек), что связано с повреждением кровеносных сосудов в области перелома.
Перелом сустава может привести к нарушению движения в суставе. Пациент может испытывать ограничение подвижности, трудности при сгибании или разгибании сустава, а также затруднение в поддержании нормального положения сустава.
В случае смещенного или нестабильного перелома сустава может наблюдаться видимая деформация или изменение формы сустава.
При переломе сустава, например, в бедре или колене, пациент может испытывать трудности с опорой на соответствующую конечность или с невозможностью полной нагрузки на нее.
В редких случаях перелом сустава может сопровождаться чувством онемения, покалывания или других сенсорных нарушений в области околосуставных тканей.
Причины
Перелом сустава может быть вызван различными причинами:
Наиболее частой причиной перелома сустава является травма, такая как падение, автомобильная авария, спортивная травма или другое внешнее воздействие на сустав. Травма может вызвать непосредственное повреждение кости в районе сустава и привести к ее перелому.
Некоторые генетические или приобретенные расстройства соединительной ткани, такие как синдром Эхлерс-Данлоса или марфаноидная гипермобильность, могут повышать риск перелома сустава.
При остеоартрите суставные поверхности становятся поврежденными и изношенными, что может делать сустав более уязвимым для перелома, особенно при значительных нагрузках или травме.
Факторы риска
Факторы риска - это условия, характеристики или поведенческие аспекты, которые могут увеличить вероятность возникновения определенного заболевания или состояния. В случае перелома сустава, некоторые из факторов риска могут включать:
Остеопороз - это состояние, при котором плотность костей уменьшается, делая их более хрупкими и подверженными переломам. Люди с остеопорозом могут иметь повышенный риск переломов суставов.
Если сустав уже был поврежден или перенес травму, это может увеличить вероятность последующего перелома сустава.
Избыточный вес и ожирение могут оказывать дополнительное давление на суставы, что может увеличить риск перелома.
Некоторые лекарства, такие как глюкокортикостероиды (например, преднизон), могут повысить риск переломов суставов.
КТ или МРТ при переломе сустава - что лучше выбрать?
В структуру опорно-двигательного аппарата входят ткани, которые обеспечивают соединение костей и их подвижность относительно друг друга - суставы. Основными суставными элементами являются суставные поверхности, капсула с синовиальными оболочками и суставная полость. Кости могут подвергаться перелому. Суставные ткани могут надрываться, разрываться, отрываться и воспаляться в результате травматического повреждения при переломе.
КТ суставов и рентгенография суставов - это два основных метода диагностики повреждений костных структур. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при переломе костей. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в диагностике перелома являются:
- продолжительность процедуры всего 2-3 минуты;
- проведение точного сканирования без хирургического вмешательства;
- отсутствие дискомфорта во время обследования;
- никаких требований к предварительной подготовке больного;
- быстрая доступность результатов сканирования.
По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры.
Признаками суставного перелома на КТ снимках станет:
- Сдвиг или расхождение суставных поверхностей, что указывает на возможное нарушение стабильности сустава.
- Наличие переломных линий или трещин.
- Переломные фрагменты костей, которые могут быть результатом перелома сустава.
- Нарушение суставных структур- связок, сухожилий, хрящей или других структур, связанных с суставом.
- Кровоизлияния и отек, что может свидетельствовать о повреждении кровеносных сосудов или мягких тканей.
- Деформация сустава или изменение формы сустава, что может быть связано с переломом.
МРТ суставов является приоритетным методом диагностики повреждений суставных структур и мягких тканей. Поэтому при переломе, сопряженном с суставными травмами и повреждением мышц, сухожилия, суставной сумки, следует сделать магнитно-резонансную томографию. Признаки перелома сустава на магнитно-резонансной томографии могут включать следующие характеристики:
- МРТ может показать разрывы, деформации или смещение костей, связанные с переломом сустава.
- МРТ может помочь визуализировать смещение фрагментов костей, что обычно наблюдается при переломе сустава, что может проявляться в виде сдвига одной кости относительно другой или выхода фрагментов за пределы нормальной анатомической позиции.
- МРТ может показать повреждения связок, сухожилий, хрящей и других структур, связанных с суставом, что может включать разрывы, растяжения или ушибы этих тканей.
- Томография может показать наличие воспаления, отека или кровоизлияний вокруг сустава, что может быть связано с переломом и сопутствующими повреждениями.
- МРТ может помочь визуализировать деформацию или изменение формы сустава, что может указывать на наличие перелома.
Список медицинской литературы:
- Атаев З.М. Компьютерная диагностика при лечении переломов трубчатых костей. М.: Медицина, 1973. - 106 с.
- Богомолов В.А. Новые возможности функционального лечения закрытых косых и винтообразных переломов костей голени//У Всероссийский съезд травматол. — ортопедов Ярославль, 1990.- С. 175 -177.
- Бялик И.Ф. Комплексный метод профилактики и лечения нагноений открытых переломов : Дис.докт. мед. наук. -М, 1984.
- Теймурханлы Ф. А. Остеосинтез стержневыми аппаратами при переломах костей голени // Материалы VI съезда травматологов и ортопедов России. — Нижний Новгород, 1997. С. 378.
- Грязнухин Э.Г. Особенности консервативного лечения множественных переломов длинных костей нижних конечностей//Травматол. ортопед. России. 1996. - № 3. - С. 39-41.
Миозит (полимиозит и дерматомиозит)- это группа редких заболеваний, которые проявляются воспаление скелетных мышц. Основные симптомы этого состояния - слабость, болезненность или ломота в мышцах, сильная устать после ходьбы или стояния.
КТ коленного сустава – это метод рентгенологической диагностики, которая в медицинских клиниках СПб осуществляется на низкодозных спиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью от 12 до 320 срезов. Данная томография относится к быстрым способам исследования.
Компьютерная томография тазобедренного сустава позволяет провести полную диагностику не только двух тазобедренных суставов, но и окружающих тканей, подвздошной кости и верхней части костей бедра. Высокое разрешение снимков МСКТ позволяет обнаружить минимальные изменения в строении костей,
МРТ плечевого сустава (МРТ плеча) в большинстве случаев делается для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей организма обследуемого. Магнитно-резонансная томография хорошо оказывает инфекционные заболевания, воспалительные процессы, опухоли и повреждения сустава, костей