Служба бесплатной
Травмы колена связаны с повреждением одной или нескольких тканей, составляющих коленный сустав: связок, сухожилий, хрящей, костей и мышц. МРТ коленного сустава, КТ коленного сустава являются аппаратными методами диагностики травмы коленного сустава. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, КТ коленного сустава выбирается как первичный метод диагностики при травмах костных структур. Если травмированы мягкие ткани, потребуются данные МРТ коленного сустава.
Типы травмы коленного сустава
Такие травмы могут возникнуть в результате падения, сильного скручивания колена, сильного удара в результате автомобильной аварии или другого воздействия. К распространенным травмам колена относятся
- переломы костей и коленной чашечки
- вывихи коленного сустава
- разрывы связок коленного сустава
- разрыв мениска
- разрыв сухожилий коленного сустава
- растяжения связок коленного сустава.
Разрыв передней крестообразной связки и разрыв мениска - одни из самых распространенных спортивных травм колена. Переломы коленной чашечки менее распространены, но могут быть результатом травмы, вызванной сильным ударом.
Большинство травм колена требуют немедленной медицинской помощи от ортопеда-травматолога, а некоторые могут потребовать хирургического вмешательства.
Признаки
Симптомы травмы коленного сустава могут включать в себя:
- Боль: обычно наблюдается боль в коленном суставе, которая может быть тупой или острым ощущением. Боль может быть усиленной при движении или подъеме.
- Отек: травма коленного сустава может вызвать отек вокруг коленного сустава, который может быть значительным.
- Ограничение движения: травма коленного сустава может привести к ограничению движения коленного сустава.
- Синяки: в результате травмы коленного сустава может возникнуть синяк в области коленного сустава.
- Чувствительность: некоторые люди могут испытывать чувствительность в области коленного сустава после травмы.
- Хруст: при движении в коленном суставе может слышаться хруст, что может указывать на повреждение.
- Неспособность опираться на ногу: в тяжелых случаях травмы коленного сустава может возникнуть невозможность опираться на ногу.
Причины
Травма коленного сустава может быть вызвана множеством причин, включая:
Травма коленного сустава часто возникает в результате спортивных травм, таких как футбол, баскетбол, гандбол, теннис.
Падения на колено в повседневной жизни или на работе могут привести к травме коленного сустава.
Автомобильная авария может привести к травме коленного сустава в результате удара в колено.
Несчастные случаи, такие как падение со значительной высоты, могут привести к травме коленного сустава.
Избыточные нагрузки на колено при выполнении физических упражнений, особенно на бетонной или твердой поверхности, могут привести к повреждению коленного сустава.
Повторяющиеся движения, такие как прыжки, наклоны и подъемы, могут привести к повреждению коленного сустава.
Ожирение может привести к избыточной нагрузке на коленный сустав, что повышает риск травмы.
Осложнения
Травмы коленного сустава могут быть очень опасны своими осложнениями:
Развитие артрита: травма коленного сустава может увеличить риск развития остеоартрита в будущем.
Развитие дисфункции сустава: травма коленного сустава может привести к развитию дисфункции сустава, что означает, что сустав не работает должным образом.
Осложнения после хирургического вмешательства: если травма коленного сустава требует хирургического лечения, то есть риск возникновения осложнений после операции, таких как инфекция, кровотечение и длительный период восстановления.
Что лучше МРТ или КТ при травме коленного сустава?
Основные методы диагностики при травме коленного сустава:
- Рентгенография проводится для выявления переломов костей, смещения суставных поверхностей, а также остеохондральных повреждений, что характерно для травм с вовлечением костной структуры и нарушением анатомии коленного сустава.
- Компьютерная томография позволяет детально оценить состояние костных структур, такие как надколенник и мыщелки бедренной кости, что необходимо для диагностики скрытых переломов, трещин и деформаций суставных поверхностей, характерных для внутрисуставных повреждений.
- Магнитно-резонансная томография используется для оценки состояния мягкотканных структур коленного сустава, таких как крестообразные и коллатеральные связки, мениски и суставная капсула, что позволяет выявить разрывы, растяжения и внутрисуставные гематомы, характерные для травм связочного аппарата и менисков.
- Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние поверхностных мягких тканей, определить наличие выпота в полости сустава и выявить повреждения связок и сухожилий, что необходимо при подозрении на травмы с разрывами или воспалением соединительнотканных элементов.
- Артроскопия проводится для прямой визуализации внутрисуставных структур, таких как суставной хрящ, мениски и связки, что позволяет выявить повреждения, не видимые на других исследованиях, и провести их коррекцию при необходимости.
Оба метода томографического исследования имеют свои диагностические преимущества и недостатки. Всё зависит от задач, поставленных при применении того или иного вида обследования. На МРТ колена будут лучше видны травмы мягких тканей коленного сустава (мениски, связки, суставы, синовиальные сумки). При подозрении на перелом или какое-либо иное нарушение костной ткани лучше прибегнуть к компьютерной томографии колена, так как данный вид исследования более информативен в случае травмы костной структуры. КТ проходит в более краткие сроки, чем МРТ, поэтому в экстренных случаях ортопеды-травматологи отдадут предпочтения компьютерной томографии. С точки зрения безопасности магнитно- резонансная томография считается более безопасным способом обследования. МРТ аппарат создаёт безвредное магнитное поле, которое вызывает резонанс молекул водорода, которые в человеческом организме в большом количестве находятся в мягких тканях. В свою очередь, колебания элементарных частиц улавливается высокочувствительными датчиками, которые преобразуют их в изображение. КТ коленного сустава - это рентгенологический метод обследования, сопряженный с лучевой нагрузкой на организм.
Что покажет КТ при травме коленного сустава
- Остеохондральные повреждения мыщелков бедренной и большеберцовой костей с изменением контуров суставных поверхностей и наличием участков субхондрального истончения или склерозирования, что свидетельствует о внутрисуставных переломах и деструкции хрящевой ткани.
- Линии переломов надколенника и костей коленного сустава с четкой визуализацией их протяженности и направления, что позволяет оценить степень повреждения и необходимость хирургической репозиции костных отломков.
- Смещение костных фрагментов относительно суставной поверхности, что характерно для сложных внутрисуставных переломов, сопровождающихся деформацией сустава и нарушением его подвижности.
- Наличие свободных костных или хрящевых фрагментов в полости сустава, что указывает на разрушение суставных элементов и сопровождается повышенным риском механической блокады коленного сустава и ограничением его подвижности.
- Деструктивные изменения в костном мозге, проявляющиеся участками повышенной плотности, что свидетельствует о травматическом отеке или внутрикостных кровоизлияниях, возникающих при значительном механическом воздействии на коленный сустав.
Что покажет МРТ при травме коленного сустава
- Разрывы передней и задней крестообразных связок с нарушением их анатомической целостности, утолщением и изменением структуры, что свидетельствует о травматическом повреждении связочного аппарата и сопровождается нестабильностью коленного сустава.
- Повреждения менисков, проявляющиеся разрывами волокон, изменением формы и потерей нормальной сигнальной однородности, что характерно для травм, связанных с резким вращением или значительной осевой нагрузкой на коленный сустав.
- Отек костного мозга в области мыщелков бедренной или большеберцовой кости, определяемый как гиперинтенсивные участки, что указывает на реактивные изменения вследствие внутрисуставной травмы и может сопровождаться микронадрывами костных структур.
- Гемартроз, проявляющийся скоплением жидкости с геморрагическим компонентом в полости сустава, что свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов и сопровождается увеличением объема сустава и его болевой чувствительностью.
- Деструктивные изменения в хрящевой ткани суставных поверхностей, такие как участки эрозии, истончения или фибрилляции, что указывает на травматическое повреждение хряща и повышает риск развития посттравматического артроза.
Список медицинской литературы:
- Аллотендопластика при лечении повреждений мышц, сухожилий и связок / Никитин Г.Д., Корнилов Н.В., Линник С.А., Ефимов В.Н. Спб., 1994.-255 с.
- Бабкин В.М. Повреждения менисков коленного сустава.- М.: Медгиз,1963.- 88 с.
- Бахтиозин Ф.Ш. Повреждение менисков коленного сустава.- Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1990. -128с.
- Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: Автореф. дис. д-ра. мед. наук.- Обнинск, 1998.- 43с.
- Дифференциальная диагностика повреждений менисков коленного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии / Редько К.Г., Панфиленко А.Ф., Афиногенов Г.Е., Кузнецов И.А. //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. СПб.,1998.- С.19-20.
Тендинопатия — это общий термин, характеризующий заболевания сухожилий. Сухожилия — это волокнистые связки ткани, которые прикрепляют мышцы к костям.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
КТ коленного сустава – это метод рентгенологической диагностики, которая в медицинских клиниках СПб осуществляется на низкодозных спиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью от 12 до 320 срезов. Данная томография относится к быстрым способам исследования.
Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.