Служба бесплатной
Атеросклероз сосудов сердца- это хроническое очаговое поражение артерий, характеризующееся отложением и накоплением во внутренней оболочке сосуда жиросодержащих белков и доставляемого ими холестерина. Коронарные сосуды в сердце поражаются атеросклерозом - состоянием образования холестериновый бляшек внутри них. Со временем эти бляшки сужают артерию. В конце концов, сужение артерии приводит к снижению кровотока, что приводит к ишемии или недостаточному кровоснабжению.
Лабораторные исследования (липидограмма), УЗИ сосудов сердца, коронарография, являются аппаратными методами диагностики атеросклероза коронарных сосудов. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач кардиолог или терапевт назначает необходимые способы обследования.В большинстве случаев, лабораторные исследования (липидограмма) выбираются как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- коронарография
- УЗИ сосудов сердца
- анализ крови на холестерин.
Причины атеросклероза сосудов сердца
К известным причинам атеросклероза сосудов сердца относятся:
- высокий уровень холестерина
- высокое артериальное давление
- возрастные изменения
- курение
- диабет
- генетика
- лекарственные препараты
- инфекционное заболевание
- тромбы.
Изменить генетику и остановить возраст нельзя, но можно:
- контролировать диабет, высокий уровень холестерина и высокое артериальное давление
- регулярно заниматься физическими упражнениями
- питаться здоровой пищей
- много двигаться
- поддерживать здоровый вес
- снижать уровень стресса
- избегать курения.
Признаки атеросклероза сосудов сердца
Как правило, симптомы атеросклероза коронарных сосудов не проявляются до тех пор, пока артерия не сузится слишком сильно или кровоток в одной части тела не замедлится или не заблокируется. В результате пациенты с атеросклерозом часто не подозревают об этом, пока у них не возникнет чрезвычайная ситуация, которая проявляется болью в груди, отдышкой, стенокардией.
УЗИ и коронарография в диагностике атеросклероза сосудов сердца
Холестерин - это воскообразное вещество, которое находится во всех частях тела. Оно помогает в производстве клеточных мембран, некоторых гормонов и витамина D. Холестерин в крови поступает из двух источников: из пищи и печени. Холестерин и другие жиры переносятся по кровотоку в виде сферических частиц, называемых липопротеинами. 2 наиболее известных липопротеина - это липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин. Скрининг холестерина проводится с помощью анализа крови. Больные с высоким уровнем холестерина в анализе крови имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты с нормальным уровнем холестерина.
УЗИ сосудов сердца (альтернативное название УЗДГ сердца) позволяет оценит скорость кровотока в коронарных сосудах и выявить признаки бляшек. Ультразвуковая диагностика является скрининговым методом атеросклероза. УЗ-диагностика с профилактической целью должна регулярно проводиться у лиц, которые имеют предрасположенность к атеросклерозу или другим заболеваниям сосудов, включая пациентов с факторами риска:
- возраст старше 40 лет;
- наличие избыточной массы тела и вредных привычек;
- сахарный диабет;
- ранее перенесенный инсульт.
Ультразвуковое исследование рекомендуется проводить 2 раза в год. С его помощью можно будет выявить ранние изменения в сосудах и своевременно приступить к лечению, не дожидаясь развития серьезных осложнений.
Коронарная ангиография - это рентгенологическое контрастное исследование сосудов сердца. Она является «золотой стандарт» диагностики ишемической болезни сердца. Причиной ИБС является сужение коронарных артерий холестериновыми бляшками, затрудняющее ток крови. Во время коронарографии контрастное вещество вводится непосредственно в коронарные артерии с помощью тонкого катетера. Исследование проводится в рентгеноперационной и врач может получить изображение коронарных артерий в разных срезах, меняя положение рентгеновской трубки. Контрастное вещество, туго заполняя артерию, позволяет разглядеть размер атеросклеротической бляшки и оценить степень сужения.
Список медицинской литературы:
- Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза / Д.М. Аронов - М.: Триада Х, 2000. - 412 с.
- Куликов, В. П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний / В. П. Куликов. - Новосибирск : Изд-во СО РАМН, 1997.- 204 с.
- Куперберг Е.Б. Ультразвуковая допплерография в диагностике окклюзирующих поражений артерий мозга и нижних конечностей / Е.Б. Куперберг. -М.: АО «Биосс», 1996. 179 с.
- Лелюк В. Г. Принципы ультразвуковой диагностики поражений сосудистой системы : метод, пособие / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. - М., 2002.
- Чихладзе Н.М. Симптоматические артериальные гипертонии. Диагностика и лечение / Н.М. Чихладзе, И.Е. Чазова // Болезни сердца и сосудов . 2006. - №4. - С. 24-30.
Каждый из методов аппаратной диагностики имеет свое приоритетное применение. УЗИ хорошо справляется с оценкой сосудов и диагностикой маленьких детей. При ультразвуковом исследовании врач равномерно проводит датчиком вдоль артерии или вены, которую хочет исследовать, фиксируя наличие
МРТ сосудов мозга и головы - это комплексное обследование как вещества и оболочек головного мозга, так и его сосудистого русла. Такое комплексное исследование можно сделать в любом МРТ центре СПб, и включает оно два сканирования, которые проходят друг за другом: МРТ головного мозга; МРТ сосудов головного мозга (она же МРТ ангиография сосудов головного мозга).
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.