Варикоз вен малого таза - это состояние, при котором происходит расширение вен в области малого таза. Данное состояние часто проявляется у женщин и может быть связано с болезненными симптомами, включая хроническую боль внизу живота, дискомфорт или боль во время полового акта. Основные методы диагностики при варикозе вен малого таза:
- Компьютерная венография позволяет детально визуализировать анатомические особенности вен малого таза, выявляя расширение вен, степень их извитости и наличие сдавления соседними структурами, что помогает точно оценить степень варикозного расширения и его влияние на окружающие ткани.
- Магнитно-резонансная венография эффективна для оценки состояния венозной системы малого таза, предоставляя возможность визуализации мягкотканых структур и выявления участков застоя крови, тромботических изменений, а также оценки связи расширенных вен с близлежащими органами.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДГ) с допплерографией позволяет оценить скорость кровотока, степень венозного застоя и выявить участки варикозного расширения, а также оценить эффективность венозных клапанов и наличие обратного тока крови, что особенно важно для определения стадии заболевания.
- Флебография дает возможность прямой визуализации внутренней структуры вен малого таза, определяя уровень и протяженность варикозных изменений, наличие перекрестных сосудистых аномалий, а также выявляя детали, которые могут быть важны при планировании хирургического вмешательства.
В большинстве случаев, КТ малого таза выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Виды варикоза вен малого таза
Основные виды варикоза вен малого таза:
- варикоз овариальных вен. Самый распространенный тип варикоза вен малого таза, при котором происходит расширение вен яичников;
- варикоз вен матки характеризуется расширением вен матки и связанных структур;
- варикоз вен вульвы и влагалища - данный вид заболевания может быть особенно заметен внешне и связан с болезненными симптомами;
- комбинированный варикоз. В данном случае расширение вен может затрагивать несколько областей в малом тазу.
Признаки варикоза вен малого таза
Основные признаки варикоза вен малого таза:
- хроническая боль внизу живота, которая может усиливаться после длительного пребывания в положении сидя или стоя. Боль связана с увеличением давления в расширенных венах;
- дискомфорт или боль во время полового акта из-за расширения вен вульвы или влагалища;
- видимые варикозные расширения в области вульвы связаны с расширением поверхностных вен;
- непроизвольное мочеиспускание или тяжесть в промежности может быть связано с увеличенным давлением на мочевой пузырь;
- хронический запор связан с увеличенным давлением на прямую кишку.
Причины варикоза вен малого таза
Основные причины варикоза вен малого таза:
- наследственная предрасположенность, связанная со слабостью венозной стенки;
- беременность и роды, которые увеличивают объем крови в организме и могут вызывать давление на вены малого таза;
- хронический запор может увеличивать давление в области малого таза;
- заболевания печени, которые могут привести к нарушению кровотока и увеличению давления в венах.
Факторы риска варикоза вен малого таза:
- женский пол, в особенности период беременности и родов;
- возраст, так как риск развития варикоза увеличивается с годами;
- наличие варикоза в других областях, например на ногах;
- нарушения кровообращения, связанные с хроническими заболеваниями, такими как диабет или артериальная гипертензия.
КТ или УЗИ в диагностике варикоза вен малого таза
Компьютерная томография (КТ) сосудов малого таза и ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов малого таза являются двумя основными методами диагностики варикоза вен малого таза. Данные методы позволяют визуализировать анатомические структуры и оценить степень расширения вен.
Признаки варикоза вен малого таза на КТ ангиография малого таза включают в себя:
- расширение и извилистость вен малого таза;
- замедление кровотока при введении контрастного вещества;
- наличие патологических соединений между венами, которые обходят обычный путь кровотока;
- наличие тромбов в расширенных венах;
- увеличение диаметра вен;
- отек и утолщение венозных стенок;
- отек тканей окружающих вены;
- переполнение вен кровью может быть заметно при контрастном исследовании;
- деформация венозного рисунка свидетельствует о хроническом заболевании;
- необычное расположение вен может указывать на врожденные аномалии или перенесенные заболевания.
Признаки варикоза вен малого таза на УЗ допплерографии малого таза включают в себя:
- расширение вен. Это один из ключевых признаков варикоза, который легко определяется при ультразвуковом исследовании;
- извилистость вен;
- при допплерографии можно увидеть турбулентные потоки или обратный кровоток;
- наличие тромбов в расширенных венах, что указывает на развитие тромбофлебита;
- утолщение стенок вен может свидетельствовать о хроническом венозном заболевании;
- нарушение эхоструктуры вен может быть связано с тромбозом или воспалением;
- отек окружающих тканей может указывать на венозную недостаточность;
- изменение цвета крови в венах при контрастном дуплексном сканировании;
- слабость венозных клапанов.
Список медицинской литературы:
- Буланов М.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологической практике. CD. М.: Искра Медикал Корпорейшн, 2002.
- Волков А.Е., Окороков A.A., Михельсон А.Ф., Казарян М.С. Диагностическая ценность эхографии при варикозном расширении вен малого таза // Ультразвуковая диагностика. 1994. -№2. - С. 2
- Мозес В.Г. Варикозное расширение вен малого таза у женщин в основные возрастно-биологические периоды жизни. Клиника, диагностика, лечение, профилактика / В.Г.Мозес, Г.А.Ушакова. -Москва: Элике Ком, 2006. - С. 86-93.
- Сафина М.Р. Ультразвуковая диагностика варикозного расширения вен малого таза / М.Р.Сафина, Т.И.Тимошенко, Л.В.Точиловская // Ультразвуковая диагностика. - 1997. - № 4. - С.31-32.
- Соколов A.A. Варикозная болезнь малого таза / А.А.Соколов // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 5. - С.15-18.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ органов малого таза у женщин является простой процедурой, которая не требует от пациентки сложной подготовки. Женщина может записаться и пройти обследование в любой удобный день за исключением дней менструации. После окончания диагностики женщина может сразу же вернуться
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.