Служба бесплатной
Остеомиелит – это гнойная инфекция костей, которая обычно вызывает боль в трубчатых костях ног, хотя другие кости, например, в спине или руках, также могут быть поражены. КТ костей является аппаратным методом диагностики остеомиелита. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач хирург назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев анализ крови выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается биопсия и КТ.
Причины
Остеомиелит - это инфекционно-воспалительное заболевание костей, которое может возникнуть в результате травмы, операции или распространения инфекции из других органов. Основные причины появления остеомиелита включают:
Инфекции: остеомиелит может возникнуть в результате распространения инфекции из других органов, таких как легкие, мочевые пути, кожа или зубы. Также остеомиелит может возникнуть из-за наличия бактерий в крови, которые могут попасть в кость через поврежденную ткань.
Травмы: травматические повреждения могут привести к разрыву костей и мягких тканей, что может способствовать появлению инфекции и развитию остеомиелита.
Хирургические вмешательства: хирургические процедуры, такие как имплантация и артроскопия, могут повредить кости и мягкие ткани, что может привести к появлению остеомиелита.
Нарушение кровотока: нарушение кровоснабжения кости может способствовать развитию остеомиелита.
Заболевания иммунной системы: пациент, имеющие сниженную иммунную систему, могут быть более склонны к развитию остеомиелита.
Сахарный диабет: у пациентов с сахарным диабетом повышен риск развития остеомиелита, особенно если сахарный диабет плохо контролируется.
Нарушение дренажа костей: если инфицированная кость не может быть адекватно дренирована, то это может привести к появлению остеомиелита.
Группы риска
Остеомиелит может развиться у кого угодно. Однако пациент более подвержен риску инфицирования кости, если у него есть:
- свежий перелом;
- ранение с повреждением кости;
- искусственное бедро или винт в кости;
- недавно перенес операцию на кости;
- ослабленная иммунная система - например, из-за химиотерапии или ВИЧ;
- раньше болел остеомиелитом;
- диабет, особенно если он сопровождается язвой стопы (при диабете пациент может потерять чувствительность ног и не заметить мелких порезов, которые могут перерасти в инфекцию).
Признаки остеомиелита кости
Остеомиелит в первую очередь вызывает боль в месте поражения кости, но может также вызывать следующие признаки:
- лихорадку и высокую температуру
- отек вокруг кости
- покраснение и повышенную чувствительность в пораженной области
- общее плохое самочувствие.
КТ в диагностике остеомиелита кости
Обратиться к хирургу следует, если у пациента наблюдаются:
- боль, отек, покраснение и ощущение тепла в области кости;
- очень высокая температура, жар, дрожь и общее недомогание;
- раньше был остеомиелит, и пациент считает, что симптомы вернулись.
У маленького ребенка родителям следует обратить внимание на следующие признаки:
- ребенок не хочет использовать руку или ногу в движениях;
- кажется капризным и раздражительным.
Хирург, как правило, может диагностировать костную инфекцию по результатам первичного осмотра. В некоторых случаях может потребоваться анализ крови, КТ костей, биопсия, при которой из кости берется небольшой образец жидкости и отправляется на исследование.
Компьютерная томография (КТ) является информативным методом для диагностики остеомиелита, так как она позволяет получить детальные изображения костей и мягких тканей. Признаки остеомиелита на КТ снимках могут включать:
-
Утолщение кости: остеомиелит может привести к утолщению кости и изменению ее текстуры, что может быть видно на томограммах.
-
Окружающий отек: инфекция может вызвать отек мягких тканей вокруг пораженной кости, что также может быть видно на КТ.
-
Повышенная плотность костного мозга: в результате инфекции и воспаления костный мозг может изменить свою плотность.
-
Фистулы: в некоторых случаях остеомиелит может привести к образованию фистул.
-
Наличие абсцессов: в тяжелых случаях остеомиелита может образоваться абсцесс (ограниченное скопление гноя).
Лечение остеомиелита
Остеомиелит лечится антибиотиками. Обычно принимать препараты необходимо в течение 4-6 недель. Если у пациента тяжелая инфекция, курс может длиться до 12 недель. Важно закончить курс антибиотиков, даже если состояние значительно улучшится. Если остеомиелит начать лечить незамедлительно (в течение 3-5 дней после ее начала), он часто полностью проходит без необратимых последствий. Если инфекция попала в длинную кость (например, руку или ногу), пациенту может быть наложена шина.
Хирургическое лечение остеомиелита
Обычно оперативное вмешательство требуется, если:
- в кости образуется скопление гноя (абсцесс) - необходимо удалить гной из абсцесса и санировать полость;
- инфекция давит на близлежащие органы - например, спинной мозг;
- инфекция длилась долго и повредила кость.
Если остеомиелит повредила кость, потребуется операция (известная как санация раны) для удаления поврежденной части. В результате санации в кости может остаться пустое место, которое может быть забито повязкой с антибиотиком. Иногда для лечения инфекции требуется более одной операции. Мышцы и кожа другой части тела могут быть использованы для восстановления области возле пораженной кости.
Список медицинской литературы:
- Абу Джабаль, A.M. Лучевая диагностика остеомиелита диабетической стопы: автореферат дис. кандидата медицинских наук : 14.00.19 / A.M. Абу Джабаль. Томск, 2009 - 29 с.
- Абасов, Э.Ш. Клинико-рентгенологическая и сцинтиграфическая оценкасостояния крестцово-подвздошных сочленений у больных с хроническимимоноартритами / Э.Ш. Абасов, Н.М. Мылов, Ю.Н. Смирнов // Мед.радиология.- 1985. -№12.-С.52-57.
- Базаров, А.Ю. Диагностика и оперативное лечение остеомиелита позвоночника : автореферат дис. кандидата медицинских наук. / А.Ю. Базаров. Курган , 2005. - 24 с.
- Васильев, А.Ю. Спиральная компьютерная томография в диагностике остеомиелита конечностей / А.Ю. Васильев, Т.В. Буланова, М.Г. Панин, М.П. Онищенко // Вестник рентгенологии и радиологии. -2002. -№6. -С. 44-49.
- Митина, Ю.Л. Компьютерная томография в диагностике хронического рецидивирующего остеомиелита бедренной кости : автореферат дис. . кандидата медицинских наук : 14.00.22, 14.00.19 / Ю.Л. Митина. Курган , 2006. - 23 с.
- Lima AL, Oliveira PR, Carvalho VC, Cimerman S, Savio E; Diretrizes Panamericanas para el Tratamiento de las Osteomielitis e Infecciones de Tejidos Blandos Group. Recommendations for the treatment of osteomyelitis. Braz J Infect Dis. 2014 Sep-Oct;18(5):526-34. doi: 10.1016/j.bjid.2013.12.005. Epub 2014 Apr 1. PMID: 24698709.
Можно делать КТ с кардиостимулятором сердца? Короткий ответ на это вопрос - Да. Рентгеновские лучи не влияют на качество работы искусственных вводителей ритма, поэтому не могут привести к поломке или сбоям в работе импланта.
КТ позвоночника (полное название - компьютерная томография) - это неинвазивный способ обследовать костные структуры позвоночного столба. Преимуществом данного вида сканирования является его неинвазивность, высокая информативность и быстрота. В ходе обследования у врачей появляется
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного