Служба бесплатной
Остеоартрит коленного сустава, также известный как дегенеративный артрит сустава, является хроническим состоянием, характеризующимся постепенным разрушением хрящевой ткани в коленном суставе. Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита и обычно развивается со временем вследствие естественного старения, износа или повреждений сустава. При остеоартрите коленного сустава хрящевая ткань в суставе постепенно изнашивается, что приводит к трении костей друг о друга при движении. Состояние может вызывать болезненные ощущения, воспаление и ограничение подвижности сустава. Постепенно происходит образование костных наростов (остеофитов), а также изменение структуры и функции сустава.
МРТ коленного сустава, артроскопия являются аппаратными методами диагностики остеоартрита коленного сустава. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, МРТ коленного сустава выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Артроскопия.
Виды остеоартрита коленного сустава
Возрастной остеоартрит - это наиболее распространенный тип остеоартрита коленного сустава, который развивается вследствие старения и износа сустава. Он обычно проявляется постепенно и сопровождается постепенным разрушением хрящевой ткани и образованием остеофитов.
Посттравматический остеоартрит - этот тип остеоартрита развивается после травмы коленного сустава, такой как перелом, растяжение связок или разрыв мениска. Повреждение структуры сустава может привести к неправильной распределению нагрузки и развитию остеоартрита.
Признаки
Признаки остеоартрита коленного сустава могут включать:
- Боль: Начинается с боли или дискомфорта в колене, особенно при движении или нагрузке на сустав. Боль может быть ощущена как острая, резкая или тупая и усиливаться со временем.
- Чувство скованности: Пациенты могут ощущать ограничение движения в колене и затруднения при сгибании или разгибании ноги. Чувство скованности может быть особенно заметным после длительного периода покоя.
- Отек: Возможно появление отека вокруг коленного сустава. Отек может быть мягким или умеренным и усиливаться после физической активности или продолжительного стояния.
- Хруст и скрежет: При движении коленного сустава может возникать хруст или скрежет, вызванный трением поврежденных хрящевых поверхностей.
- Деформация: При продолжительном прогрессировании остеоартрита может наблюдаться деформация коленного сустава, включая изменение его формы и выступление остеофитов.
- Ослабленные мышцы: При остеоартрите коленного сустава мышцы, окружающие сустав, могут ослабеть из-за ограничения движения и боли.
- Утренняя скованность: Пациенты могут испытывать утреннюю скованность в колене, когда движение сустава затруднено после длительного покоя.
Причины
Остеоартрит коленного сустава может быть вызван различными факторами, включая:
- Естественное старение: С возрастом хрящевая ткань в суставах подвергается естественному износу и старению, что может привести к развитию остеоартрита.
- Повреждения сустава: Травмы, переломы или другие повреждения коленного сустава могут увеличить риск развития остеоартрита.
- Повторяющиеся нагрузки: Повторяющиеся интенсивные нагрузки на коленный сустав, например, при занятии спортом или тяжелом физическом труде, могут способствовать развитию остеоартрита.
- Генетическая предрасположенность: Некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к развитию остеоартрита коленного сустава.
- Подверженность ожирению: Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на коленные суставы, что может увеличить риск развития остеоартрита.
Факторы риска
Факторы риска развития остеоартрита коленного сустава могут включать:
- Возраст: Риск развития остеоартрита коленного сустава увеличивается с возрастом. С возрастом хрящевая ткань подвержена естественному износу и старению.
- Пол: Женщины имеют более высокий риск развития остеоартрита коленного сустава по сравнению с мужчинами.
- Генетика: Наследственность может играть роль в развитии остеоартрита. Если у вас есть близкие родственники с остеоартритом, у вас может быть повышенный риск.
- Предшествующие повреждения: Повреждения коленного сустава, такие как травмы, переломы или хирургические вмешательства, могут повысить риск развития остеоартрита в будущем.
- Избыточный вес: Излишний вес оказывает дополнительное давление на суставы, включая коленные суставы, что может способствовать износу и развитию остеоартрита.
- Стиль жизни: Некоторые факторы образа жизни, такие как низкая физическая активность, неправильное питание и неконтролируемые факторы риска, такие как курение, могут повысить риск развития остеоартрита.
- Работа и повседневная активность: Некоторые профессии или деятельности, связанные с повышенной нагрузкой на коленные суставы или повторными движениями, могут повысить риск развития остеоартрита.
МРТ и Артроскопия в диагностике остеоартрита коленного сустава
Ортопед обычно может диагностировать остеоартрит локтя на основе симптомов и результатов рентгена локтевого сустава. Расширенная диагностическая визуализация, такая как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, как правило, требуется для диагностики осложнений остеоартрита локтя и планирования операционного вмешательства.
Чтобы поставить точный диагноз, врачу может потребоваться:
- изучить историю болезни и текущие симптомы
- осмотреть коленные суставы пациента
- назначить лабораторные анализы
- провести рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию
- провести артроцентез - процедуру удаления жидкости из сустава
В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, ниже перечислены общие лабораторные анализы:
- артроцентез, также называемый аспирацией сустава, представляет собой анализ суставной жидкости. В сустав вводится тонкая игла. Синовиальная жидкость удаляется шприцем и исследуется на количество клеток, количество кристаллов, культуру и другие анализы
- полный анализ крови. Показывает количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в образце крови. Низкий уровень лейкоцитов (лейкопения), низкий уровень эритроцитов (анемия) или низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) связаны с некоторыми формами артрита или лекарствами для их лечения
- креатинин - анализ крови для мониторинга основного заболевания почек
- С-реактивный белок. Это белок, уровень которого повышается при воспалении в организме, как при некоторых видах артрита
- скорость оседания эритроцитов. Этот показатель измеряет, как быстро эритроциты опускаются на дно пробирки. Она также увеличивается при воспалении в организме. Это происходит при некоторых видах артрита
- гематокрит. Показывает количество эритроцитов в образце крови. Низкий уровень эритроцитов часто встречается у пациентов с некоторыми видами артрита
- анализ мочи. Лабораторный анализ мочи для проверки заболевания почек, которое может быть связано с некоторыми видами артрита.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава показывает повреждения суставов, включая мышцы, связки и хрящи. Признаки остеоартрита коленного сустава, которые могут быть видны на МРТ (магнитно-резонансной томографии), включают:
- Изменения в хрящевой ткани: Томография может показать утончение и разрушение хрящевого слоя, характерное для остеоартрита. Меняющийся сигнал хряща может указывать на его дегенерацию.
- Остеофиты: МРТ снимок может выявить наличие остеофитов - выростов костной ткани, которые могут образовываться на краях суставов в результате остеоартрита.
- Воспаление и отек: МРТ может показать признаки воспаления и отека окружающих тканей, связанных с остеоартритом. Это может включать синовиальную оболочку (суставную сумку) и синовиальную жидкость.
- Изменения в подкостнице: МРТ может выявить изменения в костной ткани подкостницы, такие как склероз (повышенная плотность) и цисты.
- Деформации суставов: МРТ может помочь визуализировать деформации суставов, связанные с остеоартритом, такие как сужение суставного промежутка или подвывих.
- Повреждение мягких тканей: МРТ может также показать повреждение мягких тканей, связанных с коленным суставом, таких как связки, сухожилия или суставная сумка.
При артроскопии используется тонкая трубка, содержащая свет и камеру (артроскоп), чтобы заглянуть внутрь сустава. Артроскоп вводится в сустав через небольшой разрез. Изображения внутренней поверхности сустава проецируются на экран. Эта процедура используется для оценки дегенеративных или артритных изменений в суставе; для выявления заболеваний и опухолей костей; для определения причины боли и воспаления в кости; а также для лечения некоторых заболеваний. При проведении артроскопии наличие остеоартрита может быть обнаружено по следующим признакам:
- Изменения в хряще: на поверхности хряща могут быть видны шероховатости, трещины и неровности. Хрящевая ткань может выглядеть тоньше, чем обычно, или может быть полностью отсутствовать.
- Наличие остеофитов: это выросты костей, которые могут возникать вокруг суставов при остеоартрите.
- Наличие свободных тел в суставе: при остеоартрите могут образовываться мелкие кусочки хряща или костных тканей, которые могут свободно плавать в суставной жидкости. При артроскопии можно обнаружить эти свободные тела и удалить их, чтобы улучшить движение сустава.
Ревматическая полимиалгия - это возрастное заболевание, которое вызывает боль, скованность и воспаление в мышцах плеч, шеи и бедер. Большинство больных - это пациенты старше 70 лет, и по статистике состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Причина ревматической полимиалгиинеизвестна, но считается, что за ее развитие отвечает сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
КТ коленного сустава – это метод рентгенологической диагностики, которая в медицинских клиниках СПб осуществляется на низкодозных спиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью от 12 до 320 срезов. Данная томография относится к быстрым способам исследования.