Служба бесплатной
Мышечное растяжение происходит при перенапряжении или разрыве мышц кистей. Причинами обычно являются усталость, чрезмерное или неправильное использование мышцы кисти и пальцев. Растяжения вызывают боль в кистях и пальцах и ограничивают движение пораженной группы мышц. Легкие и умеренные растяжения мышц кистей можно успешно лечить дома с помощью льда, тепла и противовоспалительных препаратов. Тяжелые растяжения или разрывы мышц кистей и пальцев требуют медицинского лечения у ортопеда-хирурга. Рентген, МРТ, КТ кисти, УЗИ мягких тканей являются аппаратными методами диагностики растяжения мышц кисти. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев МРТ кисти у взрослых и УЗИ кисти у маленьких детей выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования показывают признаки костных повреждений, дополнительно назначается КТ кисти и консультация хирурга.
Признаки растяжения мышц кистей и пальцев рук
Признаки растяжения мышц кистей и пальцев рук включают:
- внезапный приступ боли в кистях и фалангах
- мышечная болезненность в верхней конечности
- ограниченный диапазон движения пальцев
- синяк или изменение цвета кожи кисти рук
- отек кисти и пальцев
- мышечные спазмы
- скованность
- мышечная слабость.
При легком напряжении разорванная мышца кажется немного жесткой, но все еще достаточно гибкой. Сильное растяжение мышц кистей - это когда мышца разорвана, что приводит к боли и очень ограниченному движению. Симптомы легкого или умеренного растяжения мышц кистей и пальцев рук обычно проходят в течение нескольких недель. Более серьезные мышечные растяжения могут заживать месяцами.
Степень растяжения мышц кистей
Существует несколько степеней растяжения мышц кистей и пальцев рук, которые могут быть определены врачом при обследовании. Обычно используются следующие 3 степени:
Легкая степень (I степень) - незначительное растяжение мышц и связок, которое сопровождается небольшой болью и отеком. Обычно восстановление происходит в течение нескольких дней.
Средняя степень (II степень) - частичное растяжение мышц и связок, что может привести к более сильной боли, отеку и синякам. Восстановление может занять несколько недель.
Тяжелая степень (III степень) - полное разрывание мышц и связок, что приводит к сильной боли, отеку, синякам и нарушению функции кисти и пальцев. Восстановление может занять несколько месяцев и может потребовать хирургического вмешательства.
Причины растяжения мышц кистей и пальцев рук
Острое мышечное растяжение кистей и пальцев рук
Острое мышечное растяжение кистей и пальцев рук - это когда мышцы рвутся внезапно и неожиданно. Разрывы вызваны травмами и повреждениями, а также:
- неправильной разминкой перед упражнениями
- плохой гибкостью кистей и пальцев
- перенапряжением и усталостью.
Острое растяжение появляется при:
- подскальзывании
- бросании предметов
- поднятии тяжести.
Острые мышечные растяжения кистей и пальцев рук также чаще встречаются в холодную погоду. Это связано с тем, что при низких температурах мышцы становятся более жесткими. В таких условиях важно уделять больше времени разминке, чтобы предотвратить растяжение.
Хронические растяжения мышц кистей и пальцев рук
Хронические растяжения мышц кистей и пальцев рук являются результатом повторяющихся движений и вызваны:
- занятиями спорта, такими как гребля, теннис, гольф
- профессиями, связанными с мелкой моторкой рук - упаковщик, фасовщик, сборщик урожая.
Осложнения
Растяжение мышц кистей и пальцев рук может привести к различным последствиям и осложнениям:
-
Деформация кисти и пальцев: при серьезных растяжениях мышц и связок может произойти деформация кисти и пальцев, что может привести к нарушению их функции.
-
Риск развития повторных травм: после растяжения мышц и связок кисти и пальцев, повторные травмы могут происходить более легко, что может привести к хронической боли и ухудшению функции руки.
Какой врач диагностирует и лечит растяжение мышц кистей и пальцев рук
При легких и умеренных растяжениях кистей и пальцев рук достаточно домашнего лечения. Обратитесь к ортопеду, если возникли какие-либо из перечисленных ниже симптомов:
- боль в кистях или пальцах не проходит через неделю
- палец или кисть онемела
- рана кровоточит
- сложно двигать пальцами
- невозможно двигать кистью.
МРТ, УЗИ или КТ в диагностике растяжения мышц кисти
Анатомия кисти и запястья включает в себя костные, суставные и мягкотканные структуры. КТ кисти и рентген - это основные методы диагностики повреждений костей. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при переломе костей. Диагностические возможности КТ по сравнению с рентгенографией выше. Компьютерная томография – это более современный вариант рентгена, отличающийся возможностью делать трехмерные объемные изображения. Если на обычной двухмерной рентгенограмме органы и ткани часто накладываются друг на друга, затрудняя диагностику, то с помощью мультиспиральной компьютерной томографии можно получить множественные посрезовые снимки исследуемого участка по отдельности. Затем компьютерная программа сможет составить из их них трехмерные изображения, уровень детализации которых позволит выявить микротравмы размером до 5 мм. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в травматологии является кроткая продолжительность процедуры - всего 2-3 минуты. По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры. Однако, КТ не является первичным методом исследования при подозрении на растяжение, и обычно используется в случае подозрения на другие повреждения кисти или руки. Несмотря на это, на КТ могут быть выявлены следующие признаки растяжения мышц и связок:
- Отек мягких тканей в области растянутой мышцы или связки.
- Изменение формы или размеров мышц и связок в зоне повреждения.
- Увеличение просвета между концами разорванных связок или мышц.
- Наличие гематомы (кровоизлияния) в мягких тканях.
МРТ кисти является приоритетным методом диагностики повреждений суставов и мягких тканей. Поэтому при растяжении мышц кисти магнитно-резонансная томография очень точно покажет травмы и воспаления мышечной ткани, соседних сухожилий, сосудов и нервных жил. МРТ:
- Обеспечивает лучшую детализацию при исследовании мышечной ткани
- Может использоваться для диагностики микровзрывов мышц размером до 5 мм
- Дает высокую тканевую контрастность даже при нативном обследовании.
МРТ могут быть обнаружены следующие признаки растяжения мышц и связок:
- Изменение сигнала в мышцах и связках в области повреждения.
- Отек мягких тканей в зоне растянутой мышцы или связки.
- Наличие кровоизлияний в мягких тканях.
- Разрывы волокон мышц и связок.
- Увеличение расстояния между концами разорванных связок или мышц.
Растяжение мышц кистей и пальцев рук может быть диагностировано с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) мягких тканей кисти. Однако, на УЗИ не всегда можно обнаружить признаки растяжения, особенно в случае легкой степени повреждения. В случае тяжелого растяжения на УЗИ могут быть выявлены следующие признаки:
- Отек мягких тканей в области растянутой мышцы или связки.
- Увеличение расстояния между концами разорванных связок или мышц.
- Изменение эхоструктуры мышц и связок.
- Появление гематомы (кровоизлияния) в мягких тканях.
Однако, в случае легкой или средней степени растяжения, на УЗИ могут быть выявлены только неспецифические изменения, такие как умеренный отек или локальное увеличение объема мягких тканей. Поэтому УЗИ кисти чаще всего используется в детской ортопедии и травматологии. Оно позволяет сканировать состояние мягких тканей кистей и пальцев без требований к полной неподвижности ребенка и без нежелательной лучевой нагрузки на организм. У взрослых пациентов УЗИ кисти используется, если есть необходимость оценить состояние мышц и сухожилий в динамике, изменяя диспозицию пальцев и запястья в нужном положении.
Список медицинской литературы:
- Александров Н.М. Реконструктивные операции при травматических дефектах пальцев, кисти и адаптивная компенсация её нарушенных функций: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Нижний Новгород, 2007. - 46 с.
- Иванов, В.И. Диагностика острого внутритканевого гипертензионного синдрома и тактика ведения больных с этой патологией / В.И. Иванов и др. // Травма. 2003. - Т.4 , № 6. - С. 652-655.
- Бабич И.И. Лечение флегмон кисти у детей с учетом возрастных анатомических особенностей/ Бабич И.И., Губарев A.B.// Вестник новых медицинских технологий. 2009. - Т. 16, №4. - С. 86-88.
- Березуцкий С.Н. Восстановление травматических дефектов дистальных фаланг пальцев кисти: Автореф.дис. .канд. мед. наук. Якутск, 2004. - 26 с.
- Иванов, В.И. Компартмент-синдром: диагностика, клиника, лечение / В.И. Иванов // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -2006.-№3.-С. 80-86.
Триггерный палец (альтернативное название щелкающий палец, стенозирующий теносиновит или стенозирующий теновагиноз) - это заболевание, которое поражает одно или несколько сухожилий руки, что затрудняет сгибание пальца. Если сухожилие опухает и воспаляется, оно может «зацепиться» за проходящий через него оболочку сухожилия, что может затруднить движение пальца и вызвать ощущение щелчка.
Мышечные дистрофии - это группа наследственных состояний, выражающихся в постепенном ослаблении мышц. Мышечные дистрофии - это прогрессирующее состояние, что означает, что со временем оно только ухудшается. Заболевание часто начинается с воздействия на определенную группу мышц, а затем затрагивает более крупные мышцы. Некоторые типы дистрофий в конечном итоге поражают сердечную и дыхательную мускулатуру, тогда состояние становится опасным для жизни больного.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.