+7 (812) 646-51-02
Общегородской центр записи
Позвонить мне +78126465102

МРТ, УЗИ и КТ при растяжении мышц коленного сустава - что покажет

Содержание

Мышечное растяжение происходит при перенапряжении или разрыве мышц колена. Причинами обычно являются усталость, чрезмерное или неправильное использование мышцы. Растяжения вызывают боль в колене и ограничивают движение пораженной группы мышц. Легкие и умеренные растяжения коленного сустава можно успешно лечить дома с помощью льда, тепла и противовоспалительных препаратов. Тяжелые растяжения или разрывы колена требуют медицинского лечения у ортопеда. Рентген, МРТ, КТ коленного сустава, УЗИ коленного сустава являются аппаратными методами диагностики растяжения мышц коленного сустава. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач ортопед назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев МРТ коленного сустава у взрослых и УЗИ коленного сустава у маленьких детей выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты показывают костные поражения, дополнительно назначается КТ коленного сустава и консультация хирурга.

Признаки растяжения мышц коленного сустава

Признаки растяжения мышц коленного сустава включают:

  • внезапный приступ боли в колене
  • мышечная болезненность коленного сустава
  • ограниченный диапазон движения колена
  • синяк или изменение цвета кожи коленки
  • отек колена
  • мышечные спазмы
  • скованность коленного сустава
  • мышечная слабость.

При легком напряжении разорванная мышца коленного сустава кажется немного жесткой, но все еще достаточно гибкой. Сильное растяжение мышц колена - это когда мышца разорвана, что приводит к боли и очень ограниченному движению. Симптомы легкого или умеренного растяжения мышц обычно проходят в течение нескольких недель. Более серьезные мышечные растяжения коленного сустава могут заживать месяцами.

Степень растяжения мышц коленного сустава

Степень растяжения мышц коленного сустава может быть определена на основе симптомов и результатов обследования. Обычно растяжение мышц коленного сустава подразделяют на 3 степени:

  • Легкое растяжение - легкое натяжение мышц с незначительным болевым синдромом и отсутствием существенных нарушений функции сустава.
  • Средней степени - натяжение мышц с болевым синдромом, отеком и ограничением подвижности коленного сустава.
  • Тяжелое растяжение - сильное натяжение мышц, которое сопровождается значительным отеком и кровоизлияниями, существенным нарушением подвижности и функции коленного сустава.

При растяжении мышц коленного сустава могут также появляться другие симптомы, включая боль, скованность сустава, слабость и онемение в ногах, а также хруст или щелчки при движении. Для определения степени растяжения мышц коленного сустава необходимо обратиться к врачу-ортопеду или специалисту по спортивной медицине, который проведет осмотр и назначит необходимые исследования, такие как рентген, МРТ или УЗИ коленного сустава.

Причины растяжения мышц колена

Острое мышечное растяжение коленного сустава

Острое мышечное растяжение коленного сустава - это когда мышцы рвутся внезапно и неожиданно. Разрывы вызваны травмами и повреждениями, а также:

  • неправильной разминкой перед упражнениями
  • плохой суставной гибкостью
  • плохой физической подготовкой
  • перенапряжением и усталостью.

Существует заблуждение, что только тяжелые упражнения и высокоинтенсивные тренировки вызывают растяжение мышц коленного сустава. Но растяжение мышц может возникнуть даже при обычной ходьбе.

Острое растяжение появляется при:

  • подскальзывании
  • прыжках, беге, приседание.

Острые мышечные растяжения коленного сустава также чаще встречаются в холодную погоду. Это связано с тем, что при низких температурах мышцы становятся более жесткими. В таких условиях важно уделять больше времени разминке, чтобы предотвратить растяжение.

Хронические растяжения мышц коленного сустава

Хронические растяжения мышц коленного сустава являются результатом повторяющихся движений и вызваны:

  • занятиями спорта, такими как теннис, футбол, велоспорт
  • длительным нахождением в неудобном положении.

Осложнения

Растяжение мышц коленного сустава может быть опасно своими осложнениями:

  • Повреждение связок - при растяжении мышц может также произойти повреждение связок коленного сустава, что может привести к нарушению стабильности сустава и повышению риска травмы.
  • Развитие артроза - длительное нарушение функции мышц коленного сустава, вызванное растяжением, может привести к развитию артроза коленного сустава.
  • Ограничение подвижности - при неправильном лечении растяжения мышц коленного сустава может развиться хроническая скованность сустава, которая может существенно ограничить подвижность коленного сустава и повлиять на качество жизни.

Какой врач диагностирует и лечит растяжение мышц колена

При легких и умеренных растяжениях коленного сустава достаточно домашнего лечения. Обратитесь к ортопеду, если возникли какие-либо из перечисленных ниже симптомов:

  • боль в колене не проходит через неделю
  • колено онемело
  • рана кровоточит
  • сложно ходить или сгибать колено
  • невозможно двигать ногами.

МРТ, УЗИ и КТ в диагностике растяжения мышц коленного сустава

Анатомия колена включает в себя костные, суставные и мягкотканные структуры. КТ коленного сустава и рентген - это основные методы диагностики повреждений костей. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при переломе костей. Диагностические возможности КТ по сравнению с рентгенографией выше. Компьютерная томография – это более современный вариант рентгена, отличающийся возможностью делать трехмерные объемные изображения. Если на обычной двухмерной рентгенограмме органы и ткани часто накладываются друг на друга, затрудняя диагностику, то с помощью мультиспиральной компьютерной томографии можно получить множественные посрезовые снимки исследуемого участка по отдельности. Затем компьютерная программа сможет составить из их них трехмерные изображения, уровень детализации которых позволит выявить микротравмы размером до 5 мм. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в травматологии является кроткая продолжительность процедуры - всего 2-3 минуты. По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры.  Компьютерная томография не является исследованием, которое прямо показывает состояние мягких тканей, в том числе мышц. Однако, признаки растяжения мышц коленного сустава могут быть видны на КТ снимках в случае, если имеются соответствующие изменения в структурах, которые окружают мышцы. Например, на КТ снимках могут быть видны изменения в костных структурах коленного сустава, а также в связочных структурах. Эти изменения могут указывать на возможное растяжение мышц коленного сустава, но для подтверждения диагноза и определения степени растяжения необходимо проведение дополнительных исследований, таких как МРТ или УЗИ коленного сустава.

МРТ коленного сустава является приоритетным методом диагностики повреждений суставов и мягких тканей. Поэтому при растяжении мышц колена магнитно-резонансная томография очень точно покажет травмы и воспаления мышечной ткани, соседних сухожилий, сосудов и нервных жил. МРТ:

  • Обеспечивает лучшую детализацию при исследовании мышечной ткани
  • Может использоваться для диагностики микровзрывов мышц размером до 5 мм
  • Дает высокую тканевую контрастность даже при нативном обследовании.

Растяжение мышц коленного сустава на МРТ снимках может проявляться различными признаками в зависимости от степени и характера травмы. Признаки растяжении мышц коленного сустава включают в себя:

  • Увеличение объема мягких тканей в области колена.
  • Отек и смещение мышц и сухожилий, связанных с коленом.
  • Увеличение сигнала в мышечных тканях на Т2-взвешенных МРТ снимках, что может указывать на повреждение мышечных волокон.
  • Изменения в форме и положении мышц и сухожилий, например, растяжение может привести к увеличению расстояния между мышцами и сухожилиями.
  • Появление кровоизлияний в мягких тканях в области колена.

УЗИ коленного сустава чаще всего используется в детской ортопедии и травматологии. Оно позволяет сканировать состояние мягких тканей колена без требований к полной неподвижности ребенка и без нежелательной лучевой нагрузки на организм. У взрослых пациентов УЗИ колена используется, если есть необходимость оценить состояние мышц и сухожилий в динамике, изменяя диспозицию колена в нужном положении. Ультразвуковое исследование может использоваться для определения наличия и степени растяжения мышц коленного сустава. Однако, следует отметить, что УЗИ предназначено для изучения мягких тканей, таких как мышцы, сухожилия, связки., а не для изучения костных структур. При растяжении мышц коленного сустава на УЗИ можно наблюдать следующие признаки:

  • Увеличение размеров мышц, связанное с размягчением и растяжением мышечных волокон.
  • Изменение эхогенности мышц, связанное с увеличением количества жидкости, которая скапливается в местах повреждения.
  • Неровности или расслоения мышц, которые могут быть видны на снимках.
  • Уменьшение сократительной способности мышц, связанное с их повреждением.
  • Наличие гематомы (кровоподтека), которая может возникнуть в месте повреждения.

Что лучше  сделать УЗИ, МРТ или КТ?

Выбор необходимого способа обследования должен осуществлять опытный врач. Назначение метода диагностики специалист делает исходя из самочувствия пациента, симптомов заболевания, противопоказаний и целей диагностики.

С точки зрения лучевой нагрузки

Лучевую нагрузку имеет КТ (МСКТ) и рентгенография. Получаемая доза облучения при обследовании — это не постоянная величина. Она зависит от нескольких факторов: какой участок обследуется (доза облучения для разных протоколов отличается), мощности КТ или рентген аппарата. Средняя доза при КТ-исследовании составляет от 2 до 15 мЗв. Средняя доза при рентгенологическом исследовании варьируется от 0.03 до 7 мЗв.

Из-за негативного влияния облучения на ткани и уже существующих патологических процессов в организме специалисты рекомендуют проходить КТ-исследование только по назначению лечащего врача. Пациентам младше 18 лет в медицинских клиниках Санкт-Петербурга компьютерную томографию возможно сделать только при наличии направления врача и в сопровождении родителей или законных представителей.

МРТ и УЗИ — это методы диагностики, которые не имеют лучевой нагрузки. Поэтому эти обследования пациент может осуществлять по личной инициативе.

С точки зрения доступности

В медицинских центрах Санкт-Петербурга самым доступным методом диагностики является УЗИ и рентген. МРТ и КТ — это экспертные и дорогостоящие виды обследования. Поэтому их врачи обычно назначают в качестве дополнительной диагностики, если первичные сканирования выявили серьезную патологию или пациенту нужно дообследование.

С точки зрения стоимости

Самыми экономичными видами исследования являются УЗИ и рентгенография. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичные способы обследования, поэтому их стоимость будет существенно выше УЗИ или рентгена.

С точки зрения противопоказаний

УЗИ является безвредным методом диагностики, у него нет противопоказаний. Оно доступно для всех пациентов вне зависимости от возраста. МРТ имеет два основных противопоказания – это наличие металла и электронных приборов в теле пациента. Из-за лучевой нагрузки компьютерная томография имеет самые строгие противопоказания. Ее нельзя проводить беременным женщинам и не рекомендуется делать детям до 5 лет.

Пример МРТ заключения коленного сустава

Цель обследования: исключение структурных изменений костей и мышечно-связочного аппарата сустава.

Краткий анамнез и жалобы: боли, отек и ограничение движений в суставе. Травма 4 года назад. В анамнезе подагра.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализируются дистальные отделы бедренной кости, проксимальные отделы большеберцовой, малоберцовой костей и надколенник.

В супрапателлярной сумке скопление умеренного количества однородного выпота; в полости сустава - незначительное количества выпота. Суставная капсула не изменена.

В субхондральных отделах суставного плато надколенника и надколенниковой поверхности бедренной кости отмечаются линейные участки субхондрального остеофиброза, без явных признаков импрессии кортикального слоя. Заострения феморопателлярных суставных поверхностей.

В остальном костный мозг без существенных патологических изменений (в т.ч. травматических и воспалительных). Кортикальный слой четкий, ровный.

Феморопателлярное пространство нерезко сужено. Отмечены узуративные и деформационные изменения гиалинового хряща надколенника с локальным повышением МР сигнала и истончением вплоть до 50%, размеры участков до 0,25х0,4 см; гиалиновый хрящ надколенниковой поверхности бедренной кости изменен минимально.

В остальном суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Суставные поверхности четкие, ровные. Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен; суставной гиалиновый хрящ относительно равномерный, толщиной 0,2-0,4 см.

Структура заднего рога и тела медиального мениска несколько неоднородная без повреждения верхнего и нижнего контуров; высота мениска не снижена.

Целостность контуров и структура латерального мениска, крестообразных, коллатеральных связок, удерживателей надколенника, собственной связки надколенника сохранены.

Клетчатка Гоффа - без особенностей.

Подколенная ямка не изменена.

Параартикулярные мягкие ткани - не отечные.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки хондромаляции надколенника (III ст. по Outerbridge). Признаки феморо-пателлярного артроза (I ст. по Kellgren). Невыраженные дистрофические изменения заднего рога медиального мениска. Умеренный супрапателлярный бурсит, незначительный синовит. Убедительных МР данных за наличие других структурных изменений коленного сустава (в т.ч. гонартроза, повреждения связочно-сухожильного аппарата) достоверно не выявлено. Рекомендована консультация травматолога-ортопеда.

Алексей Вадимович Абзианидзе
Автор статьи: Алексей Вадимович Абзианидзе
Стаж: 27 лет
Врачебная специальность: Ортопед-травматолог, Врач высшей категории
Записаться на прием: МРТ и УЗИ центр РИОРИТ

Стоимость
от 400 до 11000 руб.

Где сделать обследование
найдено 293 центра

Что входит в цену:
обследование, расшифровка, письменное заключение, запись снимков на пленку или CD

Тосненская клиническая межрайонная больница
Ленинградская область, г. Тосно, ш. Барыбина, 29 Санкт-Петербург
+7(812) 646-51-02
Адрес
Ленинградская область, г. Тосно, ш. Барыбина, 29

Модель
КТ General Electric Optima 32 среза, УЗИ аппарат

Время приема
08:00 - 20:00

Район
Колпинский, Московский, Пушкинский, Лен. область

Метро
Звёздная, Купчино, Московская, Шушары

Цены ↓
УЗИ коленного сустава
от 400 pуб.

КТ коленного сустава
от 2700 pуб.

Запись в день обращения +7(812) 646-51-02
Клиника № 1 ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России
Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2 Санкт-Петербург
+7(812)6465102

Скидка на УЗИ
Выгода на УЗИ до 15%

Адрес
Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2

Модель
МРТ Siemens Magnetom Verio 3.0 T закрытый тип, КТ Siemens Somatom Defi ...

Время приема
8.00 - 21.00

Район
Выборгский, Красногвардейский, Петроградский, Центральный

Метро
Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина, Чернышевская

Цены ↓
УЗИ коленного сустава
от 530 pуб.

КТ коленного сустава
от 3150 pуб.

Все цены
Запись в день обращения +7(812)6465102
Клиника МЧС ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова на Оптиков
Санкт-Петербург, ул. Оптиков, 54 Санкт-Петербург
+7(812)6465102

Скидка на УЗИ
Выгода на УЗИ до 15%

Адрес
Санкт-Петербург, ул. Оптиков, 54

Модель
МРТ Siemens Avanta 1.5 T закрытого типа, УЗИ

Время приема
08:00 - 20:00

Район
Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Приморский, Лен. область

Метро
Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Удельная, Беговая

Цены ↓
УЗИ коленного сустава
от 670 pуб.

КТ коленного сустава
от 3800 pуб.

Все цены
Запись в день обращения +7(812)6465102
Диагностический центр МедЭксперт на Большом Смоленском
СПб, Большой Смоленский, д.6, лит.А Санкт-Петербург
+7 (812) 646-51-02
Адрес
СПб, Большой Смоленский, д.6, лит.А

Модель
МРТ HITACHI APERTO Lucent 0.4 Т открытый контур, УЗИ

Время приема
08:00 - 22:00

Район
Красногвардейский, Невский

Метро
Волковская, Елизаровская, Ломоносовская, Площадь Александра Невского, Пролетарская

Цены ↓
УЗИ коленного сустава
от 700 pуб.

МРТ коленного сустава
от 4000 pуб.

Запись в день обращения +7 (812) 646-51-02
Детская клиническая больница
Санкт-Петербург, ул. Комсомола, 6 Санкт-Петербург
+7(812)6465102
Адрес
Санкт-Петербург, ул. Комсомола, 6

Модель
МРТ GE Signa HD 1.5T закрытый тип, КТ GE Lightspeed 32 среза, УЗИ

Время приема
00:00-24:00

Район
Калининский, Выборгский, Красногвардейский, Петроградский, Центральный

Метро
Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина, Чернышевская

Цены ↓
УЗИ коленного сустава
от 739 pуб.

КТ коленного сустава
от 4298 pуб.

Все цены
Запись в день обращения +7(812)6465102
Диагностический центр СОГАЗ на Стачек
Санкт-Петербург, пр. Стачек д. 47 Санкт-Петербург
+7(812)6465102
Адрес
Санкт-Петербург, пр. Стачек д. 47

Модель
КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ

Время приема
8:00 - 19:00

Район
Кировский, Красносельский

Метро
Автово, Кировский завод, Нарвская, Юго-Западная

Цены ↓
УЗИ коленного сустава
от 750 pуб.

КТ коленного сустава
от 2360 pуб.

Запись в день обращения +7(812)6465102

Список медицинской литературы:

  1. Аболина А. Е. Травматические повреждения менисков коленного сустава: Дис. ... докт. мед. наук. — Куйбышев, 1964. - 540 с.
  2. Богуцкая Е.В. Отдаленные результаты пластического восстановления крестообразных связок коленного сустава лавсаном: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 1975. - 20 с.
  3. Воронович И. Р. Компьютерная диагностика повреждений коленного сустава. - Минск: Беларусь, 1971.-23 с.
  4. Ефимов В.Н. Аллопластика повреждений коленного сустава. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1981. - Т. 126, № 2. - С. 100— 103.
  5. Лапин В. В., Шугаров Н. А. Способ лечения повреждений крестообразной связки коленного сустава: Авторское свидетельство № 1178424 // Бюлл. откр. и изоб. - 1985. - № 34.

Тендинопатия — это общий термин, характеризующий заболевания сухожилий. Сухожилия — это волокнистые связки ткани, которые прикрепляют мышцы к костям.

Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.

КТ коленного сустава – это метод рентгенологической диагностики, которая в медицинских клиниках СПб осуществляется на низкодозных спиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью от 12 до 320 срезов. Данная томография относится к быстрым способам исследования.

Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.