Служба бесплатнойМышечное растяжение происходит при перенапряжении или разрыве мышц колена. Причинами обычно являются усталость, чрезмерное или неправильное использование мышцы. Растяжения вызывают боль в колене и ограничивают движение пораженной группы мышц. Легкие и умеренные растяжения коленного сустава можно успешно лечить дома с помощью льда, тепла и противовоспалительных препаратов. Тяжелые растяжения или разрывы колена требуют медицинского лечения у ортопеда.
Основные методы диагностики при растяжении мышц коленного сустава:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет детально визуализировать мягкие ткани коленного сустава, что помогает определить степень растяжения мышечных волокон и наличие сопутствующего воспаления или отёка.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет быстро оценить целостность мышц и сухожилий коленного сустава, выявить отёк и определить наличие скопления жидкости в области повреждения.
- Компьютерная томография (КТ) применяется для исключения возможных костных повреждений, таких как микротрещины или мелкие переломы, которые могут возникнуть при значительном травматическом воздействии.
- Рентгенография помогает исключить переломы или смещения костных структур, хотя она не показывает детали растяжения мышц, но полезна для оценки состояния костей в зоне повреждения.
- Физикальное обследование и функциональные тесты позволяют оценить степень ограничения подвижности и наличие боли при движении, что помогает определить степень растяжения мышц.
В большинстве случаев МРТ коленного сустава у взрослых и УЗИ коленного сустава у маленьких детей выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты показывают костные поражения, дополнительно назначается КТ коленного сустава и консультация хирурга.
Признаки растяжения мышц коленного сустава
Признаки растяжения мышц коленного сустава включают:
- внезапный приступ боли в колене
- мышечная болезненность коленного сустава
- ограниченный диапазон движения колена
- синяк или изменение цвета кожи коленки
- отек колена
- мышечные спазмы
- скованность коленного сустава
- мышечная слабость.
При легком напряжении разорванная мышца коленного сустава кажется немного жесткой, но все еще достаточно гибкой. Сильное растяжение мышц колена - это когда мышца разорвана, что приводит к боли и очень ограниченному движению. Симптомы легкого или умеренного растяжения мышц обычно проходят в течение нескольких недель. Более серьезные мышечные растяжения коленного сустава могут заживать месяцами.
Степень растяжения мышц коленного сустава
Степень растяжения мышц коленного сустава может быть определена на основе симптомов и результатов обследования. Обычно растяжение мышц коленного сустава подразделяют на 3 степени:
- Легкое растяжение - легкое натяжение мышц с незначительным болевым синдромом и отсутствием существенных нарушений функции сустава.
- Средней степени - натяжение мышц с болевым синдромом, отеком и ограничением подвижности коленного сустава.
- Тяжелое растяжение - сильное натяжение мышц, которое сопровождается значительным отеком и кровоизлияниями, существенным нарушением подвижности и функции коленного сустава.
При растяжении мышц коленного сустава могут также появляться другие симптомы, включая боль, скованность сустава, слабость и онемение в ногах, а также хруст или щелчки при движении. Для определения степени растяжения мышц коленного сустава необходимо обратиться к врачу-ортопеду или специалисту по спортивной медицине, который проведет осмотр и назначит необходимые исследования, такие как рентген, МРТ или УЗИ коленного сустава.
Причины растяжения мышц колена
Острое мышечное растяжение коленного сустава
Острое мышечное растяжение коленного сустава - это когда мышцы рвутся внезапно и неожиданно. Разрывы вызваны травмами и повреждениями, а также:
- неправильной разминкой перед упражнениями
- плохой суставной гибкостью
- плохой физической подготовкой
- перенапряжением и усталостью.
Существует заблуждение, что только тяжелые упражнения и высокоинтенсивные тренировки вызывают растяжение мышц коленного сустава. Но растяжение мышц может возникнуть даже при обычной ходьбе.
Острое растяжение появляется при:
- подскальзывании
- прыжках, беге, приседание.
Острые мышечные растяжения коленного сустава также чаще встречаются в холодную погоду. Это связано с тем, что при низких температурах мышцы становятся более жесткими. В таких условиях важно уделять больше времени разминке, чтобы предотвратить растяжение.
Хронические растяжения мышц коленного сустава
Хронические растяжения мышц коленного сустава являются результатом повторяющихся движений и вызваны:
- занятиями спорта, такими как теннис, футбол, велоспорт
- длительным нахождением в неудобном положении.
Осложнения
Растяжение мышц коленного сустава может быть опасно своими осложнениями:
- Повреждение связок - при растяжении мышц может также произойти повреждение связок коленного сустава, что может привести к нарушению стабильности сустава и повышению риска травмы.
- Развитие артроза - длительное нарушение функции мышц коленного сустава, вызванное растяжением, может привести к развитию артроза коленного сустава.
- Ограничение подвижности - при неправильном лечении растяжения мышц коленного сустава может развиться хроническая скованность сустава, которая может существенно ограничить подвижность коленного сустава и повлиять на качество жизни.
Какой врач диагностирует и лечит растяжение мышц колена
При легких и умеренных растяжениях коленного сустава достаточно домашнего лечения. Обратитесь к ортопеду, если возникли какие-либо из перечисленных ниже симптомов:
- боль в колене не проходит через неделю
- колено онемело
- рана кровоточит
- сложно ходить или сгибать колено
- невозможно двигать ногами.
МРТ, УЗИ и КТ в диагностике растяжения мышц коленного сустава
Анатомия колена включает в себя костные, суставные и мягкотканные структуры. КТ коленного сустава и рентген - это основные методы диагностики повреждений костей. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при переломе костей. Диагностические возможности КТ по сравнению с рентгенографией выше. Компьютерная томография – это более современный вариант рентгена, отличающийся возможностью делать трехмерные объемные изображения. Если на обычной двухмерной рентгенограмме органы и ткани часто накладываются друг на друга, затрудняя диагностику, то с помощью мультиспиральной компьютерной томографии можно получить множественные посрезовые снимки исследуемого участка по отдельности. Затем компьютерная программа сможет составить из их них трехмерные изображения, уровень детализации которых позволит выявить микротравмы размером до 5 мм. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в травматологии является кроткая продолжительность процедуры - всего 2-3 минуты. По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры. Компьютерная томография не является исследованием, которое прямо показывает состояние мягких тканей, в том числе мышц. Однако, признаки растяжения мышц коленного сустава могут быть видны на КТ снимках в случае, если имеются соответствующие изменения в структурах, которые окружают мышцы. Например, на КТ снимках могут быть видны изменения в костных структурах коленного сустава, а также в связочных структурах. Эти изменения могут указывать на возможное растяжение мышц коленного сустава, но для подтверждения диагноза и определения степени растяжения необходимо проведение дополнительных исследований, таких как МРТ или УЗИ коленного сустава.
Что хорошо покажет МРТ при растяжении мышц коленного сустава
МРТ коленного сустава является приоритетным методом диагностики повреждений суставов и мягких тканей. Поэтому при растяжении мышц колена магнитно-резонансная томография очень точно покажет травмы и воспаления мышечной ткани, соседних сухожилий, сосудов и нервных жил. МРТ:
- Обеспечивает лучшую детализацию при исследовании мышечной ткани
- Может использоваться для диагностики микровзрывов мышц размером до 5 мм
- Дает высокую тканевую контрастность даже при нативном обследовании.
Растяжение мышц коленного сустава на МРТ снимках может проявляться различными признаками в зависимости от степени и характера травмы. Признаки растяжении мышц коленного сустава включают в себя:
- Полное или частичное нарушение целостности мышечных волокон в области коленного сустава, что указывает на степень и локализацию разрыва.
- Увеличение объема мягких тканей в области колена.
- Отек и смещение мышц и сухожилий, связанных с коленом.
- Скопление жидкости и кровоизлияние в зоне повреждения, что свидетельствует о наличии гематомы и воспалительного процесса.
- Увеличение сигнала в мышечных тканях на Т2-взвешенных МРТ снимках, что может указывать на повреждение мышечных волокон.
- Изменения в форме и положении мышц и сухожилий, например, растяжение может привести к увеличению расстояния между мышцами и сухожилиями.
- Появление кровоизлияний в мягких тканях в области колена.
- Полное или частичное нарушение целостности мышечных волокон в области коленного сустава, что указывает на степень и локализацию разрыва.
- Утолщение и неровные контуры мышечных волокон в области разрыва, что указывает на структурные изменения, вызванные повреждением.
- Возможное вовлечение соседних структур, таких как сухожилия и связки, что помогает выявить дополнительные повреждения в коленном суставе.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Тонкие анатомические детали суставной поверхности и мелкие костные дефекты, которые лучше визуализируются другими методами.
- Контуры и микроструктура костных элементов в местах прикрепления мышц.
- Изменения в плотных костных структурах, таких как мелкие трещины или отрывы в месте крепления мышц, которые могут быть важны для точной диагностики.
Что хорошо покажет УЗИ при растяжении мышц коленного сустава
УЗИ коленного сустава чаще всего используется в детской ортопедии и травматологии. Оно позволяет сканировать состояние мягких тканей колена без требований к полной неподвижности ребенка и без нежелательной лучевой нагрузки на организм. У взрослых пациентов УЗИ колена используется, если есть необходимость оценить состояние мышц и сухожилий в динамике, изменяя диспозицию колена в нужном положении. Ультразвуковое исследование может использоваться для определения наличия и степени растяжения мышц коленного сустава. Однако, следует отметить, что УЗИ предназначено для изучения мягких тканей, таких как мышцы, сухожилия, связки., а не для изучения костных структур.
При растяжении мышц коленного сустава на УЗИ можно наблюдать следующие признаки:
- Увеличение размеров мышц, связанное с размягчением и растяжением мышечных волокон.
- Увеличение толщины и неровные контуры повреждённой мышцы, что указывает на реакцию ткани на травму и возможное воспаление.
- Нарушение целостности мышечных волокон в области коленного сустава, что позволяет оценить степень разрыва и его локализацию.
- Изменение эхогенности мышц, связанное с увеличением количества жидкости, которая скапливается в местах повреждения.
- Неровности или расслоения мышц, которые могут быть видны на снимках.
- Уменьшение сократительной способности мышц, связанное с их повреждением.
- Наличие гематомы (кровоподтека), которая может возникнуть в месте повреждения.
- Скопление жидкости и кровоизлияние в зоне повреждения, что свидетельствует о наличии гематомы, характерной для травмы.
Оданко сонография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Мелкие костные фрагменты и микротрещины, которые требуют более детализированной визуализации костной ткани.
- Внутренняя структура глубоких мышечных волокон и мелкие анатомические связи, которые требуют более высокого разрешения.
- Точные анатомические контуры суставной поверхности, что требует методов, ориентированных на визуализацию костных тканей.
Что покажет МСКТ при растяжении мышц коленного сустава
КТ при растяжении мышц коленного сустава выявляет следующие характерные признаки:
- Мелкие костные отрывки в местах прикрепления мышц, что указывает на возможные отрывные повреждения, сопровождающие растяжение.
- Участки плотности, отражающие кальцификацию в местах хронического воздействия или микротравм, что может быть результатом повторяющихся нагрузок на мышцы.
- Небольшие деформации костных контуров коленного сустава, что указывает на косвенные изменения вследствие значительного растяжения мышц.
- Участки сужения суставной щели, что может свидетельствовать о нарушениях анатомического расположения элементов сустава из-за травмы.
- Точные очертания костной структуры, что позволяет исключить или подтвердить наличие микротрещин, связанных с растяжением мышц.
МСКТ хорошо визуализирует:
- Анатомическое состояние костных структур в зоне коленного сустава, что позволяет выявить микротрещины и небольшие отрывы в местах прикрепления мышц.
- Контуры и размеры костных элементов вокруг зоны повреждения, что помогает исключить переломы и другие костные изменения.
- Расположение костных элементов относительно растянутых мышц, что важно для оценки стабильности сустава.
- Места прикрепления мышц к костям, что позволяет выявить возможные небольшие костные фрагменты, сопровождающие травму.
Оданко сканирование плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Тонкие детали и структура мягких тканей, таких как мышцы и сухожилия, что ограничивает оценку растяжения мягких тканей.
- Объём и расположение воспалительного выпота вокруг повреждённой мышцы, что не отображается с высокой детализацией.
- Отёчность и структурные изменения в мышцах.
- Анатомические связи между мышечными волокнами и их внутренняя структура.
Список медицинской литературы:
- Аболина А. Е. Травматические повреждения менисков коленного сустава: Дис. ... докт. мед. наук. — Куйбышев, 1964. - 540 с.
- Богуцкая Е.В. Отдаленные результаты пластического восстановления крестообразных связок коленного сустава лавсаном: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 1975. - 20 с.
- Воронович И. Р. Компьютерная диагностика повреждений коленного сустава. - Минск: Беларусь, 1971.-23 с.
- Ефимов В.Н. Аллопластика повреждений коленного сустава. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1981. - Т. 126, № 2. - С. 100— 103.
- Лапин В. В., Шугаров Н. А. Способ лечения повреждений крестообразной связки коленного сустава: Авторское свидетельство № 1178424 // Бюлл. откр. и изоб. - 1985. - № 34.
Тендинопатия — это общий термин, характеризующий заболевания сухожилий. Сухожилия — это волокнистые связки ткани, которые прикрепляют мышцы к костям.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
КТ коленного сустава – это метод рентгенологической диагностики, которая в медицинских клиниках СПб осуществляется на низкодозных спиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью от 12 до 320 срезов. Данная томография относится к быстрым способам исследования.
Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.