Служба бесплатнойМышечное растяжение происходит при перенапряжении или разрыве мышц плеча. Причинами обычно являются усталость, чрезмерное или неправильное использование плечевой мышцы. Растяжения вызывают плечевую боль и ограничивают движение пораженной группы мышц. Легкие и умеренные растяжения плечевой мышцы можно успешно лечить дома с помощью льда, тепла и противовоспалительных препаратов. Тяжелые растяжения или разрывы требуют медицинского лечения.
Основные методы диагностики при растяжении мышц плечевого сустава:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет выявить повреждения и изменения в мышцах, а также определить наличие отёка и скопления жидкости, что помогает оценить степень растяжения и воспаления в мягких тканях.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляет детализированное изображение мышечных тканей, сухожилий и связок, позволяя определить точное место растяжения, увидеть разрывы и степень повреждения мышечных волокон.
- Рентгенография используется для исключения костных повреждений, таких как переломы или вывихи, которые могут сопровождать растяжение мышц, особенно в случае травмы.
- Компьютерная томография (КТ) применяется в случае необходимости детальной визуализации костных структур и суставной поверхности, особенно если подозреваются скрытые повреждения.
- Артроскопия может использоваться для непосредственного осмотра суставных и околосуставных структур, если требуется более точная оценка состояния связок и мышц при значительном растяжении.
В большинстве случаев МРТ плечевого сустава у взрослых и УЗИ плечевого сустав у маленьких детей выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования показывает костные повреждения, дополнительно назначается КТ плечевого сустава и консультация хирурга.
Признаки растяжения мышц плечевого сустава
Признаки растяжения мышц плеча включают:
- внезапный приступ боли в плече
- мышечная болезненность
- ограниченный диапазон движения плеча
- синяк или изменение цвета кожи в области плеча
- отек плечевого сустава
- мышечные спазмы
- скованность плеча
- мышечная слабость.
При легком напряжении разорванная мышца плеча кажется немного жесткой, но все еще достаточно гибкой. Сильное растяжение мышц плеча - это когда мышца разорвана, что приводит к боли и очень ограниченному движению. Симптомы легкого или умеренного растяжения мышц обычно проходят в течение нескольких недель. Более серьезные мышечные растяжения могут заживать месяцами.
Причины растяжения мышц плеча
Острое мышечное растяжение плеча
Острое мышечное растяжение плеча - это когда мышцы рвутся внезапно и неожиданно. Разрывы вызваны травмами и повреждениями, а также:
- неправильной разминкой перед упражнениями
- плохой гибкостью
- плохой физической подготовкой
- перенапряжением и усталостью.
Существует заблуждение, что только тяжелые упражнения и высокоинтенсивные тренировки вызывают растяжение мышц плеча, поскольку растяжение мышц может возникнуть даже при единокровном неправильном движения плеча. Часто острое мышечное растяжение появляется при:
- подскальзывании
- бросании предметов
- поднятии тяжести.
Острые мышечные растяжения плеча также чаще встречаются в холодную погоду. Это связано с тем, что при низких температурах мышцы становятся более жесткими. В таких условиях важно уделять больше времени разминке, чтобы предотвратить растяжение.
Хронические растяжения мышц плеча
Хронические растяжения мышц плеча являются результатом повторяющихся движений и вызваны:
- занятиями спорта, такими как гребля, теннис, гольф или бейсбол
- длительным нахождением спины или шеи в неудобном положении
- неправильной осанкой.
Какой врач диагностирует и лечит растяжение мышц плеча
При легких и умеренных мышечных растяжениях достаточно домашнего лечения. Обратитесь к ортопеду, если возникли какие-либо из перечисленных ниже симптомов:
- боль в плече не проходит через неделю
- плечи онемели
- рана плеча кровоточит
- невозможно двигать руками.
МРТ, УЗИ и КТ в диагностике растяжения мышц плечевого сустава
Анатомия плеча включает в себя костные, суставные и мягкотканные структуры. КТ плечевого сустава и рентген - это основные методы диагностики повреждений костей. Рентгенологические методы позволяют очень точно оценить состояние костной ткани, поэтому они будут предпочтительным способами диагностики при переломе костей. Диагностические возможности КТ по сравнению с рентгенографией выше.
Что хорошо покажет МСКТ при растяжении мышц плечевого сустава
Компьютерная томография – это более современный вариант рентгена, отличающийся возможностью делать трехмерные объемные изображения. Если на обычной двухмерной рентгенограмме органы и ткани часто накладываются друг на друга, затрудняя диагностику, то с помощью мультиспиральной компьютерной томографии можно получить множественные посрезовые снимки исследуемого участка по отдельности. Затем компьютерная программа сможет составить из их них трехмерные изображения, уровень детализации которых позволит выявить микротравмы размером до 5 мм. Дополнительными преимуществами КТ и рентгенографии в травматологии является кроткая продолжительность процедуры - всего 2-3 минуты. По этой причине КТ и рентген является предпочтительной формой исследования в экстренных ситуациях, когда хирургу необходимо принимать быстрые меры.
Исследование хорошо визуализирует:
- Точные размеры и объём мышечных структур в зоне растяжения, позволяя измерить их форму и изменение плотности.
- Распределение плотности в мягких тканях вокруг сустава, позволяя выявить области с более плотными структурами, характерными для отёка.
- Контуры и чёткое расположение костных элементов плечевого сустава, что помогает оценить их связь с воспалёнными мышцами.
- Объём и локализацию скоплений жидкости в околосуставных и межмышечных пространствах, позволяя точно определить зоны воспалительного выпота.
- Отчётливые границы между мышечными слоями и окружающими тканями, что помогает оценить, как растяжение повлияло на прилегающие структуры.
- Структуру глубоких мышечных слоёв и их расположение относительно крупных сосудов, позволяя понять степень распространения воспаления.
Признаки растяжения мышц плеча, которые могут быть обнаружены на КТ, включают:
- Увеличение промежутка между мышечными волокнами. Растянутые мышцы будут иметь больший промежуток между своими волокнами, чем здоровые мышцы.
- Утолщение мышечной ткани в местах повреждения, что может быть связано с воспалением и реактивным отёком.
- Наличие расслоения или разрывов в мышцах. Растянутые мышцы могут иметь микро или макро разрывы в своих волокнах.
- Изменения плотности мышц. Растянутые мышцы могут иметь измененную плотность на КТ, что может указывать на наличие растяжения.
- Отёчность окружающих мягких тканей, что проявляется как области с неоднородной плотностью, свидетельствующие о воспалительной реакции.
- Отсутствие нормального контура мышц. Растянутые мышцы могут иметь необычный контур на томограммах из-за их растяжения.
- Изменение плотности в зоне растяжения, где повреждённые участки могут проявляться пониженной плотностью, отличаясь от неповреждённых тканей.
- Контуры и расположение костных структур плечевого сустава, что позволяет исключить возможные костные повреждения, сопровождающие растяжение мышц.
Оданко МСКТ плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Текстурные различия внутри мышечных волокон, так как метод не даёт разрешения на уровне мелких тканевых деталей.
- Мелкие капилляры и особенности микроциркуляции в зоне растяжения, поскольку метод ограничен в отображении мельчайших сосудов.
- Эластичность и гибкость мышц при повреждении, так как статичное изображение не передаёт динамических свойств тканей.
- Точные различия в плотности мягких тканей при отсутствии крупных отклонений, поскольку метод лучше выявляет более выраженные изменения.
- Подробные связи и расположение тонких нервных окончаний в воспалённых тканях, так как такие структуры недостаточно детализируются.
- Субструктурные особенности соединительнотканных прослоек между мышцами, особенно если воспаление не вызывает значительных плотностных отклонений.
Что хорошо покажет МРТ при растяжении мышц плечевого сустава
МРТ плечевого сустава является приоритетным методом диагностики повреждений суставов и мягких тканей. Поэтому при растяжении мышц плечевого сустава магнитно-резонансная томография очень точно покажет травмы и воспаления мышечной ткани, соседних сухожилий, сосудов и нервных жил. МРТ хорош визуализирует:
- Точные размеры и форму повреждённых участков мышц, позволяя детально оценить объём растяжения.
- Структуру мышечных волокон, что помогает различить здоровые и повреждённые зоны и выявить участки микротравм.
- Расположение и чёткие контуры мышц и связок относительно сустава, что даёт возможность оценить взаимодействие мягких тканей в условиях растяжения.
- Степень отёчности мягких тканей вокруг сустава, позволяя определить глубину распространения воспаления и повреждения.
- Распределение жидкости в околосуставных сумках и межмышечных пространствах, с возможностью точного измерения скоплений.
- Взаимное расположение мышц, сухожилий и связок, что позволяет увидеть любые смещения или сдавления в результате растяжения.
При растяжении мышц плеча на МРТ могут быть обнаружены следующие признаки:
- Увеличение промежутка между мышечными волокнами. Растянутые мышцы будут иметь больший промежуток между своими волокнами, чем здоровые мышцы.
- Наличие расслоения или разрывов в мышцах. Растянутые мышцы могут иметь микро или макро разрывы в своих волокнах.
- Отек тканей. Растяжение мышц плеча может привести к отеку тканей.
- Изменения сигнала в мышцах. Растянутые мышцы могут иметь измененный сигнал на МРТ, что может указывать на наличие растяжения.
Оданко томография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Изменения на уровне отдельных мышечных волокон, поскольку метод не фокусируется на микроскопические детали.
- Особенности микроциркуляции в зоне повреждения без контраста, поскольку капиллярная сеть остаётся за пределами визуализации.
- Динамические свойства тканей, такие как гибкость и эластичность, так как статичное изображение не отражает механических характеристик.
- Тонкие соединительные слои между мышечными структурами, особенно если плотностные изменения минимальны.
- Мелкие нервные окончания в зоне растяжения, поскольку точная визуализация таких элементов остаётся затруднительной.
- Субтильные детали жировой ткани в глубине мышц, если плотность остаётся однородной и без выраженных отклонений.
Что хорошо покажет УЗИ при растяжении мышц плеча
УЗИ плечевого сустава чаще всего используется в детской ортопедии и травматологии. Оно позволяет сканировать состояние мягких тканей плеча без требований к полной неподвижности ребенка и без нежелательной лучевой нагрузки на организм. У взрослых пациентов УЗИ плеча используется, если есть необходимость оценить состояние мышц и сухожилий в динамике, изменяя диспозицию плеча в нужном положении. Исследование хорошо визуализирует:
- Точные размеры и форму мышечных структур в зоне повреждения, позволяя определить области растяжения.
- Контуры и толщину мышечных тканей, что помогает детализировать изменения и локализацию растяжения.
- Расположение и распределение жидкости в межмышечных пространствах, что даёт возможность оценить зоны скопления при воспалении.
- Объём и структуру мягких тканей вокруг повреждённой мышцы, позволяя выявить отёчные участки и их границы.
- Отношение мышечных волокон к окружающим связкам и сухожилиям, что помогает понять влияние растяжения на другие ткани.
- Расположение крупных сосудов рядом с зоной растяжения, позволяя оценить кровоток в воспалённых тканях.
На сонограммаз можно заметить следующие признаки растяжения мышц плеча:
- Увеличение промежутка между мышечными волокнами. Растянутые мышцы будут иметь больший промежуток между своими волокнами, чем здоровые мышцы.
- Увеличение объёма мышечной ткани в зоне растяжения, что может быть результатом скопления жидкости и реактивного отёка.
- Наличие расслоения или разрывов в мышцах. Растянутые мышцы могут иметь микро или макро разрывы в своих волокнах.
- Отек тканей. Растяжение мышц плеча может привести к отеку тканей.
- Изменения эхогенности мышц. Растянутые мышцы могут иметь измененную эхогенность на УЗИ, что может указывать на наличие растяжения.
- Признаки повышенной васкуляризации при допплерографии, что подтверждает воспаление и усиленный кровоток в зоне повреждения.
Оданко сонография плохо визуализирует следующие аспекты патологии:
- Изменения на уровне мышечных волокон, поскольку метод не предоставляет визуализации на субклеточном уровне.
- Тонкие капиллярные сети и микроциркуляцию в глубине мышцы, поскольку мелкие сосуды не отображаются без контраста.
- Эластичность и гибкость мышц, так как статичное изображение не передаёт динамических характеристик.
- Подробности соединительных слоёв между мышцами, если изменения в них не приводят к выраженным плотностным отклонениям.
- Текстурные особенности глубоко расположенных мягких тканей, если воспаление не вызывает явных эхогенных отклонений.
Список медицинской литературы:
- Зубарев А.В. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система: практическое руководство. ООО "Фирма СТРОМ", 2002. - с. 40-62.
- Ломтатидзе Е., Соломин М., Поцелуйко С. Лечение синдрома плечелопаточного периартрита Конспект врача. Наука, 1999. - № 74 99.
- Симон P.P., Кенигскнехт С.Дж. Неотложная ортопедия конечности. М.: "МЕДИЦИНА", 1998. - с. 222-269, 465-491.
- Тяжелов А.А. Нестабильность плечевого сустава. Харьков: РИП "Оригинал", 1999. 200 с.
- Новиков Ю.Г., Антропов В.К. Привычный вывих плеча. 1999.
Тендинопатия — это общий термин, характеризующий заболевания сухожилий. Сухожилия — это волокнистые связки ткани, которые прикрепляют мышцы к костям.
Мышечные дистрофии - это группа наследственных состояний, выражающихся в постепенном ослаблении мышц. Мышечные дистрофии - это прогрессирующее состояние, что означает, что со временем оно только ухудшается. Заболевание часто начинается с воздействия на определенную группу мышц, а затем затрагивает более крупные мышцы. Некоторые типы дистрофий в конечном итоге поражают сердечную и дыхательную мускулатуру, тогда состояние становится опасным для жизни больного.
МРТ плечевого сустава (МРТ плеча) в большинстве случаев делается для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей организма обследуемого. Магнитно-резонансная томография хорошо оказывает инфекционные заболевания, воспалительные процессы, опухоли и повреждения сустава, костей
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.