Служба бесплатной
Цистит - это медицинский термин, обозначающий воспаление мочевого пузыря, которое в большинстве случаев вызвано бактериальной инфекцией. Это называется инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), которая может быть болезненной и раздражающей, и стать серьезной проблемой для здоровья, если распространится на почки. Реже цистит может возникнуть как реакция на некоторые лекарства, лучевую терапию или потенциальные раздражители, такие как спрей для женской гигиены или длительное использование катетера. Цистит также может возникнуть как осложнение другого заболевания. Обычным лечением бактериального цистита являются антибиотики. Лечение других видов цистита зависит от основной причины.
Лабораторные исследования (общий анализ мочи), УЗИ мочевого пузыря, лабораторные исследования (анализы на скрытие инфекции, посевы мочи), цистография являются аппаратными методами диагностики боли при цистите. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач уролог или терапевт назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, лабораторные исследования (общий анализ мочи), УЗИ мочевого пузыря выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Лабораторные исследования (анализы на скрытие инфекции, посевы мочи)
- цистография.
Признаки цистита
Признаки цистита часто включают:
- сильные, частые позывы к мочеиспусканию
- ощущение жжения при мочеиспускании
- частое мочеиспускание небольшими порциями мочи
- гематурия
- мутная или сильно пахнущая моча
- дискомфорт в области таза
- ощущение давления в нижней части живот
- лихорадка.
У маленьких детей случайное дневное мочеиспускание также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
Особенности диагностики
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если появились признаки, характерные для инфекции почек, в том числе:
- боль в спине или боку
- жар и озноб
- тошнота и рвота
Если появилось частое или болезненное мочеиспускание, продолжающееся несколько часов или дольше, или, если наблюдаете кровь в моче, обратитесь в скорую помощь. Если в прошлом диагностировали инфекцию мочевыводящих путей и сейчас появились симптомы, напоминающие предыдущее, обратитесь к урологу. Также обратитесь к лечащему врачу, если симптомы цистита возвращаются после окончания курса антибиотиков. Возможно, потребуется другой тип лекарств. У здоровых мужчин цистит встречается редко и должен быть исследован урологом.
Причины
Мочевыделительная система включает в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Все они играют важную роль в удалении отходов из организма. Почки - пара бобовидных органов, расположенных в задней, верхней части живота - фильтруют отходы из крови и регулируют концентрацию многих веществ. По трубкам, называемым мочеточниками, моча поступает из почек в мочевой пузырь, где она хранится до выхода из организма через уретру.
Бактериальный цистит
Инфекциии мочевыводящих путей обычно возникают, когда бактерии, находящиеся вне организма, попадают в мочеточники через уретру и начинают размножаться. В большинстве случаев цистит вызывается кишечной палочкой. Бактериальные инфекции мочевого пузыря могут возникать у женщин в результате полового акта. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей.
Неинфекционный цистит
Хотя бактериальные инфекции являются наиболее распространенной причиной цистита, ряд неинфекционных факторов также может вызвать воспаление мочевого пузыря. Некоторые примеры включают:
- интерстициальный цистит. Причина этого хронического воспаления мочевого пузыря, также называемого синдромом болезненного мочевого пузыря, неясна. Большинство случаев диагностируется у женщин.
- лекарственный цистит. Некоторые препараты, особенно химиотерапевтические, могут вызывать воспаление мочевого пузыря по мере того, как расщепленные компоненты выходят из организма.
- лучевой цистит. Лучевая терапия в области таза может вызвать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
- цистит инородных тел. Длительное использование катетера располагает к бактериальным инфекциям и повреждению тканей, что может вызвать воспаление
- химический цистит. У некоторых людей может быть повышенная чувствительность к химическим веществам, содержащимся в некоторых продуктах, таких как пена для ванн, спреи для женской гигиены или спермицидные желе. Может развиться аллергическая реакция в мочевом пузыре, вызывающая воспаление
- цистит, связанный с другими заболеваниями. Иногда цистит может возникнуть как осложнение других заболеваний, таких как диабет, камни в почках, увеличенная простата или травмы спинного мозга
Факторы риска
Некоторые пациенты более склонны к развитию инфекций мочевого пузыря или рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, чем другие. Женщины - одна из таких групп. Ключевая причина - физическая анатомия. У женщин уретра короче, что сокращает расстояние, которое бактерии должны преодолеть до попадания в мочевой пузырь. Наибольшему риску возникновения ИМП подвержены женщины, которые:
- ведут активную половую жизнь. Половой акт может привести к попаданию бактерий в уретру
- используют определенные виды противозачаточных средств. Женщины, использующие диафрагмы, содержащие спермицидные вещества
- беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск развития уретрита
Другие факторы риска как у мужчин, так и у женщин включают:
- нарушение оттока мочи. Это может произойти при таких заболеваниях, как камень в мочевом пузыре или, у мужчин, увеличенная простата
- изменения в иммунной системе. Это может произойти при некоторых заболеваниях, таких как диабет, ВИЧ-инфекция и лечение рака. Подавленная иммунная система повышает риск бактериальных и, в некоторых случаях, вирусных инфекций мочевого пузыря
- длительное использование катетеров для мочевого пузыря. Эти трубки используют люди с хроническими заболеваниями или пожилые. Длительное использование может привести к повышенной уязвимости к бактериальным инфекциям, а также к повреждению тканей мочевого пузыря
У мужчин без каких-либо предрасполагающих проблем со здоровьем цистит встречается редко.
Осложнения
При своевременном и правильном лечении инфекции мочевого пузыря редко приводят к осложнениям. Но если их не лечить, они могут перерасти в нечто более серьезное. Осложнения могут быть следующими:
- инфекция почек. Инфекция мочевого пузыря может привести к инфекции почек, также называемой пиелонефритом
- кровь в моче. При цистите в моче могут появиться клетки крови, которые можно увидеть только под микроскопом и которые обычно проходят после лечения. Если клетки крови остаются после лечения, врач может порекомендовать обратиться к специалисту для определения причины
- кровь в моче редко встречается при обычном бактериальном цистите, но этот признак более распространен при цистите, вызванном химиотерапией или радиацией
УЗИ или цистография при цистите - что лучше
При появлении симптомов цистита, как можно скорее обратитесь к урологу. В дополнение к обсуждению симптомов и истории болезни врач может порекомендовать определенные анализы, такие как:
- анализ мочи. При обнаружении в моче бактерий, врач попросит сделать бактериальный посев мочи
- цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп - тонкую трубку с лампой и камерой - через уретру в мочевой пузырь, чтобы исследовать мочеиспускательный канал на наличие признаков заболевания. С помощью цистоскопа врач также может взять небольшой образец ткани для лабораторного анализа. Но этот тест, вероятно, не понадобится, если признаки цистита появились впервые
Тест на визуализацию обычно не требуется, но в некоторых случаях, особенно при отсутствии признаков инфекции, визуализация может быть полезна. Например, УЗИ мочевого пузыря могут помочь урологу обнаружить другие потенциальные причины воспаления мочевого пузыря, такие как опухоль или структурная аномалия.
Список медицинской литературы:
- Гольдин Г. И. Циститы. - М.: Медгиз, 1963. - 194 с.
- Фомин Д.К., Яцык С.П., Лепаева Т.В., Агапов Е.Ж, Борисова 0:А., Назаров А.А. Клиническая значимость определения- количественных показателей непрямой радионуклидной цистографии// Детская рентгенология 2008, № 4, с. 108- ИЗ.
- Стрельцова О.С., Крупин В.Н. Хронический цистит: новое в диагностике и лечении // Лечащий врач. - 2008. - № 7. - С. 12-18.
- Деревянко И.И. Программа диагностики и антибактериальной терапии острого цистита. // Антибиотики и химиотерапия. — 2002. Т. 47. - № 10. -С. 8-12.
- Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Роль урогенитальных инфекций в этиологии цистита. // Урология. — 2005. № 2. - С. 74 - 78.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.