Служба бесплатной
Мышечная боль, или миалгия, является признаком травмы, инфекции, заболевания или другой проблемы со здоровьем. Пациент может почувствовать глубокую, постоянную боль или случайные острые боли. У некоторых пациентов мышечная боль ощущается во всех частях тела, а у других — в определенных областях. Мышечные боли у всех возникают по-разному.
Лабораторные исследования (анализ крови на креатинфосфокиназу, анализ крови на кальций), УЗИ мягких тканей, электромиография мышц являются аппаратными методами диагностики боли в мышцах. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач терапевт назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, лабораторные исследования (анализ крови на креатинфосфокиназу, анализ крови на кальций) выбираются как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- УЗИ мягких тканей
- электромиография
- консультация ревматолога.
У пациентов всех возрастов и полов могут болеть мышцы. Пробуя новую физическую активность или меняя режим упражнений, пациент может испытывать отсроченную мышечную болезненность. Мышечные боли могут появиться через 6–12 часов после тренировки и продолжаться до 48 часов. Пациент чувствует боль, когда мышцы заживают и становятся сильнее.
Дополнительные симптомы
В дополнение к мышечной боли могут наблюдаться:
- боль в суставах
- мышечные спазмы.
Причины мышечной боли
Многие причины могут вызвать мышечную боль, в том числе:
- аутоиммунные заболевания
- инфекции
- травмы
- прием лекарств
- нервно-мышечные расстройства.
Какие аутоиммунные заболевания вызывают мышечную боль?
Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система организма ошибочно атакует сама себя. Здоровая иммунная система борется с микробами и инфекциями. К аутоиммунным заболеваниям, вызывающим сильную мышечную боль, относятся:
- воспалительные миопатии, такие как миозит с тельцами включения и полимиозит
- волчанка
- рассеянный склероз.
Какие типы инфекций вызывают мышечную боль?
Бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать неприятные ощущения во всем теле. В зависимости от причины также могут быть опухшие лимфатические узлы, лихорадка и тошнота. Типы инфекций, которые вызывают мышечные боли:
- простуда и грипп
- болезнь Лайма и пятнистая лихорадка Скалистых гор (инфекции распространяются через укусы клещей)
- малярия
- трихинеллез (болезнь пищевого происхождения).
Какие виды травм вызывают мышечную боль?
Мышечные напряжения, растяжения, а также разрывы мышц или сухожилий являются наиболее распространенными причинами болей в мышцах. Когда пациент постоянно задействует одни и те же мышцы на работе или во время упражнений, у него могут появиться боли в мышцах из-за чрезмерной нагрузки. К другим типам травм, которые вызывают боль в мышцах, относятся:
- абдоминальные напряжения
- растяжения и вывихи спины
- переломы костей и травматические повреждения
- миофасциальный болевой синдром от повторяющихся движений (перенапряжение)
- тендинит
- тендиноз.
Мышечные напряжения также могут вызывать спазмы, которые могут ощущаться как острые болевые толчки. Другие симптомы растяжения мышц включают в себя:
- мышечные боли
- скованность
- трудности с передвижением
- боль, отражающаяся в ягодицы или ноги
Мышечные напряжения обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель. В это время пациенту рекомендуются безрецептурные противовоспалительные препараты для контроля мышечной боли. Также положительный эффект может оказать прикладывание ледяных компрессов к нижней части спины несколько раз в день.
Какие лекарства вызывают мышечную боль?
Некоторые лекарства и методы лечения могут вызывать временную или хроническую боль. Некоторые лекарства вызывают воспаление вокруг мышечных клеток (миозит) или активируют мышечные болевые рецепторы. Эти процедуры включают в себя:
- лечение рака, включая химиотерапию и лучевую терапию
- прием лекарств от высокого артериального давления, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
- прием статинов для снижения уровня холестерина
Какие нервно-мышечные расстройства вызывают мышечную боль?
Нервно-мышечные расстройства поражают мышцы и нервы, которые их контролируют. Они могут вызывать мышечную слабость и боль. Основные нервно-мышечные расстройства:
- боковой амиотрофический склероз или болезнь Лу Герига
- мышечная дистрофия
- миастения гравис
- спинальная мышечная атрофия.
Другие состояния, которые также вызывают мышечную боль:
- раковые заболевания, такие как саркомы (рак мягких тканей) и лейкемия (рак крови)
- синдром хронической усталости
- компартмент-синдром (повышение давления в мышцах)
- фибромиалгия
- дисбаланс электролитов (минералы в крови, такие как кальций, магний, натрий и калий)
- гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
- заболевание периферических артерий
- стресс и напряжение.
УЗИ и ЭМГ в диагностике боли в мышцах
Если конкретная причина мышечной боли не выявлена, или боль сильная или хроническая, то пациенту могут быть назначены следующие исследования:
- анализы крови для проверки уровня ферментов, гормонов и электролитов, а также для выявления инфекций
- УЗИ для поиска повреждений мышечной ткани
- МРТ или КТ для поиска травм или повреждений мягких тканей и костей
- Электромиография для измерения электрической активности нервов и мышц
- Биопсия мышц для поиска изменений мышечной ткани, которые могут указывать на нервно-мышечные заболевания.
Список медицинской литературы:
- Бабаева А.Р. Современные подходы к патогенетической терапии заболеваний внесуставных мягких тканей. // Терапевтический архив. 1997. - № 5. - С.82-84.
- Дворяковский И.В., Моисеева Т.Ю., Дворяковский И.И. Возможности УЗ-диагностики при исследовании мышц у детей // Ультразвуковая и функциональная диагностика 2002 - №2. - с.244.
- Карлов А.В., Карлов В.А. Мышечно-скелетная боль / Мат. междунар. конгр. 30.07-5.08.95. // Невролог.журнал. 1996. - №2. - С. 59-60.
- Ульзибат В.Б. Мышечно-фасциальные боли, диагностика и патогенетическое лечение// Метод, рекомендации М. - 1990. - 9С.
- Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Мышечная боль. Казань, 1994. - С.205.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.