Служба бесплатнойТолстый кишечника - это последняя часть желудочно-кишечного тракта. Он расположен в нижней части брюшной полости ниже талии и окружает тонкую кишку в форме квадратного знака вопроса, а хвост знака вопроса заканчивается в анальном канале. Благодаря толстому кишечнику из организма человека выводятся переработанные продукты жизнедеятельности. Если орган пищеварения подвергается патологическим изменениям, могут возникнуть характерные боли в толстом кишечнике. Среди причин их возникновения отмечают язвенный колит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, онкологические поражения и другие факторы. Также проблема может усугубиться из-за некачественного питания, сидячего образа жизни, систематических физических и психологических перегрузок. Если вы столкнулись с болями в области живота, как можно скорее обратитесь за помощью к гастроэнтерологу. Врач своевременно проведет диагностику и назначит подходящее лечение. УЗИ брюшной полости, КТ-колоноскопия, лабораторные исследования (копрограмма), эндоскопия являются аппаратными методами диагностики боли в кишечнике. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач проктолог назначает необходимые способы обследования. В большинстве случаев, УЗИ брюшной полости выбирается как дополнительный метод диагностики, если результаты исследования:
- КТ-колоноскопия
- колоносокпия
- видеоколоноскопия
- ректороманоскопия /сигмоидоскопия / ректоскопия/ аноскопия
- лабораторные исследования (копрограмма)
- биопсия
- перкуссия живота
- аускультация брюшной полости
- пальпация живота
- пальцевое ректальное исследование
носят тревожный характер.
Причины боли в кишечнике
Спазмы кишечника. Спазмы могут вызывать сильные и колющие боли в кишечнике. Они могут быть связаны с различными проблемами, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительные заболевания кишечника или физическое напряжение кишечной стенки.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Причины боли в толстом кишечнике чаще всего связаны с нарушением процесса пищеварения. Когда толстый кишечник получает пищу из тонкого кишечника, пища разжижается в процессе пищеварения, и большая часть питательных веществ всасывается. Задача толстого кишечника - превратить пищу в кал. Для этого он медленно поглощает воду и электролиты, пока мышечная система перемещает отходы. Тем временем бактерии, живущие в толстой кишке, питаются отходами и расщепляют их, завершая химическую часть процесса пищеварения.
Слепая кишка - это начало толстого кишечника. Тонкая кишка входит в слепую кишку через небольшой канал сбоку от нее, поэтому конец слепой кишки фактически закрыт, как мешок. Он, первые 15 сантиметров толстого кишечника, является самой широкой частью толстого кишечника. Это резервуар, через который пища из тонкого кишечника попадает в толстый. Когда толстого кишечника переполнен, он вызывает мышечные движения толстого кишечника.
Когда пища попадает в восходящую ободочную кишку, она движется вверх и в конечном итоге вбок по поперечной ободочной кишке. Эти сегменты обрамляют тонкую кишку, которая свернута внутри. Оставшаяся вода и электролиты всасываются в восходящей и поперечной ободочной кишке, поэтому пищевые отходы, поступающие в нисходящую ободочную кишку, в основном твердые. Толстый кишечник выделяет слизь, которая связывает и смазывает пищевые отходы, помогая им беспрепятственно проходить по мере обезвоживания.
Как и тонкая кишка, толстый кишечник смешивает пищу со слизистой и продвигает ее вперед с помощью периодических мышечных сокращений. Но в толстом кишечнике этот процесс происходит гораздо медленнее - около 24 часов. Здесь также происходит пищеварение, но не с помощью ферментов, как в тонком кишечнике. Здесь дружественные кишечные бактерии расщепляют оставшиеся углеводы до образования ключевых витаминов (В и К), которые всасываются через слизистую оболочку.
К тому времени, когда сигмовидная кишка доставляет пищевые отходы в прямую кишку, они формируются в кал. Теперь он состоит из непереваренных веществ и мертвых клеток, отделенных от слизистой оболочки кишечника, а также небольшого количества слизи и воды. Когда кал попадают в прямую кишку, он вызывают позывы к дефекации. Это естественное продолжение массовых движений мышц толстого кишечника. Анус - это канал, через который проходят каловые массы, покидая тело. С каждой стороны он закрыт мышечным сфинктером. С внутренней стороны внутренний сфинктер открывается автоматически, чтобы выпустить кал. Наружным сфинктером можно управлять.
Стенки кишечника состоят из слоев мышц и тканей. Отдельные слои кольцевых мышц и продольных мышц позволяют кишечнику сокращаться по-разному. Слизистая оболочка обеспечивает кровоснабжение, нервные окончания и железы, которые выделяют и всасывают.
Следующие патологии могут нарушать функцию тонкого кишечника:
- опухоли кишечника
- непроходимость кишечника
- колиты
- болезнь Крона
- язвенные болезни
- геморрой
- болезнь Гиршпрунга
- ректальный пролапс
- затруднения при дефекации
- синдром раздраженного кишечника
- ректоцеле.
Эндометриоз и боль в кишечнике у женщин. При эндометриозе ткани, выстилающие матку - эндометрий, могут появляться в местах вне матки, таких как яичники, мочевой пузырь, кишечник. Эта неправильно расположенная ткань эндометрия воспаляется, превращается в кисты, называемые эндометриомами, и вызывает неприятные симптомы, такие как болезненные менструальные спазмы и боль в кишечнике при дефекации.
Расстройства пищеварения. Некоторые расстройства пищеварения, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), дизбактериоз, пищевая непереносимость или запоры, могут вызывать боль и дискомфорт в кишечнике.
Инфекции. Пищевое отравление и инфекции кишечника могут быть связаны с болью в этой области. В случае пищевого отравления, болезнетворные микроорганизмы или их токсины могут вызывать воспаление и раздражение кишечника, что приводит к болевым ощущениям. Это может сопровождаться другими симптомами, такими как диарея, рвота, сильные газы и общая слабость. Инфекции кишечника, такие как вирусные или бактериальные инфекции, также могут вызывать боль в этой области. Воспаление и раздражение, вызванные инфекцией, могут вызывать спазмы кишечника и боль. Другие симптомы могут включать лихорадку, тошноту, рвоту и изменение стула.
Психогенные факторы. Стресс, тревога и эмоциональные проблемы могут влиять на работу кишечника и вызывать болевые ощущения.
Сопутствующие признаки
Боль в толстом кишечнике сопровождают следующие симптомы:
- боль в животе
- запор
- диарея
- вздутие живота
- судороги в животе
- хроническая усталость
- тошнота и рвота
- изжога.
УЗИ и КТ в диагностике боли в толстом кишечнике
Боль в толстом кишечнике - это неспецифический симптом. Это значит он может быть признаком нескольких заболеваний. Если болевой синдром держится дольше 2-х недель, рекомендуется обратиться за помощью к проктологу. По результатам осмотра, перкуссии живота, аускультация брюшной полости, пальпации живота и пальцевого ректального исследования, врач может назначить дополнительные обследования:
- Колоноскопия является основным методом диагностики, позволяя визуально осмотреть слизистую оболочку толстого кишечника, выявить полипы, воспаления, язвы или опухоли, а также взять биопсию.
- Ректороманоскопия используется для осмотра нижнего отдела толстого кишечника и выявления локальных патологий, таких как воспаления или полипы.
- Ирригоскопия (рентгенография с контрастом) применяется для визуализации структуры толстого кишечника, выявления сужений, дивертикулов или других аномалий.
- Компьютерная томография (КТ) брюшной полости используется для оценки стенок толстого кишечника и диагностики опухолей, воспалений или дивертикулов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости помогает выявить воспаления, опухоли или другие патологии кишечника, особенно в сложных случаях.
- Анализ кала на скрытую кровь используется для диагностики кровотечений в кишечнике, которые могут быть вызваны язвами, полипами или опухолями.
- Копрограмма проводится для оценки переваривания пищи и выявления воспалений или инфекций.
- Анализ крови помогает выявить воспалительные процессы, такие как повышение уровня лейкоцитов или С-реактивного белка (СРБ), а также исключить анемию при хронических кровотечениях.
Список медицинской литературы:
- Адлер Г. Болезнь крона и язвенный колит. Перевод с нем. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-527с.
- Гребенев A.Л. Болезни кишечника (современные достижения в диагностике и терапии) / A.Л. Гребенев, Л.П. Мягкова. М.: Медицина, 1994.-400 с.
- Российские рекомендации по диагностике и лечению воспалительных заболеваний кишечника / Ассоциация колопроктологов России, российская группа по изучению воспалительных заболеваний кишечника. - М., 2012. — 38 с.
- Фролькис A.B. Заболевания кишечника / A.B. Фролькис. СПб. : ООО «Издательство Фолиант», 2003. - 192 с
- Хавкин А.И. Воспалительные заболевания кишечника. Проблемы дифференциальной диагностики и лечения / А. И. Хавкин, Н. С. Рачкова // Русский мед. журн. 2006. -№ 3. - С. 154-158.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
КТ виртуальная колоноскопия (она же виртуальная колонография) - это неинвазивный способ обследования прямой кишки и ануса. Она не доставляет пациенту болевых ощущений и проводится без эндоскопического вмешательства. Во время обследования мультиспиральный компьютерный томограф
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.