Служба бесплатной
Посттромботический синдром — это осложнение хронического тромбоза глубоких вен – заболевания, при котором тромб образуется в глубокой вене, чаще всего в ноге. Тромб в вене ноги может вызвать воспаление, а также может повредить клапаны в кровеносных сосудах, которые предотвращают кровотечение назад. Посттромботический синдром также может развиться, как осложнение синдрома Мэй-Тернера.
УЗИ сосудов нижних конечностей, КТ сосудов нижних конечностей являются аппаратными методами диагностики посттромбофлебитического синдрома (ПТФС). Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач флеболог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ сосудов нижних конечностей выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Признаки посттромботического синдрома
Существует несколько ключевых симптомов посттромботического синдрома, все они могут вызвать дискомфорт и снизить качество жизнь пациента:
- хроническая боль в ногах
- тяжесть в ногах
- покраснение кожи ног
- отек нижних конечностей
- судороги ног
- язвы на коже ног
- чувство тяжести в икрах
- ноющая боль в икроножных мышцах без чёткой локализации
- ощущение распирания и боль в стопах
- неинтенсивная боль по ходу варикозно изменённых вен
- быстрая утомляемость ног при ходьбе.
Причины посттромботического синдрома
Тромбоз глубоких вен является основной причиной посттромботического синдрома. Обычно вены имеют крошечные клапаны, которые открываются и закрываются между сердцебиениями, чтобы предотвратить обратный поток крови. Сгустки крови вокруг этих клапанов повреждают их, что позволяет крови накалиться в конечностях, обычно вокруг лодыжек. Если сгусток блокирует кровоток, нога может стать болезненной, красной и опухшей.
УЗИ и КТ в диагностике посттромбофлебитического синдрома
Основной и самый доступный метод диагностики посттромбофлебитического синдрома - это ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Признаками заболевания станут:
- при закупорке просвет вены не окрашивается;
- в режиме цветного дуплексного картирования вена может мозаично окрашиваться;
- двухфазный кровоток по глубоким и поверхностным венам отсутствует (в норме направление кровотока связано с дыханием);
- при полном рассасывании тромба утолщается венозная стенка;
- при неполном рассасывании тромбов в просвете вены видны белые участки (когда свежий сгусток крови начинает рассасываться и тромб частично превращается в соединительную ткань, то на УЗДС заметны белые участки, что указывает на старые тромботические массы);
- присутствует патологический обратный ток крови по венам;
- ускоренный кровоток по поверхностным венам.
При подозрениях на тромботические массы в подвздошно-бедренном сегменте врач может назначить сделать КТ сосудов ног и подвздошных вен.
Если данные неинвазивных обследования носят не четкий характер, флеболог может назначить сделать внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ).
Список медицинской литературы:
- Берган Дж. Достижения в диагностики и лечении хронической венозной недостаточности,-Ангиология и сосудистая хирургия, 1995, №5: 59-76.
- Каралкин A.B. Изучение патогенеза и диагностика хронических заболеваний вен нижних конечностей методами ядерной медицины. Дис. . докт. мед. наук. Москва, 2002. С. 307.
- Клемент А.А. Диагностика и лечение тромбофлебитов поверхностных вен / А.А. Клемент, А.Н. Веденский // Клемент А.А. Хирургическое лечение заболевания вен конечностей / А.А. Клемент, А.Н. Веденский. М.,1976.1. C.36-73.
- Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике заболеваний венозной системы . Ангиология и сосудистая хирургия. 1999 №2, с. 72-73.
- Пат. 2258459 Россия МПК А 61 В 5/053. Способ ранней диагностики, посттравматического тромбоза вен нижних конечностей / П*:М. Епанчинцев, Ю.Т. Цуканов; В.К.Носков, Д.С.Рябоконь.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.