+7 (812) 646-51-02
Общегородской центр записи
Позвонить мне +78126465102

УЗИ и КТ при гравидарной гематоме - что покажет

Содержание

Ретрохориальная гематома - это состояние, при котором происходит кровоизлияние между хорионом (внешней оболочкой плода) и стенкой матки. Данное состояние может быть опасно для матери и плода, поскольку может привести к отслоению плаценты и другим серьезным осложнениям.

УЗИ малого таза, УЗИ органов малого таза, КТ малого таза с контрастом являются аппаратными методами диагностики ретрохориальной (гравидарной) гематомы. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гинеколог назначает необходимые способы обследования.

В большинстве случаев, УЗИ малого таза выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:

Виды ретрохориальных гематом

Основные виды ретрохориальных гематом:

малая ретрохориальная гематома. Область кровоизлияния меньше 20% поверхности плаценты. Она обычно не вызывает серьезных симптомов и может быть обнаружена только при ультразвуковом сканировании;

средняя ретрохориальная гематома. Область кровоизлияния составляет 20-50% поверхности плаценты. Состояние может вызвать некоторые симптомы, включая кровотечение и боли в животе;

большая ретрохориальная гематома. Область кровоизлияния превышает 50% поверхности плаценты. Это самый серьезный вид гематомы, который может привести к значительному кровотечению и другим серьезным осложнениям, включая угрозу прерывания беременности.

Признаки ретрохориальной гематомы

Основные признаки ретрохориальной гематомы:

  • внезапные, интенсивные боли в животе или в области таза связаны с отслоением плаценты и наполнением мышц и связок матки кровью, скопившейся между маткой и хорионом;
  • кровотечение из влагалища, которое может быть легким или тяжелым, связано с кровоизлиянием из образовавшейся гематомы, проявляющимся наружно;
  • симптомы шока, включая бледность, потливость, головокружение или потерю сознания из-за общей потери крови и нарушения кровообращения;
  • снижение активности плода связано с ухудшением кровоснабжения плода из-за отслоения плаценты и нарушением его общего состояния.

Причины ретрохориальной гематомы

Основные причины ретрохориальной гематомы:

  • травма или удар в область живота, например, в результате автомобильного аварии или падения;
  • нарушения свертываемости крови, которые могут вызвать повышенное кровотечение;
  • внезапные изменения давления в матке, например при быстром уменьшении объема амниотической жидкости или при резком сокращении матки;
  • врожденные аномалии структуры плаценты или матки.

Факторы риска ретрохориальной гематомы:

  • возраст матери старше 35 лет;
  • курение или употребление алкоголя во время беременности;
  • многоплодная беременность;
  • история предыдущих беременностей с преждевременным отслоением плаценты;
  • наличие хронических заболеваний, таких как артериальная гипертензия или диабет.

УЗИ или КТ в диагностике ретрохориальной гематомы

Ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография являются двумя методами, которые могут использоваться для диагностики ретрохориальной гематомы. Однако стоит отметить, что УЗИ является предпочтительным методом обследования во время беременности, так как он безопасен для матери и ребенка.

Признаки ретрохориальной гематомы на УЗИ включают в себя:

  • наличие эхогенной области за плацентой, свидетельствующей о гематоме;
  • увеличение размера гематомы или снижение эхогенности во время последующих исследований, что указывает на активное кровотечение;
  • возможное изменение формы и положения плаценты в зависимости от размера и расположения гематомы.

Признаки ретрохориальной гематомы на МРТ включают в себя:

  • обнаружение области с пониженной плотностью за плацентой;
  • следы кровоизлияния в более поздних фазах после введения контраста.
  • КТ в диагностике беременных женщин не применяется из- за лучевой нагрузки на плод и организм матери.

Что лучше  сделать УЗИ, МРТ или КТ?

Выбор необходимого способа обследования должен осуществлять опытный врач. Назначение метода диагностики специалист делает исходя из самочувствия пациента, симптомов заболевания, противопоказаний и целей диагностики.

С точки зрения лучевой нагрузки

Лучевую нагрузку имеет КТ (МСКТ) и рентгенография. Получаемая доза облучения при обследовании — это не постоянная величина. Она зависит от нескольких факторов: какой участок обследуется (доза облучения для разных протоколов отличается), мощности КТ или рентген аппарата. Средняя доза при КТ-исследовании составляет от 2 до 15 мЗв. Средняя доза при рентгенологическом исследовании варьируется от 0.03 до 7 мЗв.

Из-за негативного влияния облучения на ткани и уже существующих патологических процессов в организме специалисты рекомендуют проходить КТ-исследование только по назначению лечащего врача. Пациентам младше 18 лет в медицинских клиниках Санкт-Петербурга компьютерную томографию возможно сделать только при наличии направления врача и в сопровождении родителей или законных представителей.

МРТ и УЗИ — это методы диагностики, которые не имеют лучевой нагрузки. Поэтому эти обследования пациент может осуществлять по личной инициативе.

С точки зрения доступности

В медицинских центрах Санкт-Петербурга самым доступным методом диагностики является УЗИ и рентген. МРТ и КТ — это экспертные и дорогостоящие виды обследования. Поэтому их врачи обычно назначают в качестве дополнительной диагностики, если первичные сканирования выявили серьезную патологию или пациенту нужно дообследование.

С точки зрения стоимости

Самыми экономичными видами исследования являются УЗИ и рентгенография. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичные способы обследования, поэтому их стоимость будет существенно выше УЗИ или рентгена.

С точки зрения противопоказаний

УЗИ является безвредным методом диагностики, у него нет противопоказаний. Оно доступно для всех пациентов вне зависимости от возраста. МРТ имеет два основных противопоказания – это наличие металла и электронных приборов в теле пациента. Из-за лучевой нагрузки компьютерная томография имеет самые строгие противопоказания. Ее нельзя проводить беременным женщинам и не рекомендуется делать детям до 5 лет.

Стоимость
от 600 до 8100 руб.

Где сделать обследование
найдено 267 центров

Что входит в цену:
обследование, расшифровка, письменное заключение, запись снимков на пленку или CD

Тосненская клиническая межрайонная больница
Ленинградская область, г. Тосно, ш. Барыбина, 29 Санкт-Петербург
+7(812) 646-51-02
Адрес
Ленинградская область, г. Тосно, ш. Барыбина, 29

Модель
КТ General Electric Optima 32 среза, УЗИ аппарат

Время приема
08:00 - 20:00

Район
Колпинский, Московский, Пушкинский, Лен. область

Метро
Звёздная, Купчино, Московская, Шушары

Цены ↓
УЗИ малого таза у женщин
от 600 pуб.

КТ малого таза у женщин
от 4000 pуб.

Запись в день обращения +7(812) 646-51-02
Городская многопрофильная больница № 2
Санкт-Петербург, пер. Учебный, 5 Санкт-Петербург
+7(812)6465102
Адрес
Санкт-Петербург, пер. Учебный, 5

Модель
МРТ Siemens Magnetom Espree 1.5T полуоткрытый тип, КТ Siemens SOMATOM ...

Время приема
09:00-19:00

Район
Калининский, Выборгский, Курортный, Петроградский, Приморский, Лен. область

Метро
Гражданский проспект, Озерки, Парнас, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

Цены ↓
УЗИ малого таза у женщин (матки, яичников, придатков, маточных труб, влагалища, шейки матки, лимфоузлов, маточных артерий, мочевого пузыря)
от 700 pуб.

КТ малого таза у женщин
от 3100 pуб.

Запись в день обращения +7(812)6465102
Городская поликлиника №77
Санкт-Петербург, Шлиссельбургский просп., 25, корп. 1 Санкт-Петербург
+7 (812) 646-51-02
Адрес
Санкт-Петербург, Шлиссельбургский просп., 25, корп. 1

Модель
МРТ General Electric Signa HDх 1.5 Тесла, УЗИ, Рентген

Время приема
09:00 - 20:00

Район
Невский

Метро
Рыбацкое

Цены ↓
УЗИ малого таза у женщин
от 730 pуб.

Запись в день обращения +7 (812) 646-51-02
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Санкт-Петербург, Политехническая ул., 32 Санкт-Петербург
+7(812)6465102

Скидка на УЗИ
Выгода на УЗИ до 15%

Адрес
Санкт-Петербург, Политехническая ул., 32

Модель
МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 32 ...

Время приема
08:00 - 20:00

Район
Калининский, Выборгский, Красногвардейский, Приморский

Метро
Академическая, Гражданский проспект, Лесная, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

Цены ↓
УЗИ малого таза у женщин (матки, яичников, придатков, маточных труб, влагалища, шейки матки, лимфоузлов, маточных артерий, мочевого пузыря)
от 800 pуб.

КТ органов малого таза у женщин (матки, яичников, влагалища, шейки матки, маточных труб, придатков, прямой кишки, мочевого пузыря, нижней части мочеточников)
от 2000 pуб.

Запись в день обращения +7(812)6465102
Диагностический центр Будь Здоров на Лиговском
Санкт-Петербург, пр. Лиговский д. 174 Санкт-Петербург
+7(812)6465102
Адрес
Санкт-Петербург, пр. Лиговский д. 174

Модель
КТ General Electric bregh speed 16 срезов, УЗИ

Время приема
7.00 - 23.00

Район
Московский, Центральный, Адмиралтейский

Метро
Владимирская, Достоевская, Лиговский проспект, Маяковская, Московские ворота, Площадь Восстания

Цены ↓
УЗИ малого таза у женщин трансабдоминальное
от 800 pуб.

КТ малого таза у женщин
от 3800 pуб.

Запись в день обращения +7(812)6465102
Детская городская больница №22 в Колпино
Санкт-Петербург, пр. Заводской, 1 Санкт-Петербург
+7(812)6465102
Адрес
Санкт-Петербург, пр. Заводской, 1

Модель
МРТ Philips Ingenia 1.5T полуоткрытый тип, КТ General Electric BrightS ...

Время приема
0900 - 17:00

Район
Колпинский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский, Лен. область

Метро
Звёздная, Купчино, Московская, Обухово, Рыбацкое, Шушары

Цены ↓
УЗИ малого таза у женщин (матки, яичников, придатков, маточных труб, влагалища, шейки матки, лимфоузлов, маточных артерий, мочевого пузыря)
от 800 pуб.

КТ органов малого таза у женщин (матки, яичников, влагалища, шейки матки, маточных труб, придатков, прямой кишки, мочевого пузыря, нижней части мочеточников)
от 3000 pуб.

Запись в день обращения +7(812)6465102

Телегина Наталья Дмитриевна
Автор статьи: Телегина Наталья Дмитриевна
Стаж: 30 лет
Врачебная специальность: Главный врач МРТ центра РИОРИТ, Врач терапевт
Записаться на прием: МРТ и УЗИ центр РИОРИТ

Список медицинской литературы:

  1. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства (обзор литературы) / А.М. Торчинов, М.М. Умаханова, Г.Л. Доронин, М.Г. Рон // Молодой ученый. - 2013. - № 4. - С. 659-662.
  2. Бурместер Г. Р., Пецутто А. Наглядная иммунология. — М.: Бином. Лаборатория знаний, 2007. — 320 с.
  3. Диагностические возможности ультразвукового исследования при привычной потере беременности (обзор литературы) / А.М. Торчинов М.М. Умаханова Г.Л. Доронин [и др.] // Проблемы репродукции. - 2013.- № 4. - С. 90-94.
  4. Иммунологические и генетические факторы нарушения репродуктивной функции / В.А. Черешнев, И.В. Рыбина, Я.Б. Бейкин [и др.]. - М., 2005.
  5. Ковалева В.Ю. Ретрохориальная гематома. Вопросы этиопатогенеза, диагностики и терапии. Журнал акушерства и женских болезней. 2013;62(4):37-47.
  6. Соловова Л.Д. Ультразвуковая динамика регресса ретрохориальной гематомы на фоне различных методов терапии / Л.Д. Соловова, Н.П. Портянникова, Н.Г. Прокопович // Врач-аспирант. - 2014. - Т. 62, № 1. - С. 114-119.
  7. Ретрохориальная гематома, предикторы неблагополучия / И.О. Буштырева, Н.Б. Кузнецова, С.С. Заяц [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2015. - № 4 (153). - С. 39-43.

Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных

Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.

В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного

МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.