УЗИ, КТ или Реовазография при тромбофлебите ног - что покажет
Содержание
Тромбофлебит - это воспаление внутренней оболочки стенок вен, с отложением на них тромботических масс, которые могут закупоривать полностью сосуд либо располагаться пристеночно. Поверхностный тромбофлебит - это воспалительное заболевание, характеризующееся развитием тромбоза и реактивного спазма поверхностных вен чаще нижних конечностей. Некоторые симптомы включают боль и чувствительность вдоль вены, а также уплотнение в сосудистом русле. Поверхностный тромбофлебит обычно является доброкачественным и преходящим состоянием. Симптомы обычно исчезают через 1-2 недели.
УЗИ вен нижних конечностей, КТ нижних конечностей, реовазография являются аппаратными методами диагностики тромбофлебита. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач флеболог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ вен нижних конечностей выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Если есть высокий риск образования тромбов, они могут образовываться без видимых причин. К рискам тромбофлебита относятся:
рак или заболевания печени
тромбы в глубоких венах
нарушения свертываемости крови
инфекционное заболевание
беременность
сидение или неподвижность в течение длительных периодов времени
использование противозачаточных таблеток
варикозное расширение вен.
Признаки
Симптомы тромбофлебита могут быть следующими:
покраснение кожи
воспаление ног
болезненность
боль вдоль вены под кожей
тепло в области тромбофлебита
боль в нижних конечностях.
УЗИ, КТ и Реовазография в диагностике тромбофлебита
Флеболог диагностирует тромбофлебит, прежде всего, на основании внешнего вида пораженного участка. Может потребоваться проверка пульса, артериального давления, температуры, состояния кожи и кровотока. Ультразвуковое исследование кровеносных сосудов нижних конечностей помогает подтвердить заболевание. Если есть признаки инфекции, может быть проведен анализ кожи или крови.
КТ сосудов нижних конечностей обычно используется как дополнительный метод визуализации при наличии признаков тромбофлебита с инфекцией.
Реовазография (РВГ) является одним из способов диагностирования циркуляции крови в верхних и нижних конечностях пациента. Исследуемое кровообращение носит название гемодинамики. На основании обследования можно составить картину общего состояния сердечно-сосудистой системы, оценить тонус сосудов.
Что лучше сделать УЗИ, МРТ или КТ?
Выбор необходимого способа обследования должен осуществлять опытный врач. Назначение метода диагностики специалист делает исходя из самочувствия пациента, симптомов заболевания, противопоказаний и целей диагностики.
С точки зрения лучевой нагрузки
Лучевую нагрузку имеет КТ (МСКТ) и рентгенография. Получаемая доза облучения при обследовании — это не постоянная величина. Она зависит от нескольких факторов: какой участок обследуется (доза облучения для разных протоколов отличается), мощности КТ или рентген аппарата. Средняя доза при КТ-исследовании составляет от 2 до 15 мЗв. Средняя доза при рентгенологическом исследовании варьируется от 0.03 до 7 мЗв.
Из-за негативного влияния облучения на ткани и уже существующих патологических процессов в организме специалисты рекомендуют проходить КТ-исследование только по назначению лечащего врача. Пациентам младше 18 лет в медицинских клиниках Санкт-Петербурга компьютерную томографию возможно сделать только при наличии направления врача и в сопровождении родителей или законных представителей.
МРТ и УЗИ — это методы диагностики, которые не имеют лучевой нагрузки. Поэтому эти обследования пациент может осуществлять по личной инициативе.
С точки зрения доступности
В медицинских центрах Санкт-Петербурга самым доступным методом диагностики является УЗИ и рентген. МРТ и КТ — это экспертные и дорогостоящие виды обследования. Поэтому их врачи обычно назначают в качестве дополнительной диагностики, если первичные сканирования выявили серьезную патологию или пациенту нужно дообследование.
С точки зрения стоимости
Самыми экономичными видами исследования являются УЗИ и рентгенография. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — это высокотехнологичные способы обследования, поэтому их стоимость будет существенно выше УЗИ или рентгена.
С точки зрения противопоказаний
УЗИ является безвредным методом диагностики, у него нет противопоказаний. Оно доступно для всех пациентов вне зависимости от возраста. МРТ имеет два основных противопоказания – это наличие металла и электронных приборов в теле пациента. Из-за лучевой нагрузки компьютерная томография имеет самые строгие противопоказания. Ее нельзя проводить беременным женщинам и не рекомендуется делать детям до 5 лет.
Алекперова Т.В. Ультразвуковая флебография — опыт применения в современной флебологической практике. Ч. 2. Клинические аспекты. Решение диагностических задач и выбор лечебной тактики / Т.В. Алекперова // Ангиология сегодня. 1999. - №6. - С. 2-8.
Артюхина, Е.Г. Возможности дуплексного сканирования для флебологической диагностики / Е.Г. Артюхина // Всерос. 2-ая конф. ассоц. флебологов России: сб. тез. докл. М., 1999.- С. 192.
Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний / В.П. Куликов. Барнаул, 2001. - С. 121.
Роль радиоизотопных и ультразвуковых методов диагностики острых тромбозов системы нижней полой вены / A.B. Каралкин, A.B. Дубровский, С.А. Капронов и др. // Всерос. 2-ая конф. ассоц. флебологов России: сб. тез. докл. М.,1999. - С. 147-148.
Середицкий A.B. Диагностика и склерохирургическое лечение острого поверхностного варикотромбофлебита нижних конечностей: дисс. . канд. мед. Наук. Курск, 2005. - 165с.
Шулутко A.M. Варикозная болезнь / A.M. Шулутко. М., 2003. - С. 39-42.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.