Служба бесплатнойХронический гастрит - это длительное воспалительное заболевание желудка, которое может быть вызвано различными причинами и сопровождается воспалением и поражением мышечных стенок желудка и слизистой. В некоторых случаях данное заболевание может привести к развитию язвы или рака желудка.
Основные методы диагностики при хроническом гастрите:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, выявляя такие характерные признаки хронического гастрита, как утолщение, покраснение, отек или наличие эрозий, а также позволяет взять биопсию для гистологического исследования.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости помогает оценить общий размер и структуру стенок желудка, определить возможное утолщение и выявить сопутствующие изменения в соседних органах, таких как поджелудочная железа или печень, что может быть связано с осложнениями хронического гастрита.
- Магнитно-резонансная томография желудка и верхних отделов брюшной полости используется в сложных случаях, когда требуется более детальная визуализация стенок желудка и окружающих тканей, позволяя оценить степень воспаления и возможное утолщение слизистой.
- Интрагастральная рН-метрия даёт возможность измерить уровень кислотности внутри желудка, что позволяет определить особенности кислотопродукции при хроническом гастрите и выявить гиперацидный или гипоацидный фон.
- Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori помогает выявить наличие инфекции, которая является одной из основных причин хронического гастрита, и оценить необходимость антибактериальной терапии для устранения инфекции.
В большинстве случаев, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- УЗИ брюшной полости
- консультация хирурга.
Виды хронического гастрита
Основные хронического гастрита:
- хронический атрофический гастрит характеризуется уменьшением или потерей желудочных желез, которые необходимы для производства желудочного сока;
- хронический неатрофический гастрит: форма гастрита, при которой желудочные железы остаются неповрежденными, но воспаление присутствует;
- хронический эрозивный гастрит характеризуется наличием эрозий на поверхности слизистой оболочки желудка;
- хронический гастрит, связанный с инфекцией Helicobacter pylori: данная форма гастрита связана с инфекцией бактерией Helicobacter pylori, которая может вызывать воспаление желудка и привести к развитию язвы или рака желудка;
- хронический гастрит, связанный с аутоиммунными заболеваниями: при данном виде гастрита иммунная система организма атакует клетки желудка, вызывая воспаление и атрофию слизистой оболочки.
Признаки хронического гастрита
Основные признаки хронического гастрита:
- дискомфорт или боль в верхней части живота, которые обычно связаны с воспалением слизистой оболочки желудка;
- отрыжка часто связана с нарушением процесса пищеварения и изменением кислотности желудочного сока;
- тошнота и рвота, которые могут быть связаны с воспалением, нарушением двигательной функции желудка или наличием эрозий;
- потеря аппетита и потеря веса могут быть связаны с нарушением пищеварения и недостаточным поглощением питательных веществ;
- метеоризм, связанный с нарушением двигательной функции желудка и образованием газов;
- неприятный вкус во рту, связанный с изменением кислотности и нарушением процесса пищеварения;
- изменение цвета кожи (побледнение или желтушность), может быть связано с анемией, вызванной нарушением усвоения железа или витамина В12, особенно при атрофическом гастрите;
- чувство быстрого насыщения после начала приема пищи может быть связано с нарушением двигательной функции желудка;
- изменение стула (запор, понос), связанные с нарушением пищеварения;
- регургитация (выброс содержимого желудка в ротовую полость), что может быть связано с нарушением двигательной функции желудка или воспалением нижней части пищевода.
Причины хронического гастрита
Основные причины хронического гастрита:
инфекция бактерией Helicobacter pylori: наиболее распространенная причина хронического гастрита во всем мире. H. pylori - это бактерия, которая может вызывать воспаление в слизистой оболочке желудка и в некоторых случаях может привести к язвам и раку желудка;
аутоиммунные процессы: в случае аутоиммунного гастрита, иммунная система организма атакует и уничтожает клетки желудка, что приводит к воспалению. Это может привести к атрофическому гастриту и снижению производства желудочного сока;
длительное использование определенных препаратов: некоторые медикаментозные средства, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды, могут повредить слизистую оболочку желудка и привести к развитию гастрита;
рефлюкс желчи: при этом состоянии желчь из двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря возвращается в желудок. Желчь может раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать воспаление;
хронический стресс: длительные стрессовые состояния могут привести к повышению кислотности желудочного сока и повреждению слизистой оболочки желудка, что может способствовать развитию гастрита;
злоупотребление алкоголем: алкоголь может раздражать и повреждать слизистую оболочку желудка, что может привести к воспалению;
вирусные и грибковые инфекции: редко, но инфекции могут вызывать гастрит, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой.
Факторы риска хронического гастрита:
- возраст: риск развития хронического гастрита увеличивается с возрастом. У пациентов старше 60 лет вероятность заболеть гастритом значительно увеличивается;
- курение: курение может увеличить вероятность заражения H. pylori, а также снижает защитные функции слизистой оболочки желудка, что может способствовать развитию гастрита;
- питание: неправильное питание, включая переедание, употребление острой и жирной пищи, может повысить риск развития гастрита;
- профессиональные риски: контакт с определенными веществами в процессе работы может увеличить риск развития гастрита. Это могут быть химические вещества, использование которых связано с производством;
- операции на желудке или близлежащих органах могут повредить слизистую оболочку желудка и способствовать развитию гастрита;
- хронические заболевания: наличие хронических заболеваний, таких как диабет, хроническая почечная недостаточность, может увеличивать риск развития гастрита;
- регулярное употребление кофеина усиливает секрецию желудочного сока и может вызвать раздражение желудка, что повышает риск развития гастрита.
ФГДС или УЗИ в диагностике хронического гастрита
Хронический гастрит - долгосрочное воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано различными факторами, включая инфекцию H. pylori, употребление определенных лекарств или аутоиммунные процессы. Диагностика хронического гастрита включает в себя ряд методов, среди которых фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка.
Признаки хронического гастрита на ФГДС
ФГДС хорошо покажет :
- Плотность и текстура слизистой оболочки желудка, что позволяет определить степень утолщения и структурные изменения в стенках.
- Контуры и форма желудка, включая возможные деформации, что помогает оценить особенности строения органа при длительном воспалительном процессе.
- Наличие складок и их состояние, что может быть полезным для определения степени изменений в слизистой оболочке и её рельефа.
- Границы перехода слизистой оболочки желудка в двенадцатиперстную кишку, что важно для оценки возможного влияния воспалительного процесса на прилегающие отделы.
Оданко плохо покажет следующие аспекты патологии:
- Изменения в стенках желудка, такие как клеточный состав и тонкие структурные особенности, поскольку метод не предполагает такой высокой степени детализации.
- Состояние глубоко расположенных слоев желудочной стенки, таких как мышечный слой, что требует других методов визуализации.
- Изменения в микроциркуляции и тонких сосудах слизистой, которые могут быть важны для комплексной оценки, но не видны при эндоскопическом осмотре.
- Функциональные параметры, такие как моторика желудка и степень эвакуации содержимого, которые не поддаются точному измерению в ходе процедуры.
Признаки хронического гастрита на ФГДС включают в себя:
- изменение цвета слизистой оболочки: она может стать бледной или, наоборот, гиперемированной;
- отек слизистой оболочки желудка;
- наличие эрозий или язв;
- уменьшение складчатости слизистой оболочки в случае атрофического гастрита;
- наличие необычных образований или полипов;
- утолщение стенок желудка;
- изменение формы и контуров желудка;
- выделение слизи;
- кровотечение из поврежденных участков слизистой;
- воспаление, заметное в виде гиперемии и отека слизистой.
Признаки хронического гастрита на УЗИ
УЗИ хорошо покажет при хроническом гастрите:
- Общий объем и размеры желудка, что позволяет определить его форму и степень наполненности, особенно при хроническом течении заболевания.
- Толщина стенки желудка, что помогает выявить возможное утолщение стенки, характерное для хронических воспалительных процессов.
- Состояние окружающих органов, таких как печень и поджелудочная железа, что важно для оценки влияния гастрита на близлежащие структуры.
- Наличие жидкости в области желудка или в брюшной полости, что может указывать на воспаление и развитие осложнений.
Данных обслндований не всегда хватает, чтобы выявить:
- Изменения в структуре слизистой оболочки желудка, такие как текстура и мелкие складки, которые требуют прямой визуализации.
- Внутренние слои желудочной стенки, такие как состояние слизистой или подслизистой, которые недостаточно видны на УЗИ для точной оценки.
- Изменения в слизистой оболочке, такие как микроциркуляция, поскольку метод не позволяет оценить мельчайшие сосудистые структуры.
- Признаки изменения кислотности и функциональные характеристики, такие как секреция и моторику желудка, которые невозможно измерить с помощью ультразвукового исследования
Признаки хронического гастрита на УЗИ включают в себя:
- утолщение стенки желудка;
- неровность контуров желудка;
- изменение эхоструктуры стенок желудка;
- наличие свободной жидкости в брюшной полости;
- увеличение размера желудка;
- нарушение перистальтики желудка;
- расширение пищевода и двенадцатиперстной кишки;
- наличие новообразований в полости желудка;
- изменение структуры близлежащих органов, вызванное воспалительным процессом;
- увеличение регионарных лимфоузлов брюшной полости.
Список медицинской литературы:
- Ивашкин В.Т., Лапина T.JI. Хронический гастрит: современные представления, принципы диагностики и лечения // Русский медицинский журнал. 2001- № 2,Т. 3. - С. 54 - 60.
- Новая классификация хронического гастрита: принципы, достоинства, недостатки // Клин. мед. — 1994. — № 6 — С. 58 — 60.
- Циммерман Я. С. Хронический гастрит и язвенная болезнь. Очерки клинической гастроэнтерологии (вып. 1). — Пермь: Перм. гос. мед. академия, 2000. — 255с.
- Зюкина В.И. Цитологические и гистологические параллели в диагностике раннего рака желудка / В.И. Зюкина, Б.М. Прощенский // Новости клинической цитологии России. 2003. - Т. 7. - № 1-2. - С. 54.
- Лобанова Е.А. Динамика изменений слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите / Е.А. Лобанова, Э.А. Михайлов, В.И. Роттенберг // Сов. медицина. 1981. - № 10. - С. 117-120.
Отравление - это состояние, когда человек подвергается воздействию вещества, которое может нанести вред его здоровью или поставить под угрозу его жизнь. По медицинской статистике большинство случаев отравления происходит дома, и дети до 5 лет имеют самый высокий риск случайного отравления. Примерно в 1 из 4 зарегистрированных случаев - это ситуация умышленного акта членовредительства.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.