Служба бесплатнойЯзвенный гастрит - это форма гастрита, характеризующаяся наличием одной или нескольких язв на слизистой оболочке желудка. Данное состояние обычно вызывается инфекцией Helicobacter pylori или продолжительным использованием определенных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты. Без правильного лечения, язвенный гастрит может привести к серьезным осложнениям, включая кровотечение, прорыв язвы и рак желудка.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), УЗИ брюшной полости являются аппаратными методами диагностики язвенного гастрита. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гастроэнтеролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- УЗИ брюшной полости
- консультация хирурга.
Виды язвенного гастрита
Основные виды язвенного гастрита:
- острый язвенный гастрит: тип гастрита, при котором присутствует резкое воспаление, с язвами, обычно кровоточащими и вызывающими боли в животе;
- хронический язвенный гастрит: долгосрочное состояние, при котором язвы могут присутствовать на протяжении многих месяцев или даже лет;
- атрофический язвенный гастрит: язвы обычно не кровоточат, но могут вызывать боль и дискомфорт в желудке;
- гиперпластический язвенный гастрит: присутствует утолщение стенок желудка из-за роста слизистых клеток, что может приводить к образованию язв;
- язвенный гастрит, вызванный H. pylori: самый распространенный тип гастрита, при котором язвы вызваны бактерией H.pylori;
- медикоментозный язвенный гастрит: язвы образуются в результате длительного использования определенных лекарств, в особенности нестероидных противовоспалительных препаратов;
- алкогольный язвенный гастрит: язвы образуются вследствие продолжительного употребления алкоголя;
- язвенный гастрит, вызванный стрессом: данный тип гастрита обычно развивается у пациентов, переживающих сильный стресс, например, после серьезной операции, травмы или ожогов;
- язвенный гастрит, вызванный рефлюксом: кислота из желудка возвращается в пищевод, что вызывает воспаление и образование язв;
- эозинофильный язвенный гастрит: редкий тип гастрита, при котором в слизистой оболочке желудка накапливаются эозинофилы - вид белых кровяных клеток, что приводит к образованию язв.
Признаки язвенного гастрита
Основные признаки язвенного гастрита:
- боль в верхней части живота связана с раздражением и воспалением слизистой оболочки желудка;
- отрыжка может быть связана с повышенным газообразованием в желудке, вызванным нарушением пищеварения из-за воспаления;
- тошнота и рвота могут быть вызваны воспалением и раздражением желудка, а также образованием язв;
- чувство переполнения желудка возникает из-за снижения способности желудка растягиваться и принимать пищу из-за воспаления и наличия язв;
- ухудшение аппетита может быть связано с болевым ощущением или дискомфортом при приеме пищи, вызванным наличием язв;
- стул черного цвета свидетельствует о кровотечении из язвы в желудке;
- быстрое похудание может быть связано с потерей аппетита или непереносимостью пищи;
- слабость и усталость могут быть связаны с потерей питательных веществ из-за нарушения пищеварения или кровотечения из язвы;
- желтуха (желтый цвет кожи и глаз) может быть связана с блокировкой желчного протока;
- нестабильное артериальное давление может быть вызвано кровотечением из язвы, что приводит к потере объема циркулирующей крови.
Причины язвенного гастрита
Основные причины язвенного гастрита:
инфекция бактерией helicobacter pylori: бактерия проникает в желудочно-кишечный тракт и может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка, что может привести к образованию язв;
длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (нпвп): данные препараты могут повредить слизистую оболочку желудка и вызвать воспаление, что приводит к образованию язв;
злокачественные новообразования (рак желудка) могут привести к образованию язв и воспалению слизистой оболочки желудка;
синдром Золлингера-Эллисона: редкое состояние, при котором образуются гастриномы, повышающие выработку желудочного сока, что может вызвать язвы в желудке;
стресс: сильный стресс может вызвать повышенную секрецию желудочного сока, что ведет к раздражению и воспалению слизистой оболочки желудка и образованию язв;
курение и употребление алкоголя: данные вещества могут повредить слизистую оболочку желудка и привести к воспалению и образованию язв;
пищевые аллергии: некоторые продукты питания могут вызывать аллергическую реакцию, которая может вести к воспалению и образованию язв в желудке.
Факторы риска язвенного гастрита:
- возраст: пациенты старше 60 лет имеют повышенный риск развития язвенного гастрита, поскольку с возрастом слизистая оболочка желудка становится более уязвимой для воздействия кислоты и бактерии helicobacter pylori;
- генетическая предрасположенность: наличие родственников первой линии, страдавших от язвенного гастрита, может повысить риск развития данного заболевания;
- существующие заболевания: некоторые хронические состояния, такие как хронический гепатит, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, могут увеличить риск развития язвенного гастрита;
- операции на желудке: риск развития язвенного гастрита может увеличиться после операций на желудке, таких как резекция желудка или операции для лечения ожирения.
ФГДС или УЗИ в диагностике язвенного гастрита
Основные методы диагностики при язвенном гастрите:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, выявляя язвы, их размер, глубину и локализацию, а также возможные эрозивные изменения, что делает метод основным для диагностики язвенного гастрита. ЭГДС также позволяет отобрать биопсию для гистологического исследования.
- Рентгенография желудка с контрастированием используется для определения контуров слизистой оболочки и выявления язвенных дефектов, а также позволяет оценить рельеф слизистой оболочки и выявить возможные деформации, связанные с хроническим воспалительным процессом.
- Анализ на Helicobacter pylori, который может быть выполнен через дыхательный тест, анализ кала или биопсию во время ЭГДС, позволяет выявить наличие бактерии, связанной с язвообразованием, что важно для определения этиологии заболевания и выбора лечения.
- УЗИ органов брюшной полости помогает оценить общее состояние желудка и прилегающих структур, таких как поджелудочная железа и печень, выявляя возможные осложнения язвенного гастрита, такие как воспаление близлежащих органов.
- Анализы крови, включая уровень гемоглобина, гематокрита и показателей воспаления, позволяют оценить наличие анемии и системного воспалительного ответа, что помогает выявить возможные осложнения язвенного гастрита, такие как кровотечения или хроническое воспаление.
Признаки язвенного гастрита на ФГДС
ФГДС хорошо покажет следующие аспекты патологии:
- Глубина и размеры язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка, что позволяет оценить степень поражения тканей и активность воспалительного процесса.
- Контуры и текстура слизистой оболочки в области язв, что помогает определить границы язвенных образований и выявить участки эрозий.
- Форма и структура рельефа слизистой оболочки, включая наличие складок и их изменения, что является важным для оценки распространённости воспаления и деформации.
- Граница перехода пораженных областей в здоровые ткани, что позволяет оценить локализацию язв и общую распространённость гастрита.
Оданко данных эндоскопии не всегда хватает, чтобы выявить следующие параметры:
- Изменения в стенках желудка, такие как клеточные аномалии и тонкие повреждения на уровне тканей, которые требуют гистологического анализа.
- Функциональные аспекты, такие как продуцирование кислоты и моторика желудка, которые не поддаются оценке с помощью визуализации слизистой оболочки.
- Состояние более глубоких слоев желудочной стенки, включая мышечный слой, которые не видны при эндоскопическом осмотре.
- Точные сосудистые изменения и микроциркуляцию в подслизистом слое, что ограничено для визуализации при эндоскопии.
Признаки язвенного гастрита на ФГДС включают в себя:
- наличие открытых или заживающих язв на слизистой оболочке желудка;
- эрозии и язвы различного размера и формы;
- воспаление и отечность слизистой оболочки вокруг язвы;
- изменение цвета слизистой оболочки в районе язвы;
- кровоточивость слизистой оболочки;
- наличие сгустков крови или мелкого кровоизлияния в области язвы;
- изменение структуры слизистой оболочки вокруг язвы;
- наличие гиперемии вокруг язвы;
- наличие сужения просвета желудка из-за большой язвы или множественных язв;
- наличие склерозированных областей вокруг язвы.
Признаки язвенного гастрита на УЗИ
УЗИ хорошо покажет :
- Объем и общий размер желудка, что позволяет выявить увеличение органа или изменение его формы вследствие хронического воспалительного процесса.
- Толщина стенки желудка, что помогает определить возможное утолщение при наличии язв и воспаления.
- Состояние окружающих органов, таких как поджелудочная железа и печень, что позволяет выявить вовлечение соседних структур в воспалительный процесс.
- Наличие жидкости или воспалительных изменений в брюшной полости, что может быть полезно для оценки осложнений язвенного гастрита.
Оданко УЗИ плохо визуализирует:
- Изменения слизистой оболочки желудка, такие как микроскопические язвы и эрозии, которые требуют непосредственного визуального осмотра.
- Внутренние слои желудочной стенки на уровне подслизистой оболочки, которые не видны при ультразвуковой визуализации.
- Тонкие сосудистые особенности слизистой и подслизистой оболочек, которые не поддаются детальному исследованию при использовании ультразвука.
- Структурные особенности рельефа слизистой оболочки, такие как складки и их текстура, которые требуют эндоскопического исследования.
Признаки язвенного гастрита на УЗИ включают в себя:
- увеличение толщины стенки желудка;
- изменение эхогенности стенки желудка;
- наличие гиперэхогенных областей, соответствующих язвам;
- изменение структуры стенки желудка в районе язвы;
- увеличение регионарных лимфоузлов;
- наличие свободной жидкости в брюшной полости (при прорыве язвы);
- неровные контуры внутренней оболочки желудка в месте язвы;
- отсутствие или снижение перистальтики в области язвы;
- изменение кровотока в сосудах стенки желудка в области язвы;
- возможность отслеживать динамику изменения язвы при повторных исследованиях.
Список медицинской литературы:
- Стручков В.И., Луцевич Э.В., Белов И.Н. и др. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия.- М.: Медицина,- 1977.
- Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.; "Триада-Х", 1998. - 496 с.
- Малов 10,С. Нарушение механизмов защиты желудочно-кишечного тракта у больных язвенной болезнью / Ю-С. Матов // Тер. архив. 1984. - №2, - С,88-92.
- Циммерман Я.С. Helicobacter pylori и их роль в развитии хронического гастрита и язвенной болезни Я.С. Циммерман, М.Р. Знинатулин // Клин. мед. 1997. - № 4. - С.8-12.
- Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. Москва: Мед. кн.; 2000. с.
Отравление - это состояние, когда человек подвергается воздействию вещества, которое может нанести вред его здоровью или поставить под угрозу его жизнь. По медицинской статистике большинство случаев отравления происходит дома, и дети до 5 лет имеют самый высокий риск случайного отравления. Примерно в 1 из 4 зарегистрированных случаев - это ситуация умышленного акта членовредительства.
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.