Служба бесплатной
Синдром Золлингера-Эллисона - это редкое расстройство пищеварения. При данном заболевании пациенты как правило имеют одну или несколько опухолей в первой части тонкой кишки, поджелудочной железе или в обеих областях.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), КТ брюшной полости, УЗИ брюшной полости являются аппаратными методами диагностики синдрома Золлингера-Эллисона. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гастроэнтеролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
Причины синдрома Золлингера-Эллисона
Опухоли в поджелудочной железе или кишке, называемые гастриномами, выделяют гормон гастрин, который провоцирует желудок выделять избыточное количество желудочной кислоты. Желудочная кислота необходима для расщепления пищи, но ее избыток может вызвать болезненные язвы желудка и кишечника. Хотя опухоли гастрина вызывают некоторые патологии, они обычно не являются раковыми опухолями.
Факторы риска
Практически любой пациент может заболеть синдромом Золлингера-Эллисона. Но некоторые больные с этим заболеванием могут иметь генетическое начало, известное как множественная эндокринная неоплазия типа 1. Дети взрослых с множественной эндокринной неоплазией типа 1 подвержены большему риску заражения. Синдром Золлингера-Эллисона чаще встречается у мужчин, в возрасте от 30 до 50 лет.
Признаки синдрома Золлингера-Эллисона
Симптомы синдрома Золлингера-Эллисона схожи с признаками многих других заболеваний, в частности язв. К ним относятся:
- тошнота и рвота
- потеря веса
- диарея
- боль в животе, иногда жгучая
- сильная изжога
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- кишечное кровотечение
- черный стул
- кровь в стуле
ФГДС, УЗИ и КТ в диагностике синдрома Золлингера-Эллисона
Для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона гастроэнтеролог проведет физический осмотр и измерит уровень кислоты в желудке. Он также назначит анализ крови для измерения уровня гормона гастрина. Следующим шагом врач может назначить визуализационные исследования для обнаружения опухолей.
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости с контрастом может использоваться для диагностики и оценки тяжести синдрома Золлингера-Эллисона. На томограммах можно увидеть размер и местоположение опухоли поджелудочной железы, а также выявить возможные метастазы в других органах. Кроме того, КТ может использоваться для проведения биопсии опухоли поджелудочной железы. Биопсия может помочь установить точный тип опухоли и выявить наличие гастриномов, что является ключевым диагностическим критерием для синдрома Золлингера-Эллисона.
УЗИ поджелудочной железы может использоваться для обнаружения новообразования поджелудочной железы, которая может быть причиной синдрома Золлингера-Эллисона, и определения размера опухоли, ее местоположения и возможных метастазов в других органах брюшной полости. Дополнительно УЗИ часто применяется для контроля эффективности лечения синдрома Золлингера-Эллисона и отслеживания изменений размера опухоли после начала терапии.
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) - это процедура, при которой используется гибкая трубка с камерой для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. ФГДС может использоваться для определения наличия язвы или других изменений в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, которые могут быть связаны со синдромом Золлингера-Эллисона. Кроме того, ФГДС может использоваться для получения образца ткани из слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Это может помочь выявить наличие гастриномы - опухоли, которая является причиной синдрома Золлингера-Эллисона.
Список медицинской литературы:
- Бершаденко Д.Д. Диагностика синдрома Золлингера-Эллисона // Клинич. медицина. 1983. - №1.- С.36-37.
- Гурова Н.Ю. Возможности высокопольной магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний поджелудочной железы. Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2002.
- Егоров A.B., Кузин Н.М., Ветшев П.С. и др. Спорные и нерешенные вопросы диагностики и лечения гормонопродуцирующих нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы // Хирургия. 2005. № 9. С. 19-24.
- Кубышкин В.А., Вишневскй В.А. Рак поджелудочной железы // М.: Медпрактика. 2003. 375 с.
- Патютко Ю.И. Диагностика и лечение рака поджелудочной железы / Ю. И. Патютко, И. В. Сагайдак //Вестник РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН. - 2006. - Т. 17, №2. - С36.
- Постолов П. М. Диагностика и лечение синдрома Золлингера-Эллисона /Постолов П.М., Киселев Ю.И. //Хирургия.-1981.-№ 3.-С.35-43.
- Ситенко В. М. Синдром Золлингера Эллисона / Ситенко В.М., Самохвалов В.И. // Клинич. хирургия. - 1972. - № 5. - С.1-5.
МРТ или КТ брюшной полости - что лучше выбрать? Ответ на этот вопрос во многом зависит от: цели обследования; первичного диагноза; анамнеза пациента; наличия противопоказаний; уровня допустимого лучевого воздействия.
КТ органов брюшной полости – это метод лучевой диагностики, который позволяет получить за одно сканирование данные о состоянии всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В клинках СПб ее осуществляют на низкодозных спиральных компьютерных томографах срезовой
Компьютерная томография поджелудочной железы в сравнении с рентгенографией, МРТ и УЗИ обладает рядом существенных преимуществ. Продолжительность МСКТ составляет не более 5-10 минут, и 15-20 минут - с учетом контрастного усиления. Расшифровка результатов занимает 30-45 минут. В комплексе с отсутствием длительной подготовки эти факторы способствуют быстрому выявлению патологических процессов.
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.