Служба бесплатной
Портальная гипертензия - это увеличение давления в системе портальной вены, которая является крупным сосудом, переносящим кровь из органов пищеварительной системы в печень. Портальная гипертензия может быть вызвана различными причинами, включая заболевания печени и проблемы с кровообращением.
КТ сосудов брюшной аорты, КТ брюшной полости, УЗИ брюшной полости, УЗИ сосудов печени являются аппаратными методами диагностики синдрома портальной гипертензии. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гастроэнтеролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, КТ сосудов брюшной аорты выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- КТ брюшной полости
- УЗИ брюшной полости
- УЗИ сосудов печени
- консультация сосудистого хирурга.
Виды портальной гипертензии
Основные виды портальной гипертензии:
- внутрипеченочная портальная гипертензия. Данный тип гипертензии связан с проблемами внутри самой печени, такими как цирроз или гепатит;
- постпеченочная портальная гипертензия развивается при наличии проблем с кровотоком, обычно из-за заболеваний сердца или сосудов.
Признаки портальной гипертензии
Основные признаки портальной гипертензии:
- внезапные и неконтролируемые кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, желудка или других частей пищеварительного тракта (рвота кровью или черный, затвердевший стул);
- боли в животе, которые могут быть слабыми или острыми, особенно в правом верхнем квадранте;
- вздутие живота, вызванное скоплением жидкости в брюшной полости (асцит);
- увеличение печени и селезенки;
- желтуха, вызванная повышенным уровнем билирубина в крови;
- усталость и слабость, связанные с нарушением общего состояния здоровья.
Причины портальной гипертензии
Основные причины портальной гипертензии:
- цирроз печени, который может привести к утолщению и рубцеванию ткани печени, затрудняя кровоток через орган;
- тромбоз портальной вены, который может заблокировать или сузить портальную вену;
- заболевания, влияющие на вены внутри печени;
- паразитарные инфекции.
Факторы риска портальной гипертензии:
- наследственная предрасположенность к заболеваниям печени;
- злоупотребление алкоголем, которое может привести к заболеваниям печени;
- старение, поскольку риск развития портальной гипертензии увеличивается с возрастом.
КТ или УЗИ в диагностике портальной гипертензии
Портальная гипертензия часто диагностируется при помощи ультразвукового исследования (УЗИ) и компьютерной томографии (КТ). Данные методы позволяют визуализировать анатомические структуры и определить степень увеличения давления в венах.
Признаки портальной гипертензии на КТ включают в себя:
- расширение портальной вены из-за повышенного давления;
- варикозно расширенные вены в желудке и пищеводе;
- изменение структуры печени: цирроз печени, часто являющийся причиной портальной гипертензии, может вызывать структурные изменения в печени;
- жидкость в брюшной полости (асцит) при наличии портальной гипертензии;
- сохранение контрастного вещества в венах: контрастное вещество может задерживаться в венах при портальной гипертензии;
- расширение вен желудка и пищевода;
- нарушение кровотока: портальная гипертензия может вызывать нарушения в общем кровотоке;
- при портальной гипертензии селезенка может увеличиваться в размерах;
- видимые признаки шунтирования сосудов вокруг печени;
- гиперденсивные узлы: обнаружение этих узлов может указывать на портальную гипертензию.
Признаки портальной гипертензии на УЗИ включают в себя:
- расширение портальной вены;
- увеличение размера селезенки;
- асцит: наличие свободной жидкости в брюшной полости;
- изменение структуры печени;
- изменение скорости кровотока;
- увеличение диаметра портальной вены;
- наличие областей фиброза в печени: при циррозе печени, который часто сопутствует портальной гипертензии, могут быть обнаружены области утолщения или фиброза.
Список медицинской литературы:
- Андреев Т.Н., Апсатаров Э.А., Ибальдин A.C. и др. Диагностика и лечение осложнений портальной гипертензии. Алматы: "Казахстан", 1994.-320 с.
- Борисов А. Е. Эндоваскулярные методы диагностики и лечения портальной гипертензии / А. Е. Борисов, Г. Н. Андреев, А. С. Ибальдин, Н. А. Борисова. - Алматы : Картпредприятие МСХ, 1996. - 104 с.
- Диагностика и лечение осложнений портальной гипертензии. / Т.Н. Андреев, А.С. Ибадильдин, С.А. Ибадильдина и др. Алматы, 1994.
- Подымова С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей. — 3-е изд., перераб. и доп. / С.Д. Подымова. М.: Медицина, 1998. - 704 с.
- Чалый А.Н., Левосторонняя портальная гипертензия : Клиника, диагности ка и хирург, коррекция : Автореф. дис. .' канд. мед. наук. Военно - мед. акад. - СПб., 1998. - 20 с.
МРТ или КТ брюшной полости - что лучше выбрать? Ответ на этот вопрос во многом зависит от: цели обследования; первичного диагноза; анамнеза пациента; наличия противопоказаний; уровня допустимого лучевого воздействия.
КТ органов брюшной полости – это метод лучевой диагностики, который позволяет получить за одно сканирование данные о состоянии всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В клинках СПб ее осуществляют на низкодозных спиральных компьютерных томографах срезовой
Подготовка к МРТ брюшной полости является наиболее сложной. Для получения максимально точных и информативных результатов необходимо соблюдать следующие правила: Диета за 2-3 дня до назначенного МРТ исследования брюшной полости. Исключить продукты, повышающие
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.