Служба бесплатной
УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости являются аппаратными методами диагностики алкогольного гепатита. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач гепатолог или гастроэнтеролог назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ брюшной полости выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается МРТ или КТ брюшной полости.
Алкогольный гепатит - это воспаление печени, вызванное употреблением алкоголя, которое чаще всего возникает у пьющих людей. Однако связь между употреблением алкоголя и заболеванием сложная. Не у всех пьющих людей развивается алкогольный гепатит, болезнь может возникнуть и у пациентов, которые пьют умеренно.
Симптомы алкогольного гепатита
Наиболее распространенным признаком алкогольного гепатита является желтуха. Другие признаки включают:
- потеря аппетита
- тошнота и рвота
- тяжесть в животе
- лихорадка
- усталость и слабость
Люди с алкогольным гепатитом часто имеют недостаток веса. Употребление большого количества алкоголя подавляет аппетит, и пьющие люди получают большую часть калорий из алкоголя.
Дополнительные симптомы, возникающие при тяжелом алкогольном гепатите, включают:
- скопление жидкости в брюшной полости
- спутанность сознания и изменение поведения из-за скопления токсинов, которые обычно расщепляются и выводятся печенью
- почечная и печеночная недостаточность
Причины
Алкогольный гепатит развивается, когда алкоголь повреждает печень. Известны следующие факторы, играющие роль в развитии патологии:
- в процессе расщепления алкоголя в организме образуются высокотоксичные химические вещества
- химические вещества вызывают воспаление, которое разрушает клетки печени
- со временем на месте здоровой ткани печени образуются рубцы, нарушающие ее работу
- необратимое рубцевание является последней стадией алкогольной болезни печени
К другим факторам, которые могут способствовать развитию алкогольного гепатита, относятся другие виды гепатита. Если человек болен гепатитом С и при этом выпивает - вероятность развития цирроза повышается
Факторы риска
Основным фактором риска развития алкогольного гепатита является количество потребляемого алкоголя. Неизвестно, какое количество может привести к риску развития алкогольного гепатита. Но у большинства людей с заболеванием в анамнезе есть история употребления 7 в количестве 100 граммов. Это эквивалентно 7 бокалам вина, семи бутылкам пива или 7 рюмкам крепких напитков - ежедневно в течение как минимум 10 лет. Однако алкогольный гепатит может возникнуть у тех, кто пьет меньше и имеет другие факторы риска. К другим факторам риска относятся:
- пол. У пьющих женщин есть повышенный риск развития алкогольного гепатита
- ожирение. Пьющие люди с избыточным весом более склонны к развитию алкогольного гепатита и переходу этого состояния в цирроз
- генетические факторы. Исследования показывают, что в заболевании печени, вызванном алкоголем, может быть генетический фактор.
Осложнения
Осложнения алкогольного гепатита, которые возникают в результате тяжелого повреждения печени, связаны с рубцовой тканью. Она замедляет кровоток в печени, увеличивает давление в главном кровеносном сосуде и накапливает токсины. К осложнениям относятся:
- варикозное расширение. Кровь может попасть в другие кровеносные сосуды в желудке и пищеводе, которые имеют тонкие стенки и могут кровоточить при излишней наполненности кровью. Сильное кровотечение в верхней части желудка или пищевода опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи
- асцит. Жидкость, скапливающаяся в брюшной полости, требует лечения антибиотиками. Асцит не опасен для жизни, но обычно является признаком прогрессирующего алкогольного гепатита или цирроза
- спутанность сознания, сонливость и невнятная речь. Поврежденная печень с трудом выводит токсины из организма, что может привести к повреждению мозга. Тяжелая печеночная энцефалопатия часто приводит к коме
- почечная недостаточность. Поврежденная печень влияет на приток крови к почкам, что приводит к повреждению этих органов
- цирроз. Рубцевание печени может привести к печеночной недостаточности.
УЗИ, МРТ и КТ печени в диагностике алкогольного гепатита - что лучше выбрать?
Чтобы проверить наличие заболевания печени, врач может порекомендовать:
- функциональные тесты печени
- анализы крови
- УЗИ, КТ или МРТ печени
биопсию печени, если другие анализы и визуализация не дают четкого диагноза, или если пациент находится в группе риска по другим причинам гепатита.
В большинстве случаев, УЗИ брюшной полости выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается МРТ или КТ брюшной полости.
Список медицинской литературы:
- Гриневич В.Б. Алкогольная болезнь печени: часть I. Алкогольный гепатоз и алкогольный гепатит (клиника, диагностика, принципы терапии): Метод, рекомендации / В.Б. Гриневич, С.Н. Мехтиев, Ю.П. Успенский // М.: ИнтелТек. 2004. - 62 с.
- Медведев В.Н., Кораблин Н.И. Алкогольная болезнь печени: диагностика и лечение острого и хронического алкогольного гепатита // 2002. - Т.4, №7. - С.28-34.
- Комкова И.И. Дифференцированный подход в ведении пациентов с алкогольным гепатитом: автореферат дисс. канд. мед. наук: 14.00.28 / Комкова Инна Игоревна. - 2013. - с. 10-23.
- Аджигайтканова С. К. Алкогольный гепатит. Основные принципы лечения // Российский медицинский журнал - 2008 - № 1 - С. 15-19.
- Кунцевич Г.И., Скуба Н.Д., Белолапотко Е.А. Роль комплексного ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике очаговых образований печени. Методические рекомендации. М.: Б/и, 1997. - 23 с.
МРТ или КТ брюшной полости - что лучше выбрать? Ответ на этот вопрос во многом зависит от: цели обследования; первичного диагноза; анамнеза пациента; наличия противопоказаний; уровня допустимого лучевого воздействия.
КТ органов брюшной полости – это метод лучевой диагностики, который позволяет получить за одно сканирование данные о состоянии всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В клинках СПб ее осуществляют на низкодозных спиральных компьютерных томографах срезовой
Подготовка к МРТ брюшной полости является наиболее сложной. Для получения максимально точных и информативных результатов необходимо соблюдать следующие правила: Диета за 2-3 дня до назначенного МРТ исследования брюшной полости. Исключить продукты, повышающие