Служба бесплатнойБоль в левом боку - это симптом, который может быть вызван различными причинами, от сравнительно незначительных, таких как газы или запор, до более серьезных, таких как проблемы с почками или сердечные заболевания. Местоположение, характер и интенсивность боли, а также наличие других симптомов, могут помочь в диагностике причины боли в левом боку.
УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, КТ брюшной полости, КТ виртуальная колоноскопия, УЗИ малого таза являются аппаратными методами диагностики боли в левом боку. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач терапевт назначает необходимые способы обследования.
В большинстве случаев, УЗИ брюшной полости выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:
- Ирригоскопия
- КТ брюшной полости
- КТ виртуальная колоноскопия
- УЗИ малого таза
- консультация хирурга, гастроэнтеролога или уролога.
Виды боли в левом боку
Основные виды боли в левом боку:
- острая, резкая боль в левом боку часто связана с острой патологией, такой как камни в почках или воспаление в придатке;
- ноющая, длительная боль в левом боку может быть признаком хронических заболеваний, таких как панкреатит, гастрит или заболевания почек;
- болезненность в боку с левой стороны при пальпации может указывать на воспалительные процессы или травму в области живота;
- боли в левом боку, усиливающиеся при движении могут быть связаны с заболеваниями мышц или связок, а также с патологиями живота;
- колющая боль в боку с левой стороны может быть связана с заболеваниями дыхательной системы, включая пневмонию или плеврит;
- боли в левом боку, облучающие в спину или грудь могут быть связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- боли в левом боку, сопровождающиеся другими симптомами, такими как тошнота, рвота, лихорадка могут указывать на острые воспалительные процессы в органах живота или заболевания желудочно-кишечного тракта;
- боли с левой стороны в боку , которые уменьшаются в определенных позах или после отрыжки могут быть связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
- постоянная, непроходящая боль в левом боку может быть признаком хронических заболеваний, включая рак желудка или панкреатит;
- периодическая боль в левом боку может быть связана со стрессом, пищеварительными проблемами или менструальным циклом у женщин.
Признаки боли в левом боку
Основные признаки боли в левом боку:
- боли в верхней части живота, распространяющиеся в область спины может указывать на панкреатит;
- резкая, ноющая боль, сопровождающаяся изменением цвета мочи, может быть связана с камнями в почках;
- боль во время еды или непосредственно после нее, возможно с отрыжкой, тошнотой или рвотой может указывать на гастрит или язву желудка;
- острая, резкая боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышенной температурой может указывать на аппендицит;
- колющая боль при глубоком вдохе или кашле, возможно с кровохарканьем, может быть связана с пневмонией или плевритом;
- боль при движении, наклоне, кашле, которая уменьшается в состоянии покоя может быть связана с межреберной невралгией;
- боли, отражающиеся в левое плечо, шею, челюсть, сопровождающиеся одышкой, тошнотой, потливостью могут указывать на инфаркт миокарда;
- боль, сопровождающаяся отеком, повышенной температурой кожи, покраснением в области боли может указывать на тромбоз или воспаление вен;
- боли, сопровождающиеся желтухой, потерей аппетита, изменением цвета кала и мочи могут быть связаны с заболеваниями печени или желчного пузыря;
- боль, сопровождающаяся постоянной усталостью, потерей аппетита, потерей веса может указывать на онкологические заболевания.
Причины боли в левом боку
Основные причины боли в левом боку:
- гастрит или язва желудка - воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка;
- панкреатит - воспаление поджелудочной железы;
- камни в почках;
- инфаркт миокарда - прекращение кровоснабжения в части сердца;
- пневмония или плеврит - воспаление легких или плевры;
- заболевания желчного пузыря или печени включают желчекаменную болезнь и цирроз;
- межреберная невралгия - боль в области нервов, проходящих между ребрами;
- заболевания кишечника включают кишечные инфекции, заболевания, вызванные воспалением, такие как колит;
- грыжи брюшной полости;
- онкологические заболевания: рак желудка, поджелудочной железы, почек, легких.
Факторы риска боли в левом боку:
- курение увеличивает риск развития многих заболеваний, вызывающих боли в левом боку, включая рак и заболевания сердца;
- питание: нездоровая диета, богатая жирной и острой пищей, может способствовать развитию гастрита, язвы, камней в почках и других заболеваний;
- возраст: некоторые заболевания, такие как рак и сердечные заболевания, становятся более вероятными с возрастом;
- избыточный вес может увеличивать риск развития многих заболеваний, включая рак, болезни сердца и диабет;
- чрезмерное употребление алкоголя может повредить печень и поджелудочную железу, вызывая боли в левом боку;
- наследственность может играть роль в некоторых заболеваниях, вызывающих боли в левом
УЗИ, ирригоскопия или КТ в диагностике боли в левом боку
Основные методы диагностики при боли в левом боку:
- Эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки помогает выявить язвы, эрозии, воспалительные изменения и опухоли в слизистой оболочке, что может быть причиной болей в левом боку.
- Колоноскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки, выявить дивертикулы, полипы, воспалительные изменения или опухолевые образования, которые могут вызывать болевые ощущения в левой части живота.
- Ирригоскопия применяется для диагностики состояния толстого кишечника с использованием контрастного вещества, что позволяет выявить стенозы, дивертикулы, новообразования, а также анатомические аномалии, приводящие к боли.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости показывает состояние селезенки, поджелудочной железы, левого отдела толстой кишки, а также других прилежащих структур, что помогает обнаружить воспалительные процессы, кисты или опухоли.
- Компьютерная томография брюшной полости выявляет структурные изменения в органах, наличие объемных образований, воспалений или патологических состояний, что позволяет дифференцировать источник боли и выявить возможные осложнения.
УЗИ брюшной полости позволяет выявить следующие первопричины боли в левом боку:
- увеличение размера селезенки или ее неравномерность, с изменением ее эхогенности, что указывает на спленомегалию, вызванную воспалительными, инфекционными или застойными процессами. Очаговые гипо- или гиперэхогенные участки в селезенке, которые могут свидетельствовать о наличии кист, абсцессов или инфарктов, что сопровождается болевыми ощущениями в левом подреберье;
- наличие образований в почках, например, камней или опухолей;
- изменение эхоструктуры левого отдела толстой кишки, такое как утолщение стенок, что может указывать на воспалительные изменения при дивертикулите, колите или ишемических поражениях;
- изменение структуры поджелудочной железы, указывающее на воспалениею Наличие гипоэхогенных образований в поджелудочной железе, что может соответствовать кистам, опухолям или воспалительным инфильтратам, приводящим к боли в левом боку и эпигастральной области;
- наличие жидкости в брюшной полости;
- изменения в структуре печени или желчного пузыря, такие как камни, опухоли или цирроз;
- наличие новообразований в мочевом пузыре или мочеточниках;
- скопление свободной жидкости в левом подреберье или брюшной полости, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса, перфорации полого органа или травматического поражения внутренних органов.
Ирригоскопия позволяет выявить следующие первопричины боли в левом боку:
- расширение или сужение отдельных участков толстого кишечника. Стенозы или сужения просвета толстого кишечника, визуализирующиеся в виде участков с затрудненным прохождением контраста, что указывает на рубцовые изменения, опухоли или хронические воспалительные процессы, приводящие к нарушению проходимости;
- наличие новообразований в толстом кишечнике; Изменение анатомических контуров и положения кишечника, что может указывать на спаечный процесс, перегибы или инвагинацию, приводящую к появлению болевых ощущений и нарушению функции кишечника;
- нарушения в структуре слизистой оболочки кишечника, указывающие на воспалительные процессы;
- аномалии в форме или положении кишечника;
- наличие свободной жидкости в брюшной полости;
- наличие камней в желчном пузыре или почках;
- дивертикулы сигмовидной или нисходящей ободочной кишки, которые проявляются в виде контрастных выпячиваний на стенках кишечника и могут сопровождаться воспалительными изменениями при дивертикулите;
- признаки воспалительных изменений в слизистой оболочке толстого кишечника, такие как утолщение стенок и неровные контуры, что характерно для колита, ишемических поражений или инфекционных процессов.
КТ брюшной полости позволяет выявить следующие первопричины боли в левом боку:
- наличие новообразований в органах брюшной полости;
- изменение размера или структуры селезенки, печени, поджелудочной железы;
- увеличение размеров селезенки и изменение ее плотности, что может указывать на спленомегалию, вызванную воспалением, инфарктом или застойными процессами, а также выявление участков некроза или кистозных образований;
- наличие камней в почках или мочеточниках;
- изменения в толстом кишечнике, указывающие на воспаление, наличие камней или новообразований;
- наличие жидкости в брюшной полости;
- аномалии в структуре и положении органов брюшной полости;
- очаговые или диффузные изменения в стенках толстого кишечника, такие как утолщение, отек или гиперплазия слизистой, что указывает на воспалительные заболевания, включая дивертикулит, колит или ишемические поражения.
- наличие объемных образований в поджелудочной железе, таких как кисты, опухоли или воспалительные инфильтраты, которые визуализируются в виде участков с измененной плотностью и контрастным накоплением, что указывает на возможную патологию, вызывающую боль;
- скопление жидкости в брюшной полости, левом подреберье или в малом тазу, что может свидетельствовать о воспалительном процессе, перфорации полого органа, травматическом повреждении или асците на фоне заболевания внутренних органов.
Список медицинской литературы:
- Кармазановский Г.Г., Гузеева Е.Б. Компьютерная томография брюшной полости и малого таза. — М.: Видар, 1999. 432 с.
- Кишковский А.Н. Диагностические возможности компьютерной томографии при заболеваниях надпочечников / А.Н. Кишковский, А.И. Нечай, В.П. Ланцев // Вестник рентгенологии и радиологии. 1984. - №4. С. 72 - 76.
- Минько Б. А., Пручанский В. С., Корытова Л. И. Комплексная лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы. Санкт-Петербург, «Гиппократ» - 2001 - 134с.
- Ратников В.А., ЧеремисинВ.М., Гриневич В.Б., Рязанов В.В. Современные методы лучевой диагностики состояния печени, билиарного тракта и поджелудочной железы: учебное пособие. СПб.: ВМедА, 1999. - 40с.
- Рубцов В. С. Диагностическая колоноскопия / В. С. Рубцов, В. В. Гладков. - Саратов, 1993. - 48 с.
МРТ или КТ брюшной полости - что лучше выбрать? Ответ на этот вопрос во многом зависит от: цели обследования; первичного диагноза; анамнеза пациента; наличия противопоказаний; уровня допустимого лучевого воздействия.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии? Объективный ответ на этот вопрос - все зависит от степени клаустрофобии и желания пациента. В конечном счете у человека всегда есть возможность пройти МРТ под наркозом или седацией. Но это радикальный вариант решения проблемы боязни замкнутого пространства.
КТ виртуальная колоноскопия (она же виртуальная колонография) - это неинвазивный способ обследования прямой кишки и ануса. Она не доставляет пациенту болевых ощущений и проводится без эндоскопического вмешательства. Во время обследования мультиспиральный компьютерный томограф
МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.